不安

女，25岁，月经十六岁初潮，经期尚准，量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄，舌边有齿痕，脉细弦。肝胃火旺，湿热下注。舌苔薄黄灰腻，舌中剥，脉细。心肝火炽，湿热下注。苔黄腻，舌尖红起刺。苔灰黄而腻，脉弦。舌光红，苔薄黄，舌面溃疡红肿明显。苔薄黄，脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁，精神忧郁，相火亢盛，心肝火旺，上犯肺胃，导致上行发为口、眼之疾，下行发为前后二阴之疾。

患者女性，39岁。主诉失眠伴心慌乏力3年余，加重7天。刻下症见心慌乏力，烦躁失眠，多梦易醒，纳差腹胀，大便秘结，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不寐，心悸。证属心血不足，肝郁气滞。病因病机为劳累过度，性情急躁，嗜食甜咸辛辣，导致心脾损伤，气血不足，肝郁气滞，血行不畅。

患者54岁，男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚、左小腿焮红肿痛。病程反复发作，有类似病史。急性病容，烦躁不安，神志清楚。舌红、苔黄腻，脉数。左小腿红斑肿胀，边界清楚，压之褪色，有出血点，左腹股沟淋巴结肿大。肺部呼吸音粗糙，心前区Ⅱ级收缩期杂音。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为下肢丹毒，证属火邪侵犯，血分有热，兼夹湿热，热毒炽盛，迫血妄行。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

25岁女性，产后5天高烧、寒战、体温达42℃、谵语，无汗，面赤，溲黄，大便溏，渴欲饮冷。舌质红、苔白，脉数。精神恍惚，烦躁不安。产褥感染。

男，62岁，眩晕上盛下虚证，阴虚阳亢，肝风夹痰瘀上逆，阻滞脑络，髓海失养。头晕目眩，步行欠稳，手足发麻，腰膝软，身体消瘦，烦躁不安，面色晦暗，两颧微赤，肤燥，白睛浊，血络密布，色暗，舌淡暗，中间有条状黑苔润，脉左弦滑右细涩。

女，44岁。面部暗褐色斑块3年余，伴眠差、间断头痛头晕。舌红润，苔薄，脉沉弦。中医诊断为肝肾不足、气血不和。病程长，受情志影响，月经正常。

男，49岁，口歪1日，伴眼睛不能闭合，额不能抬，鼻中沟歪，嘴歪向健侧，不能鼓腮，流口水，精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭，犯于面部之经络，阳明、少阳经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水，病史未提及，脉象未提及。

患者有胃溃疡病史多年，曾吐血三次，胃中热痛，柏油样便。舌质紫暗，根部苔黄，脉细弦数。腹中气窜不休，肠鸣加剧，能噫气、矢气，夜间安寐。腹胀满痛消失，饮食大增，胃脘条状硬结，大便结而不畅，牙龈肿胀，头目昏蒙多眵，腹中灼热，入暮尤甚，夜寐不安。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者女性，29岁。主诉夜间易醒伴心慌半年余，进行性加重。舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为血虚不荣型。病程半年，症状包括夜间易醒、心慌、汗出、惊恐感、怕冷、乏力、月经延后、量少色淡。病因病机为血虚不荣。

4岁男童，反复血尿半年余，伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样，尿常规示镜下血尿。舌红，苔少，脉细数。中医诊断血尿（热灼脉络）。病因病机为体虚感邪，郁而化热，灼伤脉络，血溢脉外。

患者年龄31岁，男性。主诉火焰烧伤头面、躯干、四肢，总面积71%，其中深Ⅱ度57%，Ⅲ度14%。中医病名心肌损害，证型火热伤津，气阴两虚，心神不宁。望诊舌边尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有烦躁不安，口渴引饮，神志朦胧，胡言乱语，躁动不安。切诊趺阳脉细数。

患者女性，47岁。主诉左乳腺癌术后放疗3个月，半年后发现左腋下肿块，确诊为乳腺癌转移。形体消瘦，肤黄憔悴，神困肢软，纳谷寡味，夜不安寐。舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医诊断为乳岩，证属气血双亏型。病程较长，正气耗伤，气血亏虚，脾虚湿困。

27岁女性，继发不孕1年余，Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，瘀阻冲任。素体肾虚，冲任虚弱，脾虚冲任胞宫失养，气血生化乏源，胎失所养，肾气不足，胎元失于固摄。舌象未提，脉象未提。

2岁男童，食欲不佳，经常感冒，发热，清涕，咳嗽，不食，手心热，夜卧不安，腹胀痛，便燥。舌红苔黄白厚，脉浮数。内热外感。

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

患者女性，34岁。主诉尿频、尿痛、肉眼血尿、尿液点滴不下、少腹急结。病程二年，反复发作，本次发病五日，症状较重。精神不安，呻吟不已，面色晦滞，形体消瘦，小腹胀满拒按。舌质澹红，苔白厚湿润。脉沉结。中医诊断为血热瘀滞，膀胱不利，病机为血热瘀滞，膀胱不利，水道不通。

26岁女性患者，主诉双目暴赤红肿，白睛有细小出血点，片状及弥漫性球结膜下出血，眵多泪频，头痛目胀，身热恶寒，口干咽燥，烦躁不安。中医辨证为热毒外感，犯肺袭目。舌红，苔黄，脉数。

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。