女,57岁,身痹疼痛,傍晚上半身发抖,有寒热,下肢抽搐,病程五日。脉濡紧,苔淡黄。筋失温濡,营卫不和。
身痹疼痛营卫不和筋失温濡阳虚
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患者54岁,男性,主诉血压偏高,病程较长。现症见右半身不遂,麻木凉感,走路不稳,右足外翻,舌体欠灵,语言不利,记忆下降,生活不能自理。舌淡红较暗,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀,经络失和,清窍失养。
脑溢血气虚血瘀经络失和清窍失养
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丁某,40岁,右手进行性麻木2个月余,右手麻木,右臂感觉减退,抬举无力,头晕,心烦失眠,健忘,神疲乏力。舌澹红,苔白,脉濡。辨证为痿病,证属脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿病脾肾亏虚痰瘀阻络气血不足
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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62岁男性,主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难,病程短期。中医病名:类中风初起,证型:湿热挟滞中焦,肝风暴张。舌苔浊腻,脉弦大略数,面色潮红。语言稍钝,体胖,左手握力差,左下肢膝腱反射亢进,无寒热易汗,食纳尚可,尿便尚可。
高血压类中风湿热中焦肝风内动
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患者,女,45岁。双颌下淋巴结疼痛伴发热1周。双侧颌下淋巴结肿大,触痛,以左侧为重。食纳差,二便调和。舌质略红,苔白。脉弦平。风温上犯。舌质略红,苔白。脉弦平。
风温上犯肺经受邪胃气不和
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患者30岁,男性,胃脘胀痛反复发作1年余。胃脘胀痛,饮食不慎加重,纳少,大便偏干,2~3日一行。舌嫩红,舌边红,苔白,脉细,沉取稍弦。中医诊断胃脘痛,证属肝火犯胃。病程1年余,病因病机为肝气郁结,郁而化火,犯胃致痛。
胃脘痛肝火犯胃肝胃郁热胃气上逆
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女,19岁,左手背黑痣渐肿胀蔓延至手指前臂,疼痛难忍,丧失劳动力。左上肢血管瘤,瘀热交滞于络,气血乖违,留而成瘤。面色红,舌苔薄净,脉细弦。头昏乏力、自汗。病程较长,肿痛渐消,活动度增强。
血管瘤瘀热交滞气血凝滞巨肢症
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64岁男性,左臂笨重,动作不灵,阵阵拘急抽搐,言语不利,左下肢活动受限,难以行走。脑血管痉挛,脑血栓形成。年迈气衰,血行不畅,风寒外袭,寒邪伤络,血脉凝涩,风痰壅遏,气机不宣。舌苔薄白中心裂纹,脉弦滑。舌苔白浮黄,脉弦滑。
脑血管痉挛脑血栓形成风寒外袭寒邪伤络
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患者30岁,主诉右胁肋膜屏伤挫气,病程月余。胸闷气促作痛,胁肋膜络作痛拒按。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。胁肋疼痛拒按,深呼吸牵掣,气血未调和,臀部腿膝宿恙,气血周流未和,腰臀腿膝酸楚。中医病名属胸胁内伤,证型为气滞血瘀,病因病机为外伤致气机失宜,瘀凝气滞。脉象未提。
胁肋损伤气血不和气滞血瘀
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患者18岁,女性。主诉右大腿肿痛、活动障碍,病程较长。中医病名:附骨疽。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:舌象黄腻。闻诊:未提及。问诊:发热、胃纳不香、全身不舒。切诊:脉象细数。体温38℃,白细胞升高,X线确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。局部肿胀、压痛明显,活动受限。苔薄腻,脉细数。
急性化脓性骨髓炎余邪热毒气血壅结脉细数
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张某,男,59岁。胃脘痛1年半,近期出现胃脘灼热痛,上脘穴压痛,烦渴饮冷,大便干燥,小便黄。舌质红干,边略黯,脉细数。辨证为温胃太过,耗伤阴液,久痛络瘀。喜食生辣,嗜酒,日久化火,灼胃作痛。屡进辛温香燥之药,化燥伤阴,痛久胃络瘀凝。
胃脘痛胃络瘀阴液不足胃火盛
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患者62岁,男性。反复胸闷胸痛5年余,胸痛呈压榨性,服用硝酸异山梨酯不能缓解,最长持续半小时,诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死,PCI手术后症情平稳。目前仍感胸闷,偶有刺痛,持续1~2分钟,神疲乏力,纳呆,大便欠畅。舌暗,苔薄白,边有齿痕,舌下静脉瘀紫,脉细涩。辨证为气虚血瘀。
胸痹气虚血瘀肾气不足脾虚
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刘某,女性,34岁。主诉上月外感后余热未尽,郁伏于里,阻遏三焦,水道不利,面及下肢肿,晨起较重,伴胸闷憋气,恶心呕吐,便可。脉沉滑数,舌象可。诊断为余热未尽,阻遏三焦。病机属余热未尽,阻遏三焦。
余热未尽阻遏三焦水道不利面肿
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男,47岁,腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程未明确。慢性肾小球肾炎,湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。形体魁伟,体重90公斤,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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患者56岁,男性。胃脘疼痛,按之稍舒,痛引胁肋,噫嗳泛酸,饮食喜温而恶凉。脉濡,苔白。中医病名属胃痛,证型为肝胃不和,病因病机为肝气犯胃,阳虚胃寒。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见胃痛、胁痛、泛酸、饮食偏好,切诊脉濡。
胃痛肝气犯胃脾胃虚寒
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患者37岁,女性。主诉咳嗽,运动后呼吸困难,进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽,咯少量白粘痰,胸闷气短,活动后呼吸困难,动辄气喘,时有自汗,纳眠差。舌微紫暗,苔薄白腻,脉细。查体轻度柯兴氏面容,两肺呼吸音粗,可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期,肺痿,证属痰瘀阻肺,肺肾气虚。
肺间质纤维化痰瘀阻肺肺肾气虚气短
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张某,36岁,男性。主诉头昏头痛1年,间断加剧,痛如锤击、针刺、欲裂,伴恶心呕吐、左手麻、小便黄、大便干、视物模糊、突然昏仆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。诊断为头痛,病机为风火痰郁,痰郁化火,风火上扰,痰浊内壅,清空失养。
头痛如裂风火痰郁痰火上炎肝风内动
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患者21岁,男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧,气促,呕吐,饮冷水后咳嗽加重,痰少粘稠难咳,胸痛,晨起咳血,鼻中偶有血块,咽干喜热饮。舌红有深裂痕,苔白,脉细。诊断为肺热咳嗽,兼有血热。
肺热咳嗽血热痰粘稠咳血
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女,53岁,右眼突然昏暗,眼前仅辨人影,病程2日。暴盲证,舌红,脉细数。眼底视乳头色红,边界不清,视网膜水肿及渗出,黄斑部中心凹反光消失,视网膜静脉纡曲扩张,有条状或片状出血斑。头昏耳鸣,小便不利。
暴盲证肝火上炎肝肾阴虚
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