不安+脉弦细

患者24岁女性，主诉精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，病程近两个月。月经超前半月，量少色暗，少腹胀痛，大便干结，痰多，带下绵绵。舌红绛苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，夹痰蒙蔽清阳。四诊见舌红绛苔薄，脉弦滑，精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，月经异常，大便干结，痰多。

患者32岁，女性，妊娠8周，主诉腹痛1周。腰痠痛，尿频、尿急，呃逆、纳呆、咽痛。舌质红，苔薄白，脉弦细。病机为肾气不足，热扰胎气。舌质澹，苔白，脉沉滑。舌质红，苔白，脉沉弦。

女，52岁，绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁，五心烦热，胸闷，口苦，夜寐不安，大便偏干，舌红，苔少，脉弦细，性情急躁，口干喜饮，形体偏瘦，阴虚阳亢型围绝经期综合征，肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，阴不维阳，虚阳上越，水火失济扰动心神

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及上腹疼痛半月，逐渐加重。病程半月。中医病名胁痛、黄疸。证型湿热蕴结肝胆，胃失和降。病因病机湿热内蕴。望诊目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔。闻诊无特殊描述。问诊有恶心欲吐、暖气、食少、口干、小便黄、大便干结。切诊脉象小弦，右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。

34岁女性，耳鸣、身抖、夜眠不安、腿痛，病程未提及。耳疾，病因受惊、心火上炎。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄66岁，女性。主诉左侧面肌痉挛一月余。现症左侧面肌痉挛，时作时止，心烦不安，头晕目眩，口干欲饮。舌质红，苔薄。脉弦细。辨证风痰阻络，肝经失养。

患者年龄50岁，女性。主诉左眼睑不自主抽动2年以上，加重及左面部肌肉不自主跳动1个月。病程2年，加重1个月。面色面黄，舌红苔黄，脉弦细。左侧面部肌肉跳动，乏力、腰膝酸软，夜寐不安，大便干。辨证为肝郁气滞，气血失调，筋脉失养之面痉。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

患者，男，3岁。高热，手足痉挛，呕吐，烦躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。六脉细数无伦，指纹青暗，达于命关。中医病名：麻疹余邪未净，热入心包。证型：热入心包。病因病机：余邪未净，热邪内陷。面色晦暗，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括高热、手足痉挛、呕吐、烦躁、神志不清、咳嗽、痰色如赭石。脉象细数无伦。

患者年龄5岁，男性。主诉咳嗽、鼻塞、流清涕、发热恶寒、纳食差。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为风寒外袭，肺气失宣，病因病机为外感风寒。望诊见面色黄，舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳食差、睡眠不安。切诊见左脉浮紧，右脉弦细。

69岁男性，主诉头晕、记忆力严重减退、步履跛行。脑动脉硬化病史10余年，高血压病史3年。神志尚清，反应迟钝，舌质暗红，苔薄腻，舌体歪向左侧，脉弦细。中医诊断中风（中经络），风痰阻络型。头颅CT示左侧颞枕叶高密度灶。

4岁女童，厌食拒食3个月，伴呕吐、急躁易怒、夜眠不安、嗜饮酸甜、腹痛阵作、便溏。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为小儿厌食症，证属脾虚肝亢。

3岁男性，主要症状为发烧、精神烦躁、夜卧不安、纳差呕吐、挛抽搐、昏迷、双目失明。中医诊断为高烧热病后余热未尽，热留经络，玄府郁闭，肝肾阴虚，经脉失养，肝风内动。望诊见双眼视力黑朦，瞳孔散大，对光反射消失。闻诊未提。问诊见项强、下肢瘫痪、寒热往来、舌红苔白、脉弦细。切诊见脉弦细，后期脉数苔净，脉细数。

女性，37岁，主诉婚后9年未孕，经前1周情意急躁，神烦心悸，夜寐不安，腰酸，末次月经色暗夹块。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断肾虚肝郁，胞络瘀阻。辨证为肾虚肝郁，胞络瘀阻，病因病机为肝气郁结，肾精不足，气血运行不畅。舌澹红苔薄，脉弦细。

28岁男性，主诉中脘胀满不舒、胸闷堵塞、气短、咳嗽无痰、懊侬不安、纳差无味、泛酸、精神疲惫。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。证型为调和气机、清热导滞。病程五日。

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。

女，24岁，主诉两眼视力逐渐减退，病程一年，近两月加重。中医辨证为肝郁气滞，肾精亏损、积滞为瘤。望诊见舌边尖红，舌薄苔，面容迟钝，情志抑郁不安。闻诊未提。问诊未提。切诊见脉弦细。

患者24岁，女性。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻。脉弦滑小数。辨证为肝郁气滞，夹痰阻络。眼突、心慌、手颤、低热、乏力为主要症状。舌象紫暗，脉象弦滑。病程2个月。中医病名为甲亢，证型为肝郁气滞，夹痰阻络。病因病机为肝气郁结，痰湿内阻。

女，48岁，失眠多梦数月，彻夜不能入眠，头晕，口苦，纳尚可，二便调，舌质淡苔白，脉弦细。证属肝脾不和。面色未提及，舌象淡苔白，脉弦细。主诉失眠多梦，病程数月。

16岁男性，烦躁、口渴喜饮、饮水量大、口唇干裂、食欲不振、入睡差、微汗出。舌质红、苔薄黄少津、脉数。证属阴虚内热，后辨为气阴两虚，舌质淡红、苔薄白、脉弦细。