丝瓜络

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

女，45岁，心胸痹痛，重侧彻背，胸闷气短，心慌多汗，惊惕不安，心烦易怒，多梦眠差，舌质红，苔白腻，舌根部厚腻，脉结代，心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失常，冠心病，植物神经功能紊乱

患者61岁，男性。上下唇有蕈状形肿物，质地坚硬，暗红色，影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少，脉细数，肿物部出血，血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。

患者32岁，女性。主诉多食、多便，每日进餐10余次，食后腹内隐痛而里急，每日入厕10数次，便后晕厥。面色暗滞，面胖如圆月，腹大似鼓，肢体丰硕，心悸失寐，胸闷腹胀气短，右胁疼痛，头目眩晕，无力下床。脉右缓滑、左沉涩，舌苔中黄而燥。辨证为胃强脾弱、阳明腑症、实热内滞之候。

患者年龄28岁，男性。主要症状为咳痰带血，病程较长，初诊于去年7月，反复出现咳痰带血、低热、盗汗、干咳、胸痛、气短、尿黄、大便干结。舌红，脉细弱。病史中提及右肺中下部透光区，复查显示右肺透光区消失，两肺上中部仍有阴影。

女，41岁，两乳房胀痛3年，加重5个月。乳癖，肝气郁滞化热型。乳房胀痛，经前加重，经后减轻，左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节，右侧1.5cm×2.0cm韧性结节，有压痛，左侧卧位时加重。心烦易怒，口干苦，呃逆，性急躁，大便干结，2日一行，颧骨黯斑。舌质淡苔厚，脉弦。

患者52岁，女性。全身肿胀10余年，伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。

患者女性，35岁。右侧胁肋胀痛反复发作3年，伴后背牵掣痛。平素气急易怒，口苦，后背发凉，畏寒，双手肿胀。月经量少，经期短。舌嫩红，苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断胁痛，证型为脾虚肝热。病因病机为肝气郁结，肝郁化火，肝气乘脾，脾失健运。

患者13岁，女性，主诉一年来刷牙后牙龈出血，近三日齿龈出血增多，大便色黑。体征见牙龈出血较多，全身散在紫红色出血点，舌质正常，苔薄白，脉象沉数有力。中医诊断为血热夹瘀。病因病机属血热夹瘀。四诊见舌象正常，苔薄白，脉沉数有力。

25岁女性，双小腿胫前硬结伴发热疼痛，病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀，硬结4~5个，压痛明显，食纳差，小便黄赤，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦而数。湿热内侵，凝滞经络。面色正常，舌象淡红薄黄，脉弦数。

55岁男性，风疹块，病程时日已久。主症为风疹块发痒，时隐时现。舌质红，苔黄腻，脉浮数。病因湿热郁积，积食受风。二诊时风疹块见退，仍痒，左臂酸痛，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

48岁男性，突发四肢瘫痪，呼吸困难，病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。四肢瘫痪，呼吸困难，乏力。外感邪气，气滞血瘀，正气不足。面色晦暗，声音低微，气息短促。问诊见症状变化过程，切诊见脉缓和。

患者59岁，男性，阵发性心悸1月，伴眠差多梦。胸闷、气短、眠差、多梦，活动劳累后心悸时作。舌质暗，苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰瘀阻滞，心神失宁心动悸（心律失常）。病因病机为痰瘀阻滞，心脉不宁，扰动心神。

患者右偏头风，筋痛掣引，暮卧盗汗。春气在首，风淫则疏泄。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无殊。症状描述包括头掣痛、汗稀、暮汗。脉象未详。中医病名偏头痛，证型风邪外袭，病因病机为春风外袭，风淫疏泄。

患者男性，47岁。右髋关节部肿痛25天，发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史，曾行手术取死骨。体温39.5℃，脉洪数，舌质红尖有光泽，苔黄燥，面色赤。局部红肿灼热，触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽，证属热在气分、毒在骨髓，兼阴虚。病机为实热内盛，伤及阴液。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

怡昆子，身热少寐，口渴，咽微胀，肢痛，溲红，鼻灼，畏寒，脉数，舌红苔薄，温邪，素本火体，风为阳邪，易于疏泄，鼻柱不暖，气冷，卫外之阳与肺气大亏，颈咽微痛，汗多亡阴，营卫俱痹，便泄如白泔，溲红如血，脾阴大伤，口渴，卫虚汗出，溲甚赤且浑，口渴趋饮，颧红，内热未清，痿软无力。

患者男性，35岁。左大腿外侧无痛性包块渐进性增大2年，伴行走时酸胀感。形体憔悴，面色无华，股上刀口久不愈合，流出淋巴液样似脓非脓之物，股沟淋巴结肿大，脚难行走，目视无力，汗出淋漓。脉象虚涩。诊断为气血衰少。病程较长，病情复杂，涉及气血失调及络脉不畅。

患者50岁，男性。精神不适，头顶及额疼痛，咳嗽多痰，半身不遂，左侧手足不能举动，头痛，口渴，舌苔腻黄，大便干燥，小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗，舌苔腻黄，脉滑大。头痛，咳嗽，半身不遂，口渴，大便干燥，小便黄赤。脉滑大。

女，39岁，双上肢无力、麻木，病程1年。脾虚湿停，血脉瘀阻。面色澹，舌质澹红苔薄白，脉微至细。双上肢血压测不出，两侧桡动脉搏动消失，双上肢凉、酸痛、麻，全身乏力，食欲不振，脘腹胀，大便溏。血管超声示大动脉炎累及左右颈总动脉、左右锁骨下动脉，动脉搏动强度和血流量降低。