不振+食欲不振+脾虚气滞

患者女性，43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及，证型为脾气虚弱，瘀毒内结，正气虚弱，癌毒内结未消，脾虚气滞，正虚邪实，补气托毒，益气扶正，化瘀解毒。舌质偏红，苔薄白，后见薄白腻、薄黄，脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。

三十余岁，腹部胀满如鼓，足部肿胀，小便量少，食欲不振，嗳气酸胀。脾虚气滞，邪湿内困。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦缓。

患者女性，66岁。间断黑便1年余，上腹部不适1个月，呕血1次。中医病名胃癌，证型脾虚气滞，湿毒未化。神疲乏力，胃脘不适，食欲不振，时有腹泻。舌质略暗，苔薄腻，脉细。二诊后舌澹苔薄，脉细。三诊后舌质澹，苔薄白，脉缓。

男性，48岁，反复腹部膨胀3年，复发加剧1个月。腹大胀满，按之如囊裹水，脉络怒张，下肢浮肿，脘腹痞胀，全身乏力，食欲不振，面色黧黑，形体消瘦，小便短少。慢性肝病面容，皮肤干枯，贫血貌，颈部、上胸部见蜘蛛痣。肝脾肿大，移动性浊音阳性。肝脾血瘀，脾虚气滞，水湿内停。气滞、血瘀、水停，脏腑虚实交错。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

女性，48岁，反复胸骨后疼痛、烧心感1年余，加重2个月。胸痛加剧伴吞酸、嗳腐气秽、胃脘不适、痛及两胁、肠鸣腹痛、大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚气滞、肝胃不和。

女，60岁，心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。面色晦暗，精神萎靡，体型骨瘦如柴，腹大如鼓，青筋露绽，纳呆乏味，胁痛便溏，溲赤，舌暗紫，苔根浊，脉经缓。证属脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

彭某，男性，48岁。反复腹部膨胀3年，复发加剧1个月。腹大胀满，按之如囊裹水，脉络怒张，下肢浮肿，脘腹痞胀，全身乏力，食欲不振，面色黧黑，形体消瘦，小便短少。舌质暗红，舌边紫斑，舌下青筋迂曲怒张，脉弦涩。慢性肝病面容，皮肤干枯，贫血貌，颈部、上胸部可见蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝脾触及不满意，双下肢浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为肝脾血瘀，脾虚气滞，水湿内停。

汪某，37岁，新产后35天，食欲不振，面目浮肿，全身虚肿，精神疲倦，面色皖白，目窠虚浮如卧蚕状，精神倦怠。切脉虚缓，舌质澹苔腻。证属产后脾虚浮肿，脾虚气滞，水湿泛滥，溢于肌肤。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

患者女性，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部两年余。症状包括腰部剧痛、右下腹拘急疼痛、尿道刺痛、颜面及足背浮肿、口燥、胃脘胀满。舌质绛、苔澹白，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。病因病机为湿热蕴结，燔灼煎熬尿液，积聚成石，阻塞水道。四诊信息包括舌质绛、苔澹白、脉细数。

患者60岁女性，主诉心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。体征包括面色晦暗、精神萎靡、骨瘦如柴、腹胀气促、腹大如鼓、青筋露绽、纳呆乏味、胁痛便溏、尿赤。舌暗紫，苔根浊，脉细缓。中医诊断为脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

患者胃病十余年，食欲不振，精神疲乏，食后脘胀嗳气，呕逆，胃中有块逐渐增大，胃癌晚期转移，病情危重。面色重病容，痛发呻吟，脉缓而濡，舌苔白润，神倦纳差，脘中肿块明显高突。中医诊断反胃，病因病机为饮食不节，忧思过度，肝郁脾虚，气机郁结，运化失常，久郁化火，气血痰湿毒燥结成肿瘤。舌苔白润，脉缓而濡。

患者年龄37岁，产后35天，面目浮肿，全身虚肿，精神疲倦，面色苍白，目窠虚浮如卧蚕状。切脉虚缓，舌质澹苔腻。中医诊断为产后脾虚浮肿，病因病机为脾虚气滞，水湿泛滥。

52岁男性，主诉便秘十余天，便意难排，腹胀满，食后尤甚。形体消瘦，食欲不振，每餐仅进食一两左右。腹胀大，腹肌不紧，舌淡苔净，脉弱。脾虚气滞，清气不升，浊气不降。

3岁男童，厌食伴恶心呕吐2年，形体偏瘦，面色略皖白，大便偏稀，无腹痛，舌澹苔白腻，脉细，中医诊断为小儿厌食证，证属脾虚气滞，湿阻中焦，舌象为澹苔白腻，脉象细。

患者54岁，女性。中上腹间歇性胀闷隐痛11年，食后饱胀感9年，近2个月症状加重，伴乏力食欲减退。肝肋下4指，剑突下4指，右锁骨中线3指，质硬，边钝圆，有压痛。苔白腻，舌体胖，脉细。甲胎蛋白定量试验>4000毫克/ml，B超提示肝区二叶实质性占位病变，符合肝癌伴肝硬化。舌苔薄白腻，脉弦细。诊断为肝区肿块阻遏中焦，气机脾受阻。后期舌苔黄腻，脉细，诊断为脾虚气滞，气阴两虚。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

24岁女性 阴吹持续4个月 食欲不振 进食后胃脘疼痛 晚间下腹胀 大便秘结 舌淡红 薄白苔 脉细 脾虚气滞 病因病机为脾虚气滞 治法为健脾行气助运

男，42岁，纳差、乏力两年半。食欲不振，神倦乏力，食后脘腹作胀，隐隐作痛，有下坠感，平卧减轻，劳累后加重，大便不畅。舌质澹，有齿痕，苔薄白，脉沉缓。脾虚气滞，中气下陷。