不安

35岁女性，主诉不孕，病程未明确。中医病名不孕，证型气血亏虚，冲任不调。面色萎黄，舌澹少苔，脉沉细而软。腰酸身倦，目眩耳鸣，睡不安，多噩梦。经期无定，月经量极多。

患者26岁，男性。主诉心慌不安，阵发性早搏，病程1年半。症状包括心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。中医诊断为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。病机涉及气阴两虚、心神失宁、心营不畅、肝郁不达、心火偏旺、胃气不和。舌象薄黄质红，脉小弦滑、小滑。

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。

9岁3个月男童，生长缓慢5年余，年生长速率＜4cm。纳谷欠馨，食量小，进食寒凉或较多即胃肠不适，面色少华，形体偏瘦，毛发稀疏黄软无光泽，肌肉松软，精神沉静少动，易疲乏，出汗偏多，夜寐不安，大便溏且含不消化食物。舌质淡，苔腻，脉细弱。中医诊断为矮小症（脾虚质）。病因病机为脾虚失运，气血生化不足，五脏失养，肺虚腠理不固，心血不足，神不守舍，筋骨痿软，毛发稀疏。

患者年龄30岁，女性。主诉慢性胆囊炎多年，长期反复低烧，右胁下胀痛，胸闷不舒，嗳气频频，少食恶心，口中干苦，心累气紧，全身发痒，坐卧不安，四肢乏力，小便发黄。中医病名胆胀，证型湿热久羁，肝胆郁滞，脾运失常，气血受损。望诊舌质澹，细黄腻苔。闻诊未提及。问诊症状包括低烧、胁痛、胸闷、嗳气、恶心、口干苦、心累、身痒、乏力、小便黄。切诊脉弦细，后诊脉微浮弦、微弦数。

患者男性，40岁。主诉下肢疼痛，两足不能移动，腨、踝牵引痠痛，筋连小腹胀痛，按之坚硬如石，右睾肿大如拳，不安枕席，病程近两周。口干不思饮，小便频数。舌苔白腻，脉弦而滑。中医诊断为寒湿结聚为病。病因病机为寒湿凝滞，气血瘀阻，厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引而致腹痛。

9岁男性，头痛发烧3天，颜面潮红，烦躁不安，体温39℃，左侧咽红扁桃体二度肿大，同侧淋巴结肿大，舌红苔少，脉细数。温邪犯肺，肺气不宣，郁久化热，耗损肺阴。

患者失眠1年余，头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹，薄白苔，脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足，阴虚阳亢，后转为阴虚火旺，心肾不交，痰热内蕴。舌质红有裂纹，脉弦细。

女性，54岁，发热1周，汗出而热不解，口渴，恶心呕吐，心烦失眠，腹胀便解不畅，小溲深赤，苔白腻，脉濡而滑，诊断为中焦湿温燥化证，脾约，病机为湿热内蕴，气机阻滞，燥热伤津。

患者年龄58岁，男性。主诉面肌痉挛，病程1年，现手足发颤，气短，神倦头晕。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断颤证，证型肝郁气滞。病因病机为肝郁不舒，阴阳失调。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者男性，38岁。主要症状包括遗精、腰酸背痛、头昏乏力、夜寐不安。病程未明确。中医病名为遗精，证型为肾气不足，精关不固。望诊见舌苔薄白，微腻。闻诊未提及。问诊包括遗精、腰酸、头昏、乏力、夜寐不安。切诊脉象细软，后变为缓软。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

赵某，25岁，妊娠7个月，小溲频数量少，淋急涩痛，口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。面色微赤，舌质红，苔黄，脉滑有力。证属胎火亢盛，传入膀胱，酿成子淋之症。病机为心火亢盛，下移小肠，传入膀胱，膀胱气化不利，热邪内伏，扰动冲任。

70岁女性患者，主诉糖尿病50年，泌尿系感染反复发作40年，下肢瘫痪疼痛20年。口渴喜饮，疲乏无力，尿频尿痛，下肢疼痛瘫痪加重，翻身、进食困难，尿频尿痛或遗尿失禁，下肢高度浮肿，饮水多则呕吐，进食稍多则胀痛，昼夜失眠，烦躁不安。舌苔黄腻，舌质嫩红，脉虚弦滑数。气阴俱虚为本，痰湿郁滞，郁久化火为标。

患者38岁，女性。主诉白细胞减少症史5年，白细胞总数徘徊在2000~3000/mm。神情委顿，面色灰黄，形体消瘦，面部及身上有瘀斑，头昏目眩，失眠多梦，周身乏力，胸胁满闷，心悸气短，月经量多色紫暗夹血块，少腹胀痛。舌质紫暗，苔薄。脉沉涩。中医诊断心脉瘀阻，胸阳不振。病因病机为瘀血内阻。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

患者55岁女性，主诉胸背部皮肤针刺样疼痛，持续数天，病程一月。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴血偏虚，瘀血阻滞。望诊见胸背部有淡色斑痕，舌象舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见夜间疼痛加重，坐卧不安。切诊脉弦细。

患者女性，36岁。右胁下疼痛1个月，术后出现右胁下手术切口处剧痛，牵及右肩背，伴恶心、呕吐，冷汗，大便秘结。白睛轻度黄染，舌质红，苔黄厚，脉沉弦，右上腹痛不可触，腹肌紧张。证属四逆散证。

女，35岁，心悸心慌，五心烦热，性情急躁，睡不安寐，消瘦，病程半年，近二月复发。瘿瘤，手颤，眼球突出。舌薄黄，脉弦数。肾水不足，不能滋养肝木，肝阳上亢。