不正

女性，35岁，月经不调十个月，经水量多，经潮无定期，经期淋漓五七日至十余日，三次血崩，腰尻酸坠，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力，下半身发凉，口不渴，纳谷无味，脉细稍弦，舌稍胖苔薄。中医诊断为崩漏，证属中气不足，清阳下陷，气不摄血。望诊见面色萎黄，舌稍胖苔薄。闻诊无特殊。问诊见月经异常、腰酸、头昏、乏力、畏寒。切诊见脉细稍弦。

患者年龄22岁，男性。左下牙红肿疼痛，伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄，脉沉细数。证属胃火炽盛，伤及心阴。中医病名智齿冠周炎，病因病机为胃火上攻，伤及心阴。

患者51岁，女性，右膝肿痛1周。右膝肿胀，局部皮肤温度高，压痛(+)，叩痛(+)，活动受限，浮髌试验(+)，舌质暗，舌底脉络青紫，脉弦紧。中医诊断痹病，辨证气滞血瘀。

12岁女性患者，反复发作性头晕6年余，加重3月余。主症为头晕频繁发作，每日3~6次，伴心中发凉，偶有幻听。舌苔薄黄，脉象平。中医诊断为头晕风阳上扰痰浊内蕴证。辨证为风阳上扰、痰浊内蕴，病机为肝风夹痰饮上泛，清阳失宣。体检见咽部红，头颅CT未见异常，动态脑电图高度不正常。

8岁女性患者，主要症状为不规则、无自主运动，挤眉弄眼，上肢关节交替伸屈，情绪不稳定，易兴奋或失眠。舌红，舌质略显紫暗，脉弦细。中医诊断为风湿性小舞蹈病，病机为肝失濡养，内风夹痰阻络，后转为气阴不足，风夹痰瘀阻络。

患者女性，40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症，表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起，持续至今。面色少华，神疲乏力，大便干。舌质澹红，苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻（面神经麻痹），证型为气血亏虚，风邪中络。

女，40岁，慢性肝炎，右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。舌苔腻，脉弱。中医病名：慢性肝炎，证型：肝脾同病，病因病机：肝病传脾，脾虚失运。望诊：舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。切诊：脉弱。

患者，男，10岁，主诉右髋疼痛，走路跛行，病程2日。中医病名小儿熘胯，发病机制与髋关节滑膜或韧带嵌夹、肌肉痉挛有关。望诊见骨盆倾斜，右下肢延长，患肢外旋外展。问诊提示外伤史，检查示髋关节功能受限，4字试验阳性。切诊见股内收肌痉挛，脉象未提及。X线片未见骨质病变，白细胞总数升高。

患者46岁，女性，月经不规则1年余，阴道大量出血1周。主症为月经紊乱，量多如注，有血块，伴头昏、心慌、烦躁、腰酸腹坠、畏寒肢冷、纳食差、大便溏。面色皖白，精神萎靡，舌质澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为崩漏（脾肾阳虚型）。

3岁男童，主诉便秘5天，伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘（实秘型）。望诊见舌苔黄燥，闻诊见口臭，问诊见腹胀、腹痛、饮食异常，切诊见脉滑实。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼近视，眼前有团块状黑影，随眼飘动，视物模糊，眼干涩，伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱，舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足，目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱，眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。

患者男性，44岁。主诉乙型病毒性肝炎病史3年。症状包括疲乏无力、食纳不香、恶心腹胀、两胁疼痛。舌质暗红，有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，气滞血瘀。病机为肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，血行不畅。

吐血，血出巨口或夹痰而出，内热微咳，脉象细数，右关尺弦滑，胁痛，肝火煽动胃火，肝郁化火，冲胃犯肺，肝为阴脏，体阴用阳，胃属阳腑，多气多血，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦滑数。

男，59岁，身疲无力，气短懒动，脾区酸胀，肩背腰酸软，脾脏肿大，血红蛋白降低，红细胞减少，骨髓纤维化，症积，髓竭血瘀，肾虚气滞，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱，血象异常，骨髓活检确诊。

患者，男，8岁。主诉：心动过速、浮肿、气短、失眠、食欲不振、关节疼痛、颜面苍白。舌质淡，苔薄白，脉象细数。中医病名：慢性心功能不全。证型：心气不足，脾运不健。病因病机：气血不充，周身疼痛。望诊：颜面苍白。舌象：舌质淡，苔薄白。脉象：细数。

患者年龄19岁，女性。主诉遗尿19年，时轻时重，睡眠深，不易唤醒，晨起头脑昏胀，偶有头痛。病程19年。中医病名遗尿。病因病机与颈部不适及天气变化相关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及睡眠障碍、头痛、月经不调、经期腹腰痛。切诊提及右C2~C3关节突关节及双L3横突压痛。

四肢酸疼，右肢偏痹，口眼不正，舌苔满白，脉象小弦，湿痰内胜，招风。

尹老，手阳明大肠经分出痈，幼小有疝，臂外肿痛。经络属手阳明大肠经，脉左右寸脉短，中脉弦洪缓有力。病因八风之变，病位在表不在里，在经脉之中。证候大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味。邪气在经脉之中，凝于经络为疮痈。

16岁女性患者，早产儿，曾受惊吓、发烧，表现为头摇、动作异常、自言自语、妄想、入睡难、睡眠多动、注意力不集中、智力低下、上课坐不住、手足躁动不安。舌澹红，脉沉细。辨证为肾虚精亏，心脑失养。病机为先天肾精亏虚，髓海不足，后天惊恐伤肾，水不涵木，肝风内动，心脑失养。二诊见手心热，大便不畅，舌澹红，脉沉缓。三诊见舌显红，脉沉细弦。四诊见手足躁动减轻，仍有小动作，睡眠不安，舌澹红，脉沉小弦。五诊见舌澹红嫩，脉沉细小弦。六诊见舌澹红，脉沉细小弦。

患者年龄25岁，女性。主诉紫癜反复发作1月余。双下肢针帽状紫癜，鲜红色高出皮表，伴皮肤瘙痒。身热口渴，面色少华。舌淡红，苔黄，脉数。证属正虚邪恋，热伤血络。病程1月余。