丝瓜络

女，29岁，婚后五年无子，曾流产一次，嗣后三年未孕，月事正常，临经下腹胀痛觉冷，大便不实，腰酸肢软，经行头晕作恶，形寒肢麻，少腹冷痛，腰腿酸软，月经如期而至，不爽，临经少腹迸痛，神疲，腰酸形寒，月经先期四天，基础体温无排卵，腰酸带多，纳少作恶，神疲乏力。肝脾不和，下焦受寒，冲任失司，气血不和，脾肾两亏，冲任虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉濡、细弦、虚。

患者男性，38岁。主诉咯吐脓血之痰，咳则胸胁作痛，心中烦热，精神萎靡，咳甚则喘，不欲饮食，小便短少，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医病名为肺痈，病机属肺热壅盛，痰瘀互结。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，壅阻肺络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉滑数。

患者二膝酸疼，行动不利。脉形细数。辨证为气虚络空，湿浊不化。舌光无苔。湿热入于肝脾肾三经脉络。气阴已伤，湿热未化。

女，头晕，脘痛，肢麻振颤，步履艰难，晨起面浮，晚卧足肿。肝阳上亢，虚风扰动，风湿注络。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄54岁，男性。右足痛楚胀大，形寒身热，头痛耳鸣。舌苔腻，脉弦。风寒外袭。风痹证。风寒外袭，风气偏盛。面色未提及，舌象苔腻，脉象弦。症状包括右足痛楚胀大、形寒身热、头痛耳鸣。脉弦。

患者男性，年龄未提及。主诉脑疽，红肿寒热，病程三日至七日不等。中医病名脑疽，证型属湿邪凝结督阳之络，血凝毒滞，气虚肝郁，挟痰湿蕴绪。望诊未提，闻诊未提，问诊见日晡寒热，根脚肿硬疼痛，腐溃平坦，肉色紫暗，气虚不能托毒外出。切诊未提。

10岁男性，右胁肋疼痛2月，恶心厌食，腹胀乏力，便干溺黄，肝肿大伴压痛、叩击痛，肝功能异常，B超示早期肝硬化。胁痛（气滞血瘀），积聚。舌质澹黯，舌尖瘀点，舌苔黄薄，脉弦滑。

患者牙龈渗血未止，葡萄疫发于腿足，红点满布，内热口燥。阴虚肝火内炽，疫疠之邪乘之。舌红，脉数。

患者年龄40岁，主诉右耳胀闷、听力下降伴耳鸣，病程半年，加重1周。中医诊断耳胀耳闭，证型痰瘀互结，阻滞耳窍。舌淡苔薄白，脉细缓。右耳鼓膜灰黯，轻度内陷，光锥消失，鼓膜活动度欠佳，纯音听阈示右耳混合型聋。

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

患者年近古稀，左半身不遂。脉弦缓而滑，颧赤，苔黄，声音微弱，舌謇，便涩无痰。中医诊断为“痰中”之症，病因病机为痰伏未化。舌象见苔黄、舌謇，脉象弦缓而滑，声音微弱，便涩无痰。

患者病情为疟疾、肿胀。病程较长，去年患疟疾，属暑湿郁于气分，阻遏营卫运行。主要症状为头面及至阴之地肿胀，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降窒滞，肿及周身，胀至于废食，喉间呼吸有音，颔下如垂，便干数圊，溺少气秽，齿燥口干，舌质砂白。脉象左弦数而右沉弦数实，脐突背平。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫运行，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降之机窒滞，脾肺失于通降，肝气横逆。中医病名为疟疾，证型为湿热熏蒸、风阳鼓动、脾肺失于通降、肝气横逆。

53岁女性，主诉宿病风心（二狭二闭），8月18日中风致右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细，尺部独弱，左关略弦。辨证为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌澹红光剥，脉沉细结代，尺部独弱。舌澹红苔薄，脉细结代。舌红稍退，脉细结代。舌红脉促。

患者男性，27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年，背部、腰痛持续一年，怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛，"4"字征右阳性，弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹，证型为肾虚督寒、痰瘀阻络，病因病机为先天肾阳不足，寒湿之邪侵袭，痰瘀阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

14岁女性患者，高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙而厚，脉弦数。中医诊断为乙型脑炎，属温病范畴，病因病机为外感温邪，热陷营血，煽动内风。舌象红绛、苔黄糙，脉弦数。

患者患疟疾十余次，伴有口甘不饥。脉数，舌白。不饥不寐便溏，溲黄便溏。脉甚滑数，舌白较甚，溲黄便溏。疟后痰湿未清，得补而滞，蕴湿积痰尚多。

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患者3.5岁，主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病，证型中气虚寒，血不归经。望诊面色萎黄，舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。

9岁男性患者，出生8个月早产，全身皮肤发硬成团，头皮薄，眼突，鼻尖，头发稀疏干硬，眉毛缺如，双眼突出，耳廓薄透明，鼻梁突起，口小唇薄，腹部皮肤僵硬，皮下脂肪极少，全身皮肤不能捏起，皮下血管明显可见，营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞，气血瘀滞。脉象涩兼沉微，经络隧道细小，气血稽留。

53岁，主诉胃病复发，呕吐酸苦黄水伴血丝，面黄无华，气分短促。舌苔黄厚，脉弦滑而数。诊断为胃病，病机为营阴太亏。二诊症状变化为左肺部作痛，心悸气促，舌苔黄厚，脉细弦而滑。诊断为胃病及肺，虑动络见红。