不安+脉弦细

患者年龄四十岁以上，主要症状为遍身肉尽脱、气喘、不思食，病程八个月以上。中医病名为形肉尽脱，证型未明确提及，病因病机为形肉尽脱者不治，脉不应病者死。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉象初诊为六脉俱和缓有神，四至，二诊脉象为六脉俱细，脾肺二脉似来似去，欲脱之象，脉象变化提示病情危重。

患者52岁，男性。主诉阵发性心悸、心荡，病程十余年。中医病名为心悸，证型为上焦气郁不展，升降失司。望诊见舌质偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见胸闷、嗳气、寐不安。切诊见脉细弦而沉。

患者15岁，女性。主诉注意力不集中，脾气暴躁3年余。现病史示注意力不集中，易“走神”，脾气大，入睡困难，睡不安稳，痛经。查体示舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断脏躁，辨证肝郁气滞。四诊信息包括舌质偏红、苔薄黄、脉弦细。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

男，65岁，精神萎靡，悲观厌世，食欲减退，失眠，心悸，乏力，头晕，有自杀念头，病程1年余。舌质红，脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。

女，49岁，腰酸腰痛、头晕2周。腰酸腰痛、头晕耳鸣、烦躁易怒、口干口苦、夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。郁证，肝肾阴虚，肝郁气滞。

28岁男性，主诉慢性肾炎5年，全身浮肿，尿蛋白++++，颗粒管型++，血胆固醇升高，血压150/96毫米汞柱，满月面，面色灰黯，两颧红赤，夜寐不安，情绪激惹，腰痠乏力，眩晕，耳鸣，口苦，尿黄而少。舌尖红，边有齿印，苔黄腻带灰，脉弦滑，重按无力。中医诊断肝肾阴虚，内蕴湿热。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

患者女性，41岁。主诉肝郁失宣，心悸惊惕，嗳气频作，恶寒发热，夜寐不安，病程多年。中医诊断为神经官能症（肝郁）。病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊提示情志抑郁，善郁。切诊脉象右弦细，左弦劲。大便坚如栗，月经色带紫黯。

81岁男性，神志倦怠，嗜睡，痰多质黏，左侧肢体活动不利，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低，心界向左下扩大，心音低钝，律绝对不齐，左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。

患者7岁，夜卧不安半年余。神倦怠，面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉小弦。中医诊断不寐，证属肝肾不足。病因病机为肾精亏虚，不能养骨荣发开窍，虚阳浮越，阳气不能入阴，导致夜卧欠安。病程半年。

患者42岁，女性。主诉荨麻疹十年，遇冷诱发，头面及双手不敢暴露。主要症状为头面部、双手及全身红色疹块伴奇痒，心烦不安。舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为荨麻疹，证属血分有热，风寒外搏。

男性，56岁，眼部带状疱疹，剧痛未止，病程2个月。主症为眼部带状疱疹，疱疹消退后剧痛，局部皮肤紫黯，夜眠不宁，喜冷饮，小便黄。舌质黯紫，苔白，脉弦细。证型为肝经热毒，血络瘀阻。

53岁女性，头痛数年，两额刺痛，索乃项背，面红唇紫，头痛恶风，口渴喜饮，性情急躁，夜眠不安，食欲缺乏，诊脉细数而涩，舌质红，苔薄黄，瘀血头痛，初则为风邪所袭，内则阴虚阳亢，风火交炽，郁热不散，久病入络，聚于脑腑

患者22岁，女性，主诉间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。中医诊断为头痛，证型为少阳郁热、厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白，切诊见脉弦细。病程较长，经多种治疗无效，最终辨证为厥阴寒饮上逆所致。