不振+气滞血瘀+食欲不振

女，45岁，胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，病程5年。胃癌，脾胃虚弱，寒热互结，胃失和降，脾虚为本，胃病为标。舌淡苔薄白，脉沉细。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉低热，疱疹疼痛3天。皮疹位于左下肋间，疱疹大小不等，簇集成群，呈带状分布，疱壁紧张，基底色红，灼热刺痛，夜晚加重。伴随低热、咽干、口渴、食欲不振、大便偏干、小便色黄。辨证为湿热素盛，外感暑湿，湿阻气机，熏蒸肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

37岁女性，月经量多10年余，经量约1000ml，经期10日以上，经色暗黑有血块，腹痛，食欲不振。面色苍白而虚浮，舌澹胖大有齿痕，唇暗，脉沉涩重按无力。诊断为月经过多症，瘀血留经型。

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

患者30岁，女性。右肋胀痛连及胸脘，脘腹发闷，食欲不振，大便时溏，经期紊乱，行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛，证属气血瘀滞，肝脾不和。病因病机为气血瘀滞，肝气郁滞，横犯脾胃。

患者男性，30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节，宿食内停，阻碍肠胃气机。腹部剧痛，病程短。舌象未提及，脉象未提及。

34岁男性，腰痛，尿血，病程月余。腰痛牵及少腹及会阴，小便频急，血尿，食欲不振，颜面淡白，精神抑郁，舌淡红，苔薄腻，脉弦缓无力。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

患者39岁，男性。主诉胸痛、胸憋，持续2年，情绪激动时加重，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气失于条达，气滞血瘀。病因病机为肝气失于条达，气滞血瘀，肝气郁结乘脾致食欲不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见情绪激动时症状加重，食欲不振，切诊脉弦。

患者35岁，男性。左颈部椭圆形肿块逐渐增大，病程约1个月。中医病名石瘿，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀凝于颈部。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。左前颈部肿块坚硬，高低不平，移动度小，食欲不振，精神稍差。舌澹红，苔薄白，脉沉缓细。后期肿块缩小，质稍软，食欲增进，体重增加，精神好转，脉缓，舌红，苔薄白。

女，49岁，胃痛6年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹胀，精神不振，乏力，食欲不振。舌苔根部白，右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。

患者60岁女性，主诉心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。体征包括面色晦暗、精神萎靡、骨瘦如柴、腹胀气促、腹大如鼓、青筋露绽、纳呆乏味、胁痛便溏、尿赤。舌暗紫，苔根浊，脉细缓。中医诊断为脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

陈某，男，30岁。两胁疼痛，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，五心烦热。病程自1998年患急性病毒性肝炎，2002年4月出现脾区疼痛。中医病名：肝病。证型：肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊：右手掌蜘蛛痣。舌苔白。闻诊：未提及。问诊：肝区隐痛，劳累后加重，脾区痛。切诊：脉沉滑。肝下缘肋下1cm，脾下缘肋下0.5cm，质软，轻度触痛。

王某，女性，46岁。主诉失眠半年，近1月加重，彻夜不眠，昼间精神萎靡。病史提示半年前因献血后郁怒紧张致失眠。愁苦面容，面色暗滞，食欲不振，胸中瞀热，烦躁焦虑，头胀痛，口渴不欲饮，大便干。舌黯隐青，脉弦缓略滑，少冲和之象。中医病名为失眠，证型属气滞血瘀，病因病机为情志失调，气机不畅，气病及血，瘀血扰乱心神。

患者年龄48岁，男性。主诉急性肝炎半年余，肝功能反复异常，肝区隐痛刺痛，脘腹痞胀，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，小便澹黄。中医诊断为湿热残留，肝脾两虚，气滞血瘀。舌质红，边有紫气，苔薄腻，脉弦细。肝肋下2cm，剑突下4cm，质中等，边缘光滑，肝区叩击痛(+)。肝功能异常，HBsAg(+)。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。