男,28岁,负重后咯血伴右胁疼痛。舌红,脉沉搏而滑,三候皆有力。诊断为内络受伤,血溢出。病因病机为努力过度致内络受损。
咯血右胁痛内络受伤
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患者52岁,女性。主诉偏头痛20年,伴失眠、口干、左耳耳鸣。舌质淡红,苔薄白,脉弦细稍数。中医诊断头痛,辨证为阳明头痛证。病程长,症状反复,有血管搏动感,眼眶痛,偶有恶心。病机属痰瘀阻络,瘀血阻滞脑络。
头痛阳明头痛证血瘀痰瘀阻络
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男,40岁,鼻塞、发冷发热、头晕、咳嗽。鼻症,风火上炎,脉细濡,舌质红,苔微黄。
风火上炎鼻塞咳嗽头晕
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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女性,28岁,主诉婚后5年未孕,病程5年。中医病名不孕症,证型肝郁气滞,湿热瘀阻。舌象正常,脉象虚弦。双侧下腹隐痛,经期疼痛加重,腰骶疼痛,经前心烦易怒,乳房作胀,精神抑郁。子宫输卵管阻塞,双附件增厚,轻度压痛。病因病机肝失疏泄,气滞血瘀。
不孕症肝郁气滞湿热瘀阻气滞血瘀
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
脚气湿毒湿热寒湿
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刘某,42岁,男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛,笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹,舌苔黄薄,脉弦。中医诊断胸痹,病因瘀血留滞,不通则痛。望诊见舌质澹,舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史,疼痛特点。切诊脉弦。
胸痹瘀血留滞气滞血瘀胸中瘀阻
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女性,33岁,主诉先后流产两次,心悸,胸闷,头晕,腰酸,舌质澹红,苔薄,脉细滑,IgG抗B抗体效价升高,母子血型不合,肝经郁热,脾经湿热,肾气不固,封藏失职。
滑胎胎动不安肝经郁热脾经湿热
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患者37岁,男性。主诉肝肿大,咳嗽,呼吸时作隐痛。病程未明确。中医病名肝肿大。证型气滞络瘀,营卫不调。舌苔浊腻,脉象濡滑。
肝癌肝肿大气滞络瘀
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患者年齿未详,主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎,病程未明。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为思想用神太过,劳心伤脑力,脑筋目系逆裂,血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火,舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。
眩晕搐搦厥逆口角流涎
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患者经行不畅,癸水后期,食后腹胀,头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调,证型为肝气郁结,病因病机为情志内伤,肝失条达,气滞血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠,切诊提示脉弦滑而数大。
经行不畅肝气郁结肝郁化火脾胃气滞
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患者年岁未详,主要症状为痦透未足,络间疼痛,腿足四处先痛后肿,病程较长。中医病名属瓜藤流注,证型为暑湿互郁,气络受戕,病因病机为暑湿夹邪,气分受病。望诊未提,闻诊未提,问诊示疼痛、肿势、酸痛,切诊未提。
瓜藤流注暑湿阻络气分伏邪
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患者54岁,女性,主诉晨起颜面浮肿,双下肢水肿,昼轻夜重,腰部酸胀,阵阵头晕。舌质暗,苔白腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证属素体肾虚,湿阻气滞血瘀。病程较长,既往有肾盂肾炎病史,治疗后水肿未缓解,诊断为特发性水肿。
特发性水肿肾虚湿阻血瘀
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患者四十余岁,主诉胸前胀满如馒首,饮水则吐,脉细而伏,舌苔白,口渴但不多饮。中医病名为胃气不降,证型为肝逆胃气不降,病机为肝气逆动,气机闭塞。望诊见舌苔白,闻诊无特殊描述,问诊见口渴但不多饮,切诊见脉细而伏。
霍乱转筋胸前胀满饮水则吐肝气逆动
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患者年龄60岁,男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛,证型为阴虚阳亢,气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白,脉象六脉沉弦细。双颧红赤,入睡困难,不思饮食,大便难下。
心痛阴虚阳亢气郁血虚肝阳上亢
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患者39岁,男性。主诉失眠半年,胃脘胀满,偶有上腹部隐痛,嗳气,大便偏稀,纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻,左寸濡,右尺弦濡。中医诊断胃脘痛(肝郁气滞证),不寐。胃镜示反流性食管炎,超声示轻度脂肪肝,胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄,左寸关濡,右尺弦。
肝郁气滞证不寐脾胃虚弱清阳不升
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患者男性,起病时间半月前,主要症状为高烧后右下肢不用,不能站立,继而左下肢出现不用,颈项强直。舌质边赤,脉沉细数。诊断为热毒尚盛,经络余邪未清。舌无苔,脉沉缓。
小儿麻痹热毒尚盛经络余邪肝风内动
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女,40岁。反复右胁疼痛1年余,右胁胀痛,食油腻加重,晨起口干口苦,烦躁失眠,大便干结,小便黄赤。舌稍红,苔黄,脉弦滑。中医诊断为胆石病(泥沙样结石),病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结,湿热内蕴,胆失疏泄。
慢性胆囊炎胆石病肝胆湿热右胁胀痛
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患者呼吸费力,病程自1973年8月始,伴心跳乏力。舌红苔薄黄,脉弦略滑数。甲状腺可扪及肿块,基础代谢升高,吸131I率正常,甲状腺扫描示温结节。病因病机为肝气郁结,痰气凝滞,瘀血内生,致瘿瘤形成。
瘿瘤肝气郁结痰凝血瘀
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