不正

女，青年，月经周期不规律，经前腹痛，脱发，汗毛增多，白带少量，腰痛，易疲劳。舌体瘦，色红，少苔，脉右沉缓，左沉而无力。肾气虚怯，冲任发育不正，肝脾不和，月事紊乱。舌红，两边有齿印，苔白，脉寸浮，关沉，有弦象，尺弱。

患者女性，64岁。主诉腰痛伴双足跟痛1年。腰4~骶1棘突间及棘突旁压痛，腰椎活动度受限。舌质澹暗，苔薄黄。脉右关脉濡滑，尺脉沉。腰椎X线片示腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲加大，椎曲Ⅴ-2级。诊断为嵴源性跟痛症，证属肝肾不足、夹湿夹瘀型。

患儿10岁，男性，主诉头部外伤后反复抽搐、头痛、心烦，病程2周。头痛、抽搐、喉中痰鸣、口吐黏涎、两目呆滞。面红目赤，烦躁不安，夜寐梦多，口干苦，小便黄，大便秘。舌质红，苔白厚。脉象弦数。中医病名未明确，证型为肝火上炎、肝风内动。病因病机为打斗外伤惊恐，气机紊乱，肝火上炎，肝风内动。

患者男性，主诉撞伤右胸后胸痛，咳痰带血。病程自5月9日至5月22日，症状逐渐加重。中医诊断为外力撞伤导致肺叶关元受损。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示胸痛、咳痰带血，病史明确。切诊显示肺经、心经、心包经、肾经、膀胱经异常，提示阴虚化火、瘀血。

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

患者女性，34岁。视物重影1个月余，伴右侧头部胀痛、头晕、恶心欲吐。刻诊见视物重影，右眼外展不能，疲乏，胸闷，咳嗽咳痰，夜寐欠佳，大便秘结。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断为风牵偏视，脾虚生风兼血瘀证。四诊合参，见舌象淡暗、苔薄白，脉弦，结合病史及症状，辨证为脾虚生风兼血瘀。

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛7日。病程迁延，宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝大伴压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。辨证为疫毒、淤热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者情志不舒，神迷谵妄，语言不正，举动异常，病程未明确。中医病名狂证，证型因郁生火，痰火扰神，病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化火，炼津为痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见语言不正，举动异常，切诊脉弦急搏指。

陈某某，女，20岁。全身关节疼痛两个多月，两膝怕冷，走路膝疼加重，肩部发沉，纳差。舌质略红，舌苔白腻。脉象沉弦细。风寒湿三气杂至而致之痹证，寒邪较胜。

患者50岁女性，主诉心前区剧烈疼痛，自汗，呼吸困难，血压不正常，病程半年。舌红苔薄白，脉左结而弦紧，右时隐时现。辨证为心虚肝旺，气滞血瘀。病因与工作紧张、思想压力大有关。

患者35岁，女性，主诉黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不调，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。辨证属湿困脾胃，下注胞宫。

患者心慌、胸闷、心悸、乏力2周，外感发热后出现。舌质尖赤，苔白，脉细数结代，咽红，扁桃体肿大II°，心律不整，早搏5~7次/分，心率120次/分。中医诊断心悸，证型为心阴虚、余热未尽。病因病机为外感发热后余热未尽，热毒内陷心包，损耗心阴心气。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视物模糊，夜眼暗影明显，线条扭曲。病程两个月。中医诊断为脾为湿困，运化失司。舌苔白腻，脉象濡而细。纳差口苦，四肢酸胀，夜寐不佳。右眼黄斑部水肿，灰白色点状渗出，中心凹反光消失。视力右眼0.5，左眼1.5。

患者年龄18岁，女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经，证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

8岁男童，音哑，腹痛肢冷，大便闭8日未解，小溲少，齿黑，口气秽臭，烦躁不宁，脉缓，舌绛焦黑。邪毒内陷，血分热炽。面色晦暗，舌绛焦黑，脉缓。腹痛，口渴思饮，脉弦数，舌红糙，咳嗽音哑，耳烂。脉缓，舌红根糙，咳嗽音哑，腹痛，胃呆，齿黑已退，耳烂未痊。脉滑，舌红润，音扬，咳嗽腹痛。

患者主诉偏头痛。中医病名为偏头痛，证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。大肠经、三焦经气虚，脾胃寒热不和且挟湿，膀胱血气两虚，脾经太阴不能正常开，大肠气虚，胃湿热，三焦气虚，少阳相火不及，少阳枢纽失灵。

患者年龄22岁，女性。主诉为胎位不正，病程未明确。中医病名为胎位不正。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未明确。病史未明确。脉象未提及。

痿躄，右脚软短，时觉酸疼，行步不正，脉来软数而空。肺热失其治节，肝肾阴亏，阳明气馁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痿躄、右脚软短、酸疼、行步不正，病史未明确提及。中医病名痿躄，证型肝肾阴亏，病因病机肺热失治节，阳明气馁。脉象软数而空。

女，43岁，高血压多年，头晕目眩，心烦失眠，气短倦怠，四肢不温，悸动不安，月经量少色淡，面色白，舌淡体胖大，脉沉弱，血压205/100mmHg，证属心肾阳衰，水气凌心，气机不畅

41岁男性，右胁疼痛，不思饮食，倦息乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱，脉滑数，左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化，病机为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。