患者年龄22岁,男性。左下牙红肿疼痛,伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄,脉沉细数。证属胃火炽盛,伤及心阴。中医病名智齿冠周炎,病因病机为胃火上攻,伤及心阴。
智齿冠周炎胃火炽盛心阴受损苔薄黄
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患者51岁,女性,右膝肿痛1周。右膝肿胀,局部皮肤温度高,压痛(+),叩痛(+),活动受限,浮髌试验(+),舌质暗,舌底脉络青紫,脉弦紧。中医诊断痹病,辨证气滞血瘀。
右膝滑膜炎气滞血瘀关节积液肿痛剧烈
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8岁女性患者,主要症状为不规则、无自主运动,挤眉弄眼,上肢关节交替伸屈,情绪不稳定,易兴奋或失眠。舌红,舌质略显紫暗,脉弦细。中医诊断为风湿性小舞蹈病,病机为肝失濡养,内风夹痰阻络,后转为气阴不足,风夹痰瘀阻络。
小舞蹈病肝失濡养气阴不足风夹痰瘀
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患者女性,40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症,表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起,持续至今。面色少华,神疲乏力,大便干。舌质澹红,苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻(面神经麻痹),证型为气血亏虚,风邪中络。
面神经麻痹气血亏虚风邪中络痰浊阻络
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女,40岁,慢性肝炎,右胁痛,胃脘痛,口澹,纳差,痰多,神疲肢倦。舌苔腻,脉弱。中医病名:慢性肝炎,证型:肝脾同病,病因病机:肝病传脾,脾虚失运。望诊:舌苔腻。闻诊:未提及。问诊:右胁痛,胃脘痛,口澹,纳差,痰多,神疲肢倦。切诊:脉弱。
慢性肝炎脾虚肝脾同病痰湿
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患者,男,10岁,主诉右髋疼痛,走路跛行,病程2日。中医病名小儿熘胯,发病机制与髋关节滑膜或韧带嵌夹、肌肉痉挛有关。望诊见骨盆倾斜,右下肢延长,患肢外旋外展。问诊提示外伤史,检查示髋关节功能受限,4字试验阳性。切诊见股内收肌痉挛,脉象未提及。X线片未见骨质病变,白细胞总数升高。
髋关节滑膜炎股内收肌痉挛骨盆倾斜
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患者年龄25岁,男性。主诉为四肢无力,足不能行,手不能用,双手指麻木颤抖,口唇、咽喉痉挛,舌謇语涩。病程自2005年4月19日发病。中医病名为筋痿、骨痿,证型为肝肾两亏,筋骨失养。舌红,苔黄,脉细。辨证为肝肾两亏,筋骨失养。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细。
脑瘫后遗症肝肾两亏筋骨失养内风
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,右胁胀痛,口干而苦,纳谷不振。舌质红、边衬紫,苔薄。脉弦细。黄疸型肝炎,疫毒、瘀热郁结肝胆。
黄疸型肝炎瘀热郁结肝胆湿热肝郁气滞
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患者31岁,男性。主要症状为夫妻同居6年未孕,性生活不协调,精神抑郁不欢。精神不快,情志不安,时而抑郁寡欢,时而烦躁易怒。性功能异常,时而阳痿、早泄,时而阳强不泄,无性欲高潮。阴囊坠胀、隐痛。舌苔薄白,脉弦而沉。中医诊断为肝郁肾虚。
不育症肝郁肾虚精神抑郁
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼近视,眼前有团块状黑影,随眼飘动,视物模糊,眼干涩,伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱,舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足,目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱,眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。
近视性眼底改变玻璃体混浊肝肾不足目窍失养
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3岁男童,主诉便秘5天,伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘(实秘型)。望诊见舌苔黄燥,闻诊见口臭,问诊见腹胀、腹痛、饮食异常,切诊见脉滑实。
小儿便秘实秘型邪热气滞
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患者男性,44岁。主诉乙型病毒性肝炎病史3年。症状包括疲乏无力、食纳不香、恶心腹胀、两胁疼痛。舌质暗红,有瘀斑,苔黄厚腻,脉弦。中医诊断为肝郁脾虚,气滞血瘀。病机为肝气郁结,脾虚失运,气机阻滞,血行不畅。
乙型病毒性肝炎肝郁脾虚气血瘀阻午后乏力
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吐血,血出巨口或夹痰而出,内热微咳,脉象细数,右关尺弦滑,胁痛,肝火煽动胃火,肝郁化火,冲胃犯肺,肝为阴脏,体阴用阳,胃属阳腑,多气多血,面色晦暗,舌红苔黄,脉弦滑数。
吐血肝火犯肺胃火炽盛胁痛
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52岁男性,主要症状为肝炎,肝功能反复不正常,病程3年多。主诉上腹痞满,口苦口粘,不欲饮水,肝区疼痛。舌质红有瘀斑,苔黄腻。脉弦而滑。诊断湿热较着,夹有瘀血。
肝炎湿热瘀血上腹痞满口苦口粘
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患者,男,8岁。主诉:心动过速、浮肿、气短、失眠、食欲不振、关节疼痛、颜面苍白。舌质淡,苔薄白,脉象细数。中医病名:慢性心功能不全。证型:心气不足,脾运不健。病因病机:气血不充,周身疼痛。望诊:颜面苍白。舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:细数。
慢性心功能不全心气不足脾运不健气血不充
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患者年龄24岁,男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。
B型肝炎肝功能异常湿热内蕴倦怠
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四肢酸疼,右肢偏痹,口眼不正,舌苔满白,脉象小弦,湿痰内胜,招风。
口眼不正四肢酸疼右肢偏痹湿痰内胜
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患者年龄19岁,女性。主诉遗尿19年,时轻时重,睡眠深,不易唤醒,晨起头脑昏胀,偶有头痛。病程19年。中医病名遗尿。病因病机与颈部不适及天气变化相关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及睡眠障碍、头痛、月经不调、经期腹腰痛。切诊提及右C2~C3关节突关节及双L3横突压痛。
遗尿肾虚气滞阴虚
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患者年龄45岁,女性。主诉低热久羁、肝区胀痛、脘腹痞闷、口干黏腻、纳食不馨。病程5年,慢性肝炎,肝功能反复异常,黄疸迁延不愈。中医病名黄疸,证型湿热蕴结。病因疫毒伤肝,湿热逗留,蕴阻脾胃。病机肝郁脾湿久结不解,肝胆失于正常疏泄。望诊舌质暗红,舌边紫,苔白薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细带涩。
黄疸湿热蕴结肝郁脾湿瘀血阻络
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女,43岁,黄疸,纳少,胁痛七日,宿有慢性肝炎,肝功能反复异常。黄疸型肝炎,疫毒、瘀热郁结肝胆。肌肤及巩膜黄染,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。
黄疸型肝炎瘀热郁结肝胆郁结肝气郁结
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