不振+脉细数

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、喉中不适、呕吐痰涎，病程一年。中医诊断为梅核气，证型为肝郁脾虚、心虚痰湿蒙蔽型。舌质淡红，苔黄腻，脉象细数。精神不振，目光呆滞，反应迟钝。病因为情绪低沉，病因病机为情志不遂导致痰湿内生，痰迷心窍。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者年龄20岁，女性。主诉月经持续量多10天。病程10天。中医病名崩漏，证型脾气亏虚型。面色苍白，舌澹苔少，脉细数。伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。身体素虚，月经周期7~8天。

3岁男童，持续高热，恶心呕吐，腹胀，尿少痛，口唇樱红，舌质红，脉细数。病程8天，病情重，伴包皮水肿，指端发绀，足底花斑。脑脊液检查示细胞数增多，糖偏低。病机属热毒内盛，湿热蕴结。

患者50岁，主诉外阴、口腔、舌、眼睑及双手皮肤溃疡作痒，病程长期，自1959年起发病。中医病名狐惑病，证型心血不足、心火偏旺。舌质偏暗，舌尖红有溃疡，苔薄腻，脉细数。面色萎黄，心烦失眠，咽喉疼痛，腰酸乏力。

患者42岁，男性。主诉胃脘部饱胀不适间发5年，复发加重半月。既往病史提示慢性萎缩性胃炎，此次病情表现为上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、口干、头晕乏力、大便结、体重减轻。舌体瘦，舌中光剥无苔。脉细数。中医证属胃阴亏虚。

患者年龄78岁，女性。突发双下肢不能行走1周。主症为双下肢不能行走，心烦口渴，喜饮水，咳嗽咽干，食欲不振，精神、睡眠差，大便偏干，小便短。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医病名为痿病，证型为肺热津伤，阳明失润。病因病机为肺热伤津，津液不能输布，筋脉失养。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见心烦口渴、咳嗽咽干、食欲不振。切诊见脉细数。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

10岁女性，持续发热1月，体温38℃左右，寒战，精神弱，食欲不振，大便干燥，颈淋巴结肿大，质中，压痛，活动可，无粘连。面潮红，舌质红，苔白厚，中间呈褐色，脉细数。中医诊断为温热病（热入营分），证属邪热内蕴，阴分已伤。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

患者年龄48岁，男性。主诉胃痛年余，口干欲饮，牙龈出血，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，夜寐欠安，大便秘结。中医诊断胃痛，证型血枯阴亏。舌红少苔，脉细数。病程年余，病情长期未愈，伴有精神抑郁，面色萎黄，口干，便结，牙衄，纳呆。病因病机为血枯阴亏，脾失健运。

25岁男性，遗精病程2年余，近月遗精频发，每晚2～3次，伴头晕耳鸣、面部烘热、腰痠、精神不振、倦怠乏力、口干微苦、小便黄、大便干燥。舌红，脉细数。证属阴虚火旺，热扰精室。

患者女性，32岁。主诉经行头痛失眠1周左右已3年余，近年来加重。夜间需依赖安眠药入睡2小时左右，晨起头昏乏力，思维不易集中，食欲不振。月经周期正常，量中偏少。舌红少苔，脉细数。二诊时舌质澹，苔薄白，脉细数。

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

15岁男性，主诉咳嗽、咳白色黏痰、喘息气短，病程自2014年3月起。咳痰黏稠难咳，喘息动则加重，伴满月脸、皮疹脱皮、寐差、目黄干涩、口干苦、恶心、食欲不振、大便稀。舌质黯有裂纹，舌面呈脑回状，中部有溃疡，白厚腻苔。脉细数。中医诊断为脾肾两虚、瘀毒内蕴证。

8岁男性，间断低热伴心悸5个月。面色萎黄，神疲乏力，低热，纳呆，咽部轻度充血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。舌澹红，苔厚微黄，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌质澹红，苔微黄，脉细数。体温37.2℃，大便干，心电图正常。病属体质素虚、气血不充，邪入于络，日久化热伤阴，气血耗损。

患者年龄3岁，主诉食欲不振10余天。腹胀、恶心、心烦、口渴、夜卧不宁、大便干、小便短赤。舌质鲜红，苔剥脱，脉细数。辨证为食积蕴热，伤及胃阴。

患者40岁男性，主诉肺结核并咯血，病程3个月，伴干咳、盗汗、胸痛、消瘦，心烦潮热2周，咯血2天。舌红，苔少微黄，脉细数。证属肺阴亏损咯血。

9个月女婴，泄泻一日4~5次，便色黄绿，高热，精神委靡不振，面色苍黄，皮肤干涩，头囟凹陷，腹胀满。舌苔白薄，指纹隐暗，脉细数。病情分析为虚中有实。

患者48岁女性，主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。证见头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任失调。