患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
食欲不振肝痈肝区痛恶寒发热
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀胆胃不和肝气郁结
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女,60岁,巩膜皮肤黄染反复发作17年,又发3月,因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染,食欲不振,脘胁痞胀,胃脘怕冷,口苦,右背疼痛,大便次多量少不成形。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医病名黄疸,证型肝气郁结,病机肝失条达,肝气郁滞,胆汁不循常道,胃气失和。舌质暗红,苔薄黄,脉细。
黄疸肝气郁结肝胆湿热胃气不和
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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患者41岁,男性。主诉脘堵腹胀,两胁刺痛,食欲不振,便溏乏力,时而低热,齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。
鼓胀肝肾不足气滞血瘀湿热余邪
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52岁男性,主要症状为胆囊结石,中脘作胀,嗳气频频,食欲不振,大便不畅。舌质黯,苔黄腻,脉弦。辨证为肝气不舒,胃失和降。病程较长,有胃病史,表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。
食欲不振胆囊结石肝气不舒胃失和降
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患者女性,43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及,证型为脾气虚弱,瘀毒内结,正气虚弱,癌毒内结未消,脾虚气滞,正虚邪实,补气托毒,益气扶正,化瘀解毒。舌质偏红,苔薄白,后见薄白腻、薄黄,脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。
腺癌脾虚气滞瘀毒内结正虚邪实
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患者23岁,男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红,苔黄,脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病,证属阴虚阳亢,迫血妄行。
虚劳血脱病阴虚阳亢迫血妄行血红蛋白低
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何某,46岁,头晕、头胀,阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕,证属肝郁化火,肝郁脾虚。病机为肝气郁结,日久化火,肝郁乘脾。
高血压肝郁化火肝郁脾虚肝气郁结
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患者年龄66岁,男性。主诉腰酸疼痛,牵掣右下股疼痛1月余。中医诊断关格,病机为肾元虚衰、湿浊内停;腰痛,证型为肝肾亏虚、筋骨失养。舌苔厚腻,脉细而略滑。既往有冠心病心肌梗死病史,慢性肾功能不全,血肌酐升高,尿蛋白阳性。体征见腰椎管狭窄,食欲不振,睡眠不佳。
腰痛肾元虚衰湿浊内停
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患者28岁,男性,主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥,脉细数。中医诊断为肺胃热灼,耗伤津液,宗筋失润。病因病机为肺胃热盛,津液受损,宗筋失润。病程5年。
肺胃热灼阳明燥热宗筋失润阴虚津涸
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留面色皖白
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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患者60岁,女性。右胁隐痛胀闷一年,伴背痛、胸闷、烦躁、倦怠乏力、口干苦、食欲不振、厌油腻、大便时溏、小便黄。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝脾湿热胁痛,属慢性乙型活动性肝炎。病因病机为肝郁气滞,郁久化热,肝胆湿热,肝络失和,肝失疏泄。
乙肝肝郁气滞湿热胁痛肝失疏泄
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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患儿3岁8月,反复咳嗽近2个月。面色晄白,精神疲惫,晨起及夜间咳嗽明显,活动后气促,伴有喷嚏、流清涕。舌淡苔滑腻,脉沉滑,指纹淡红。有过敏性鼻炎史,初起咽干,痰粘稠,食欲不振,大便溏,夜间遗尿。因过食寒凉,久治不愈,损及脾肾之阳气。
咳嗽脾肾阳虚痰阻气机
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患者30岁,女性。主诉咳喘8年,近2年加重,活动时呼吸困难,需张口喘气,四肢浮肿,不能平卧,常感冒,口内痰涎不断,尿少,食欲不振。舌澹苔白浊而厚,脉弦急。中医病名咳喘,证型肺气不降,肾气不纳,痰浊瘀阻,气机壅塞。病因病机久病体虚,外感实邪,肺失肃降。望诊形容憔悴,舌象澹苔白浊厚。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、浮肿、痰多、尿少、食欲不振。切诊脉弦急。
咳喘肺气不降肾气不纳痰浊瘀阻
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患者年龄1岁,主诉食欲差,腹胀,消瘦,病程3个月。中医诊断走胎,证型脾虚胃弱,水食停滞。面色萎黄,舌质澹,苔白中心稍厚,指纹澹白,过气关。腹部膨隆,青筋显现,肝肋下—横指,柔软,边缘锐利。精神委顿,消瘦,夜眠欠安,时有烦躁哭闹。
脾虚胃弱水食停滞营养不良面色萎黄
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女,43岁,右侧头痛10余年,痛时难忍,痛处有条索状物,伴恶心欲呕,头目不清,食欲不振,食后胀甚,四肢乏力,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细弦。头痛,中气不足,清阳不升证。中气不足,清阳不升,脑窍失养。脾虚湿困,脾气不足,运化无力。血压偏低,脑动脉血流缓慢,脑血管痉挛。
中气不足脾气不足脑窍失养清阳不升
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患者50岁,男性。腰背部重坠酸痛,以右侧为著,神疲乏力,食欲不振。舌淡胖,苔薄白腻,脉细弦滑。中医病名腰痛,证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖,苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。
腰痛气虚湿滞血瘀脾虚舌淡胖
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