不安+脉弦细

52岁男性，主诉胃窦小弯低分化腺癌手术后6月，伴大便艰下1周，胃口欠佳，难以入睡，易醒。形体消瘦，面色不华，语声低微，舌红苔白腻，脉弦细。中医诊断气阴两虚型便秘。

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

患者57岁，男性，主诉失眠半年，每晚睡眠3～5小时，需服安定辅助入睡。精神紧张，形体消瘦，烦躁不安，口苦。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑数。证属胆热痰阻、痰火扰心。

患者背疽，肿痛发热，疮头如粟，坚硬不化，属阴候，脉数有力，腐亦易脱，确为顺候，形实性重，肝气内郁不舒，郁火内炽，肉色紫暗不荣，坚硬漫肿，不痛，无脓，胸闷不舒，脾不健运，根脚散漫，外皮虽腐，内坚不溃，脓血腥秽不莹，纳少口燥，背疽阴陷不起，神怯脉软，溺痛淋沥，阴亏阳微，温邪与败精俱陷，背疽坚硬如铁，饮食俱废，色黯漫肿作渴，坚硬脉沉实，色紫肿痛，肿焮痛甚，腐肉虽溃，新肉不生，疮头如黍，焮痛背重，脓成胀痛不安。

女，29岁，左侧颈肩及咽喉疼痛半月，头颈转动、说话或进食时诱发灼痛，左耳后、舌根放电样疼痛。面容憔悴，情态抑郁，脉弦细，舌苔白薄，舌质红。左侧甲状腺旁、气管软骨处压痛，左侧咽、耳、颈肩、胸部放射。左侧喉上神经痛。

男，60岁，头晕头胀，心中烦急，坐卧不安，眠差，纳少，吐黄浓痰，舌苔微黄腻，舌暗微红，脉沉弦细，肝鬱气滞，痰热鬱结，清阳不升，病变兼心肾不交

患者女性，47岁。畏寒，夏季亦穿毛绒衣服，每日清晨全身自汗，胃脘闷痞不舒，全身筋骨灼热疼痛，夜不安眠，病程三年。脉沉弦，舌质澹红。诊断为内有郁气，营卫不和，阳气不达，风湿内闭证。面容黯滞萎黄，舌边起轮齿，色微黯，面容黯滞已退转澹黄色，舌质澹红，舌红苔薄黄。

患者男性，38岁。浮肿5年，近3个月加重。全身皆肿，低热，咳嗽无痰，口干，自汗，小便涩少，大便干结，腰膝痠软，乏力，夜寐不安。舌质红，苔薄白。脉弦细较前有力。中医诊断肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，气化不利。

患者41岁，女性。主诉呃逆频频8年余。呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时发作尤甚。舌质淡、苔薄白，脉弦细。证属呃逆（膈肌痉挛），病因病机为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌质淡、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见呃逆病程长，情绪因素诱发。切诊见脉弦细。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

男，27岁。主诉入睡困难1年。现症：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。舌红苔白腻。脉弦细。不寐。证属肝气郁滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神。望诊：舌红苔白腻。闻诊：未提及。问诊：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。切诊：脉弦细。

女，54岁，胸痛、心悸3个月，胸痹，厥阴虚馁，脉弦涩无力，舌绛，畏寒肢厥，头晕痛，耳鸣，心悸，胸痛活动加重，闻声惊憷，阴寒内盛，相火内郁，肝阳虚，阴阳交争，寒热错杂。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为面肿、足浮、身热、烦躁、皮肤枯燥、舌质滑、脉细弦。病程较长，病后复病。中医病名为暑温，证型为暑湿毒结，病因病机为暑风乘虚袭入，风火相煽，暑湿之邪乘袭。望诊见颐赤耳红、面肿足浮、舌苔滑。闻诊未提及。问诊见病后复病、体弱、曾发游风赤丹。切诊见脉弦数、脉细弦、脉细数。

患者51岁女性，消谷善饥，明显消瘦，体重减轻20市斤，口苦而干，心悸，自汗，睡眠不安，大便溏薄，神疲乏力。形瘦面赤，肤热多汗，甲状腺双侧弥漫性肿大三度，举手细颤。舌较红，苔薄净，脉细弦。BMR+95%，吸碘131率24小时89.7%。甲状腺功能亢进症。肝阳上亢，痰火互结。外感内伤，情志不遂，阴虚火旺，痰热壅阻。

15岁男性，面部不自主抽动3年，伴有注意力不集中，胸胁满闷，喉鸣、咳嗽发声。舌澹苔白，双脉弦细。诊断为抽动秽语综合征，辨证为脏腑失和，心脾气虚，心神不安。舌澹白苔，双脉弦细。

患者男性，39岁。主诉左侧下眼睑及面部瞤动2个月。病程自去冬发病，7月复发，表现为左下眼睑掣口角抽动，伴心烦、睡眠不安。面色黄润光泽，精神忧郁，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风型。

患者28岁，男性。腰膝酸痛，面色红润，两眼干涩有红血丝，时有口干咽燥，夜眠不安。舌红，苔澹黄，脉弦细稍数尺弱。精液量1ml，24小时不液化。辨证为阴虚火旺，阴液不足。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

男，69岁。头晕、心前区疼痛反复发作8年。肝肾阴虚，痰瘀互阻风眩。头晕活动后加重，胸闷痛，心悸，纳差，口干口渴，夜寐不安，大便干，小便通利。舌质暗红、苔薄少津，脉弦细。心电图示房性期前收缩。