不容+高血压

曹某，男，68岁。排尿困难、夜尿频多，病程半月。良性前列腺增生症。气虚尿阻。气虚于内，肾虚膀胱为湿热所乘，气化不利。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。小便频数，尿急，排尿不畅，淋漓不尽，夜尿加重，伴小腹胀痛。血压高，空腹血糖高，尿检示白细胞及尿糖阳性。

51岁女性，主诉头痛、头晕半月，病程半月。眩晕，证属脾失健运，痰浊上蒙清窍。苔白而厚，脉滑而弱。血压160/100mmHg。头晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，纳差，胃脘痞闷，大便时干时稀，口干而不欲饮。项背强，乏力。脉浮缓而无力。

男，64岁，主诉头昏、巅顶发热七八年，舌根麻木。既往脑梗死、原发性高血压病史，血压140/90毫米汞柱。平素汗少，喜热饮，身倦乏力，多梦。舌质红，苔白腻。脉洪滑，尺弦稍垂出尺外。病因病机为内热较重，皮毛闭塞，肝旺化火生风，热扰清窍及厥阴经，热耗气津，脉象洪滑为内热胜风火相煽之象。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

女，67岁，大汗，饮水、进食则汗出如雨，怕热，吹风则易出汗怕冷，咳黄浓痰，失眠，爱掉眼泪，手干，便干如栗，舌暗，脉弱，高血压，心肌梗死，糖尿病，膝关节骨刺，支气管炎，淤血体质，植物神经功能紊乱，舌暗，脉弱

患者46岁，男性。主诉头晕2~3个月，伴乏力、头脑不清醒、记忆力下降、反应迟钝、周身发热、易出汗、心慌。舌红薄白苔，双脉沉、稍滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。

患者63岁，男性，主诉视煳、面红面热、口干苦，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见舌红多裂纹，中有紫斑，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见视煳、面红面热、口干苦。切诊见脉细弦数，后期脉细小弦。

66岁女性，头痛，双眼充血2年。脑膜瘤术后，主症包括眶及头痛，双手足麻，胃纳不馨，视物模糊，脘腹不舒，夜寐不安，眉棱骨痛，夜寐多噩梦，烦恚不宁，神怠力乏，大便次多质偏溏烂。舌苔白或黄夹白，脉弦或细弦。中医病名脑膜瘤术后，证型未明确提及，病因病机涉及内伤七情，脏腑失调，痰浊内停。望诊未提，闻诊未提，问诊包括头痛、视物模糊、脘腹不适、夜寐不安等，切诊见脉弦或细弦。

73岁女性，血压不稳定，忽高忽低，头晕耳鸣，口苦，双下肢浮肿，舌淡有齿痕、白苔，脉弦细稍数。中医诊断眩晕，证型气阴双亏，肝阳上亢。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

患者60岁，男性，左侧半身不遂半年余，口眼㖞斜，舌强语涩。体胖，神志清楚，言语不清，左侧半身不遂，肌肤不仁。血压21.3/12kPa (160/90mmHg)。舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为中风（脑血栓），证型为中经络型。病因病机为体质肥胖，中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

68岁男性 恶寒发热 烦躁不安 呕吐 舌红少苔 脉微弱 高血压 冠心病 疔毒内陷 气阴不足 胃气上逆 火毒深入血分 灼伤气阴 多发性脓肿 败血症 感染性休克 神志不清 答非所问 谵语 血压下降 100/70毫米汞柱

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

患者65岁，女性。主诉血肌酐升高13年。现症颜面浮肿，畏寒，乏力，大便日1行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断水肿，证候肾虚血瘀，湿热内蕴。既往有糖尿病病史30年，糖尿病肾病病史20年，高血压病史10年。辅助检查显示肾功能异常，24h尿蛋白定量9g，血Cr:211μmol/L。

女，61岁，耳鸣，晨起痰多色白质清稀，头痛，鼻塞，恶心，大便溏稀，睡眠稍差，舌淡暗，苔白厚腻，脉沉弦，脾虚肝郁，痰湿内生，脾虚湿阻，痰湿中阻，脾失健运，肝气郁结。