丝瓜络

患者左半身麻木，风湿久积于血分，脉象沉缓。左半身麻木，病程较长。中医病名属偏枯类中，证型为血分受风，病因病机为风湿积于血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左半身麻木，病程久。切诊见脉象沉缓，后诊脉象颇起，洪大，兼浮。

患者男性，41岁。左睾痛坠，全身酸痛，疲乏，头晕作痛。湿热下注，风寒外束。舌根苔黄腻中裂，脉弦滑。中医病名癞疝，证型湿热下注，风寒外束。

患者感燥邪咳嗽，鼻灼口燥。寒战身热，呕吐酸苦之涎，头痛左甚，晨起便溏。间疟发于下午，脘痞口渴，热壅阳明，神煳妄言。脉数，苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰，邪在阳明，湿浊未清，苔腻而灰，溲少而黄，阳气不振，运化犹滞。病程较长，病情复杂，涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。

15岁男性，骤然发热，恶寒，咳嗽，伴胸痛六天。中医诊断为痰热内郁，热盛津伤。发热夜热早凉，咳嗽痰少，胸痛无汗，舌尖红，苔少欠润，脉细数。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

70岁男性，右侧半身不遂，言语謇涩，病程17天。舌苔白，脉弦滑。痰火化风，血络阻滞。

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

40岁，吐出数口鲜暗红血，病程未明。暑热内迫肺胃，病因病机为暑热内迫。舌象未提，脉象沉微数。症状包括胸中胀痛、痰壅喉间、口渴、便秘、尿赤、烦热、肠鸣、下肢冷。

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

患者62岁，女性。肢体关节疼痛，麻木不仁，反复发作数年，因感冒加重。既往久居低洼潮湿之地，肢体疼痛麻木随年龄增大而加重。发热恶风，咽痛，咳嗽，身强痛，干呕，胃痛，腹痛，大便泄下清水，日10余次，神倦乏力懒言，胸闷纳差，遍身疼痛重滞，活动不灵。舌质红，苔白腻微黄，脉细濡滑。证型为着痹误用苦寒成泄泻之证。病因病机为久居潮湿，脾阳受损，寒湿内盛，清浊不分。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

40岁，怀孕三月，感受暑湿秽气，动胎半产，病已一候，恶露未断，下血块，晕厥。形寒内热，肢冷麻痹，眩晕，自汗，腹痛，漏下未已。面唇色澹不荣，舌白，脉涩。虚中夹实。产后元虚邪恋。面唇色澹不荣，舌澹，苔白而腻，脉弦，脉涩，脉软。

患者右足麻辣热痛，痛自足大指而起，右半身麻痹，似偏痱，腿膝常冷，足骱常热。体肥多湿，性燥多火，十年前小产血崩，阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养。血虚肝经失养，痛处则热，上腿之处气血不足，故寒。右足麻辣热痛属血虚肝经失养，左胫外臁皮肉结核如棉子属筋箭，风痰阏血交凝入络。

男，急性支气管肺炎20多日，身热，午后较甚，咳嗽，气促，胸痛，喉间痰鸣，痰多色白，肺部湿啰音，腹痛，大便干结，食欲不思。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑数。痰热壅肺。

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

廿六岁，右胁刺痛年余，时发时止。肝脾不和，气郁结。右关滑数，左部沉弦。舌薄白质绛，苔橙黄，转为薄白。胁中似有结块，行路伛偻。脉弦滑不柔，弦滑亦除。病因为嗜酒伤脾，郁怒伤肝。

周某，女，22岁，主诉咳嗽未止，伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。诊断为燥邪留上，热郁气分，痰热郁结，兼犯少阳。病程一周，外感后病情进展。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。