不振+脉细数

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘胀闷不适半年余。主要症状为心下痞满，不思饮食，嘈杂呕逆，时有疼痛，食欲不振，形体消瘦。面色苍黄，舌质红、苔根腻，脉弦数。中医诊断为胃痞，证型为湿热积滞，胃失和降。

患者37岁，男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年，现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音，X线示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损，虚火内盛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者70岁，男性。主诉小腹胀满，小便不通，下肢水肿，大便秘结。前列腺肥大。症状包括小便涓滴不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，舌质红，舌根苔黄，脉细数。辨证为下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。

患者29岁，女性。主诉月经周期紊乱，月经量多，有血块，经期延长，淋漓不断。面色萎白，精神不振，头晕，口干多饮，腰酸腿软，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌红，苔黄厚腻，脉细数。证属阴虚血热出血。

患者年龄10岁，女性。主诉双下肢内侧出现紫红色斑块，逐渐增多，伴皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热。中医病名紫斑，证型风热迫血妄行。病因病机风热侵犯脉络，迫血妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热，切诊脉细数。

32岁女性，乏力，全身肌肉萎缩，以胸、臀部明显，肌肉跳动，病程半年。神疲乏力，筋肉瞤动，虫行蚁走感，胸臀肌痿，饮食不振，夜不安寐。舌质红，苔薄黄，脉细数。痿证，气阴两虚。

患者20岁，女性。主诉身热、咳嗽、鼻血、食欲不振、神怠乏力。病程自二月底麻疹后持续至今。中医病名未明确提及，证型为热灼营血、温邪留伏阴分。病因病机为温毒羁留阴分，邪热耗阴灼液。舌质红、苔少略黄，脉细数。体征见心脏收缩期吹风样杂音，肺部呼吸音粗糙，肝肿大，脾脏触及，颌下淋巴结肿大。

患者43岁，女性。主诉为心神不宁，情绪波动，烦躁易怒，情绪低落，悲伤啼哭，失眠健忘。病程12年。中医病名为百合病，证型为心肝肺阴不足，百脉皆病。舌红少苔，脉细数。精神不振，语言低微，头痛头昏眩晕，手足时冷或手心发烧出汗，热上冲头顶，面颊发烧，口苦咽干，口渴不欲饮，饮食睡眠不佳，身痛乏力，周身不适，大便常秘，小便短赤。

患儿5岁，男性，主诉食欲不振3个月，伴腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。面色萎黄，形体瘦小，肌肉不丰，舌质偏红，少苔，脉细数。中医病名小儿厌食症，证型脾胃虚弱兼胃阴不足，病因病机为病后伤及脾胃，运化失常，胃阴不足，化源匮乏。望诊面色萎黄，舌质偏红，少苔。闻诊未提及。问诊有食欲不振、腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。切诊脉细数。

6岁男童，反复感冒发热，扁桃体肿大，咳嗽流涕，近2个月午后低热，食欲不振，面色苍白，诊脉细数，颈项左侧淋巴结肿大。肺门淋巴结核诊断明确。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

患者男性，65岁。反复发作胸闷痛5年，再发10天。胸闷痛，刺痛性质，部位固定，畏寒肢冷，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。胸阳不振，心脉瘀阻。面色㿠白，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。

女，49岁，月经淋漓不断20余日，量忽多忽少，时有紫黑血块，伴腰酸腰痛。子宫肥大，内膜增厚。精神不振，食纳欠佳。舌暗红，脉沉细。辨证为气血不足兼瘀血征象。复诊时舌质红，苔薄白，脉细数。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

男，60岁，发热10余天，体温最高达39℃，日轻夜重，咳嗽痰多色黄，胸闷气急，动则更甚，畏寒汗出，胃纳不振，夜眠不安，精神倦怠，言语低微。肺痈（痰热蕴肺），肺热痰盛，正气虚弱。舌苔黄腻，脉细数。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

男，63岁，困倦嗜睡、精神不振持续20余天。晨起眼睑及颜面浮肿，盗汗，五心烦热，腰膝酸软无力。舌红少苔，脉细数。证属髓海不充、相火妄动。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，喑哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

58岁女性，右中上腹隐痛7年，进食油腻后加重，伴脘腹胀满、劳累情志不畅时明显，头晕、神疲乏力、烦热、纳差、口干口苦、小便黄、大便干结。舌质干红，苔薄黄，脉细数。胁痛，肝阴不足。右中上腹轻压痛，肝区叩痛(+)，胆囊多发性结石，胆囊收缩功能不良。

患者50岁，男性，主诉偏头痛反复发作10年，右侧多见，呈持续性抽痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐、耳鸣、食欲不振。形体瘦弱，神倦乏力，血压16/10.6kPa，舌淡嫩，苔微黄，脉细数。诊断为厥阴头痛，病机为寒滞肝脉，寒邪久郁化热。