患者21岁,月经后出现寒热、头痛、肢酸,病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软,舌澹红。诊断为寒客胞中,属寒入血室证。望诊见舌澹红,闻诊未见明显异常,问诊提示月经后感受风寒,切诊脉弦软。二诊后神识清楚,耳聋稍聪,四肢未和,畏寒,便闭。三诊时血得温养,大便闭结,脉迟软。四诊时大便已解,四肢转暖,身倦乏力,脉左滑、右缓,舌红。诊断为厥阴中风,脉微浮为欲愈。病机为寒客血府,血分寒凝,气血不畅,风寒外袭,内风引动。
风寒客血室血分寒凝寒闭肢厥畏寒
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患者23岁,女性。颜面红色丘疹反复发作3年,加重1月。大便每日2~3次,手足不温,喜热畏冷,月经延后。面色灰暗无光,舌质淡,苔白厚,脉沉细。面部及胸背部密集毛囊炎性丘疹,油脂分泌旺盛,脓头较多,耳后淋巴结肿大。中医诊断肺风粉刺,证属脾胃虚寒。
肺风粉刺脾胃虚寒月经不调耳后肿大
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患者男性,40岁。主诉下肢疼痛,两足不能移动,腨、踝牵引痠痛,筋连小腹胀痛,按之坚硬如石,右睾肿大如拳,不安枕席,病程近两周。口干不思饮,小便频数。舌苔白腻,脉弦而滑。中医诊断为寒湿结聚为病。病因病机为寒湿凝滞,气血瘀阻,厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引而致腹痛。
寒湿痹阻疝痛下肢疼痛足不能动
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患者67岁,女性。反复低热近3个月,咳嗽4个月,多汗,身痒,面容清瘦。舌紫暗,舌下络脉青紫,苔白厚,脉滑。证属湿阻气机,瘀滞络脉,湿瘀化热。
低热咳嗽多汗身痒
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21岁女性,主诉心肌炎,低热时作时止4年,近又低热一周,胸闷,心里难过,头后脑微痛,神疲乏力,大便不爽有里急感,纳差,手足常冷。舌淡,脉细弱。胸闷、神疲、纳差、手足冷、脉细弱。低热、胸闷、神疲、纳差、手足冷、脉细弱。舌淡,脉细弱。胃肠不适,胀痛,水泻。胃纳好转,腹不胀痛,大便软烂,头痛寐差,咽喉微痛。
心肌炎低热胸闷神疲乏力
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患者女性,38岁。主诉右膝外侧肿胀,按之应指,伴酸痛、伸屈不利、腰嵴酸楚、腹胀带下。病程未明确。中医病名鹤膝风。证型寒湿流注,营卫失调,气血不和。病因病机为寒湿流注伏于筋骨,营卫失调,气血不和。舌象薄白,脉象沉无力。
鹤膝风寒湿阻络气血不和营卫失调
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患者左半不遂,左足指挛曲不能屈伸,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,坐则偏倚,筋挛颤动。脉弦大不敛,左部更甚,苔白。风阳入络,中挟痰浊,素体血虚。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,病程未提。中医病名属中风,证型为风阳入络,痰浊内阻。
血痢肝风内动肝阳上亢肝肾亏虚
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患者右脉虚弦,气分较血分更亏,右偏筋惕,自头至足,五更后酸麻尤甚。偏风暗动,口干目涩,右手足不用。右脉稍起,左臂亦痛,欲咳不畅,风痰郁于肺部。左寸尚嫌浮滑,咳痰不畅。左脉渐和,右脉尚嫌稍滑,咳嗽有痰。风邪外达,现当春分节气。中医病名属风证,证型为风邪外袭,病因病机为气虚血滞,风邪不能外达。望诊未提。闻诊未提。问诊见口干目涩、酸麻、咳痰不畅。切诊见右脉虚弦、左脉浮滑、渐和。
气虚血滞风邪外达肺气不足偏风串散
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患者22岁,男性,自觉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适,体温39.9℃,白细胞4.2×10°/L,中性0.59,淋巴0.4,嗜酸0.01,小便中白细胞0~2/HP,红细胞0~2/HP。咽喉充血,两上眼睑红斑水肿,全身散在澹红色充血性斑丘疹,两肩臂三角肌压痛明显。舌质红,苔薄黄,脉洪数。辨证为热毒蕴于肌肤。二诊后出现口干喜饮、四肢肌肉酸痛、全身乏力,舌红,脉小弦。三诊后体温正常,出汗多,神疲乏力,肌肉酸痛,入夜视物模糊,舌薄,脉濡数。四诊时全身肌肉酸楚,胸前、两下肢仍有小红斑,舌薄,脉濡数。五诊时体温37.2~37.3℃,红斑全退,24小时尿肌酸正常,舌薄。辨证为脾主肌肉。
皮肌炎热毒蕴于肌肤风湿入络脾主肌肉
