不正

患者26岁，女性，怀孕7个月，B超检查胎位不顺，横位。舌淡红，苔薄白，脉滑有力。中医病名胎位不正，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示怀孕7个月，胎位不顺。切诊脉滑有力。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

男性，41岁，病程自1970年9月起至1973年春，主要症状为肝功能异常，谷丙转氨酶持续高于600单位，肝扫描怀疑初期肝硬化。舌象嫩红有纵横小裂纹，有时渗出稀血水，牙龈出血，脉象左寸关沉紧，左关弦细。中医诊断为久病肝气郁结兼有虚寒之象，血虚欲脱，气馁无权之候。

患者9岁，视远物不清4年，看物成双，眼易疲劳。主症为视远物不清，病程4年。中医病名为近视，证型为肝肾亏虚，心血不足。望诊见舌尖红，苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。

61岁男性，反复乏力、肝区不适10余年，加重1周。乏力、纳差、气短、皮肤瘙痒、失眠。舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断肝积，肝郁脾虚证。乙肝病毒携带者，慢性乙型肝炎病史30余年，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝纤四项异常，B超示慢性肝病改变。

患者女性，43岁。主诉颈项部“几几”不舒，左右扭转不适，伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒，寒凝血脉。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。

患者男性，40岁。主诉失眠、多梦心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹胀闷、午后加重、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便坚实、口臭、泛酸、小溲频数、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，舌根部明显。脉象细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

女，19岁，口干，间断发热2个月，口黏口干喜凉饮，眼干涩，时鼻衄，五心烦热，汗少，大便稀溏，月经正常，舌红苔黄腻，脉沉弦，舌质红苔白腻，脉沉弦滑，舌质红舌体瘦小苔薄黄腻，脉沉弦，干燥综合征，肺间质病变，外感内热，津伤阴虚，肺热壅盛，痰热互结，脾虚湿盛，阴虚内热，肺络痹阻。

患者37岁，女性。主诉结婚8年未孕。月经不调，周期长，量少，伴腰酸、头昏、心烦、口干、汗多、心慌、形体消瘦。舌澹红，苔少，脉细两尺弱。中医诊断不孕，辨证精血不足，血海不充。

患者年龄56岁，男性。体倦乏力半年余，饮食少，食后胃脘不适，大便稀，日2~3次，伴嗳气，心情烦躁。舌澹，苔薄白，脉弦弱。中医诊断为虚劳，脾虚肝郁证。病因病机为肝气郁结，木不疏土，脾失健运，气血不足。

患者4岁半，女性。主诉夜晚睡眠中突发呼吸异常、心跳加快、遗尿，伴四肢抽搐，病程2年余。辨证为积痰内伏，痰气交阻，痰火上攻，蒙蔽脑窍。望诊未见明显异常，舌苔脉象未变。闻诊未见特殊气味，问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象未变。

患者18岁，男性，主诉夜间失眠、精神抑郁、语少、孤独、精神不正常、语无论次、傻笑、手臂抖颤、痰多、嗳气、口干、欲冷饮、食欲衰减、大便偏干。舌尖红赤，苔白，唇红，脉弦而稍沉数。中医诊断为七情郁结，痰热内生，时欲动风，干扰心神。舌象舌尖红赤，苔白，唇红。脉象弦而稍沉数。

患者男，40岁。主诉右眼视物模煳、变形变暗2个月。病史提示4月中旬因情志不遂出现症状。舌质红，苔薄黄。脉弦。中医诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变。证属肝郁气滞，后转为肝肾阴虚。眼底检查示右眼黄斑部有黄白色渗出小点。

患者52岁，女性，主诉呼吸困难伴胸闷一月余。中医病名肺痿，证型肺脾肾三脏俱虚。病因病机为先天薄弱，变证丛生，日久不愈。望诊面色苍白，满月脸，舌质淡。闻诊声音低怯。问诊呼吸短促，心慌，胸闷乏力，精神欠佳。切诊脉细弱无力。

患者30岁，女性。主诉左侧偏头痛、左耳鸣、目胀痛、左面部麻木。病程两月余。中医病名：舌歪。证型：寒滞脉络。病因病机：外感寒湿，内注经络，气血郁滞，阳络偏伤。舌象：舌淡、少津，苔薄黄。脉象：脉细涩。左侧舌体明显歪斜，感觉迟钝，有轻度萎缩，言语不清，乳突周围及头颞部有压痛。

患者年龄5岁，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉象弦数。辨证为少阳半表半里证，邪入少阳经。

34岁女性，阴道不正常流血月余，量时多时少，腹胀难忍，得矢气稍安，大便数日未行，小溲黄赤，腹痛拒按，烦躁易怒，口干而渴，太息频频。气滞血瘀。经期触怒致病。腹痛拒按，烦躁易怒，口干而渴，太息频频，小溲黄赤，大便数日未行。脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉心前区绞痛频发，睡眠差，梦多心烦，头痛，心悸，气短，胸闷，隐痛，不能久视。中医病名冠心病，证型心肝失调。病因病机为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。舌边缘燥，中有裂纹，脉沉迟。二诊脉微弦，右盛于左。三诊脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

刘某，女，34岁。长期头晕、心跳、失眠，病程10年。病起于精神刺激，工作繁重，劳逸失调，心气亏损，血不足，脑失濡养，心神不安。颜面浮肿，神色萎靡，舌苔薄黄，脉虚大微数。心主血，血不足，脑失濡养，心脑不足，终难入寐。虚火之象，虚火扰心，乱梦纷纭，烦躁不安。