不安+失眠+失眠多梦

62岁女性，失眠多梦伴头昏，病程未提及。神经衰弱。失眠多梦、头昏。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。自觉心慌、憋气、上腹部隐痛、烦躁不安、呼吸急促、皮肤发痒。脉弦细。

患者53岁，女性。主诉为郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、坐卧不安、失眠、头昏耳鸣、胸闷、上身麻木、肢软无力、烦躁汗出、口麻无味、纳谷不香、呃逆、口干不欲饮、大便干、小便黄。病程自1982年开始。中医病名为心肾不交，证型为肝肾不足，热扰心神。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见绝经4个月，生育史复杂。切诊未提及脉象。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

25岁女性，主诉呼吸不畅、胸闷胁胀、心慌头晕、失眠多梦、心中烦躁不安。舌质澹苔少，脉弦细。证属病后余热未清，肝气久郁，郁火扰心伤阴。

女，51岁，失眠多梦半年余。心悸失眠、入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再入睡、心烦不安、头晕头痛、健忘、腰腿酸困、五心烦热、口干少津。舌红，舌体瘦薄，无苔，脉细数。辨证为阴虚内热。

女，56岁，情志抑郁，易激动，失眠，口干口苦，喜食凉饮，小便偏黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医病名：失眠。证型：肝郁化火，痰热内扰，肝不藏魂。病因病机：情志不遂，肝气郁结，久而化火，痰热内扰，火扰心神，魂不守舍。

女，46岁。主诉体虚易感冒，发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。症状包括面色苍白、恶心呕吐、腰酸困、双下肢浮肿、小便不利。中医证属脾肾两虚、湿热互阻。舌淡红、苔白腻，脉沉濡。尿蛋白阳性，红细胞阳性，血红蛋白低，肾功能异常。

患者40岁，女性，主诉失眠多梦5年，加重3月。舌暗淡，脉沉弱。中医诊断为失眠，证属气虚气郁。病程长，症状包括失眠多梦、少气乏力、大便稀溏不爽、有解不净之感、矢气、小腹坠胀。病机为气虚为主，兼有气郁，宗气不足，气血乏源，心神失养，肝气抑郁，神魂不安。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者45岁男性，主诉头晕脑胀、失眠多梦、精神不振、心情抑郁、脘腹胀满、呃逆频繁，病程2年。舌苔黄腻，大便干，脉滑数。辨证属肝郁心热。

患者47岁，男性。主诉为失眠多梦、心情烦闷不舒、心烦多梦，病程半年余。失眠多梦、耳鸣、腰酸、梦遗、手足心热、口干咽干欲饮水、大便稍干。舌红少津少苔，脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚热内扰，心肾不交。

患者24岁，男性。主诉失眠1月。既往有精神创伤史，现病史示失眠多梦，烦躁不安，口干咽苦，小便短赤。舌红少津，苔少略黄。脉细而数。中医诊断为阴虚内热，心肾下交之证。

患者33岁，女性。主诉神疲不寐、头晕目眩、心悸气短、胸胁满闷、纳呆乏力，病程2年余。伴有心烦惊恐、恶梦嚎哭、周身冷汗、手足蟹抖及月经不调。面色憔悴，精神恍惚，失眠多梦易惊醒，胆怯心悸，气短倦息。舌淡苔白，脉细弦。证属七情内伤，肝郁化火，耗伤心血，心失所养，心神不宁，肝失调达，气郁不舒，神不得安。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。

患者年龄51岁，女性。主诉绝经伴情绪低落1年。主要症状包括情绪低落、焦虑多疑、虚烦失眠、心悸怔忡、健忘多梦、潮热汗出、咽干、腰膝酸软、小便短赤。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾虚水不制火，虚火上炎，肾水不足，心火亢盛，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。