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女,5岁半,右鼻唇沟浅,口角左歪,右上肢肌张力高,不自主震颤,右侧腹壁反射消失,右侧巴彬斯基氏征阳性,踝阵挛阳性。脑脊液白细胞2个/立方毫米,蛋白65毫克%,糖68毫克%,氯化物655毫克%。超声波检查中线波移位。中医诊断风中经络,劫动肝风,风邪渐除,肝风渐平,血脉不畅,经络失养。病因病机为外感风邪,中于经络,引动肝风,气血虚为内因。
风中经络肝风未熄
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患者38岁女性,主诉少腹隐痛不休,伴有脘胁痞塞、饮食少思、大便秘结、小便涩热、经色黯、量少、经期延长。中医诊断为慢性盆腔炎,证型为肝郁有热、气血兼虚。望诊见舌苔微黄,闻诊未见明显异常,问诊提示经期症状及情绪相关症状,切诊脉弦而近驶。
慢性盆腔炎肝郁气滞气血虚弱郁热
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患者32岁,女性。主诉胸闷气逼,左胸隐痛,心悸,夜寐不安,精神萎靡,面部微肿,易感冒,咳嗽喉痛,口淡乏味,胃纳减少。舌质紫红,苔白黄腻,脉细弱。中医诊断为病毒性心肌炎。病因病机属正气亏虚,痰瘀互结,肺脾失调。症见胸闷、心悸、气短、乏力、舌紫红苔腻、脉细弱。
心肌炎气滞血瘀脾虚湿盛肺气虚弱
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57岁女性,舌尖麻木伴视力下降1年,夜间症状明显,乏力,多梦,纳可,二便调。舌质淡红,苔白腻,脉细弱。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为气血亏虚,瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史,职业为电焊工,外院CT示多发腔隙性脑梗死。
缺血性中风气血亏虚瘀痰阻络
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患者45岁,女性。身热不扬,汗泄欠畅,胸胁疼痛,泛恶,腹胀矢气较松,小溲欠畅。舌苔薄光,质不红绛,脉濡软微数。舌苔剥光,质不红绛,脉濡滑且数。舌光无华,脉沉软微数。舌薄光有裂纹,脉濡滑。舌薄光有裂,脉濡滑。舌光而澹红,中有裂纹,脉弦滑。舌光无苔,脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。
虚热气滞血瘀肝阴不足肝气郁结
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患者年龄39岁,男性。主诉头痛剧烈,伴有呕吐,病程一周。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及头痛持续、阵发掣痛、颈项强直、肩部沉重、上肢活动障碍、泛恶食差、头眩眼花。切诊提及脉细缓,苔白腻。二诊脉细数,三诊脉濡细,苔薄白。
蛛网膜下腔出血血瘀头痛颈项强直
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患者左踝关节疼痛1周,腰酸明显,夜寐差,大便干结,夜尿量多。舌淡红,苔薄白,脉细。辨证为肾虚湿瘀阻络。舌质红,苔黄,脉细略弦。病程较长,肾功能异常,尿酸升高,B超示双肾缩小。
左踝关节痛肾虚湿瘀阻络腰酸夜寐差
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患者年龄43岁,男性。主诉腰痛伴右下肢疼痛3个月,加重1周。病程3个月。中医病名腰痛病,证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀,筋络气血衰退。舌质偏暗有瘀点,苔白,脉弦数。腰背部肌肉紧张,腰椎生理曲度变直,L3/4、L4/5、L5/S1椎旁压痛,右侧痛甚,叩击腰部可引起右下肢电击样疼痛、麻木。随访示症状完全消失,活动自如。
腰痛病气滞血瘀肝肾亏虚右下肢麻木
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患者,42岁,男性。右侧不遂,语蹇。病程十天。中医病名:中风(右)。证型:血虚有痰,气血不周。症候:脉细弦,舌质红,苔浮黄;二诊脉细数,舌质红,苔浮白。望诊:舌质红。闻诊:未提及。问诊:右侧不遂,语蹇。切诊:脉细弦,脉细数。
中风右偏血虚有痰肝阳上亢痰阻经络
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患者年高,右手举动不利,舌卷神迷,脉关弦尺细。中医病名属中经络,证型为气虚络空,病因病机为风痰入中,内蒙清窍。望诊见舌象异常,闻诊未提,问诊示神志不清,切诊脉关弦尺细。
中经络风痰阻络肝阳上亢阴虚内热
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患者34岁女性,主诉胸痛咳嗽、声嘶失音、自汗、便秘、小便赤浊。两颧潮红,舌边尖瘀紫,脉沉细弦紧。病程较长,有慢性咽炎史,术后感染,气逆痰涌,瘀毒内聚,伏毒致阵热,肺虚表不固,痰浊内生,气热上冲,大便闭阻,膀胱气化过旺。
声嘶失音伤口感染气逆痰涌大便闭阻
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