丝瓜络

刘某，女，44岁。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。体温38.1℃，舌澹体胖，苔薄白，脉细。硬皮病。肺脾两虚，气血凝滞。脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。面色晦暗，舌澹体胖，苔薄白，脉细。

患者有痔瘘有脓，脘胀腹痛，头痛，咳嗽，喉梗，下肢酸痛，脉细滑，舌质红、苔白。二诊见痔瘘脓减，头痛已减，脘胀酸痛已止，腿痛已减，下肢无力，微咳，脉细，舌质红、苔浮黄。三诊痔漏脓止，腿痛已止，力增，仍有咳嗽，脉细，舌质红，苔浮黄。中医病名属痔瘘，证型为湿痰下注、阴虚火旺，病因病机为湿热火毒乘虚侵犯，蕴结下焦，气血壅滞，湿碍中焦，运化失司，湿痰化热，阻于气道。望诊见舌质红、苔白或浮黄，切诊见脉细滑或细。

女，45岁，颈部瘰疬，胸闷，发热，脸部发红，身体疲倦，头部沉重，腿部疼痛，脉象细，舌质红，苔浮黄而干。中医病名瘰疬，证型气痰滞络。病因病机气痰滞络。望诊舌质红，苔浮黄而干。闻诊未提及。问诊有胸闷、发热、疲倦、头部沉重、腿部疼痛。切诊脉象细。

患者41岁，女性，主要症状为多发性子宫肌瘤，月经量多，经期延长，面色萎黄，血色素低。中医病名多发性子宫肌瘤，证型肝胆郁热，血分瘀滞，病因病机为肝胆郁热，血分瘀滞。望诊面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提及。问诊月经量多，经期延长，血色素低。切诊脉濡滑且数。患者33岁，女性，主要症状为颈下结喉部肿物，推之可移，按之有弹性，无压痛，心烦急躁，夜寐梦多。中医病名瘿，证型气机失畅，血络瘀滞，病因病机为气机失畅，血络瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊颈下肿物，心烦急躁，夜寐梦多。切诊脉沉滑，弦滑。

患者年龄19岁，男性。主诉咳嗽痰中带血丝反复3个月，咳则胸痛，活动后易汗出。中医病名为痰热伤阴证，证型为痰热伤阴证。舌质红，苔薄，脉细。病机为痰热伤阴，肺络受损。

女，62岁，偏右头痛，3年有余，发时目赤如火，痛不能食。阳明之湿蒙蔽清阳，少阳之火上炎，病久阴分受损，阳明之热不能透发，阴不能涵阳，肝阳上逆。面色未提及，舌象苔中剥，两旁白腻成条，脉濡细无力，后转为左寸关独弦。

男，41岁，右侧胸肋疼痛甚剧，不敢咳嗽，深呼吸受限，病程二旬。中医辨证为风湿入络，气滞瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无发热及外伤，X光胸透无异常。

患者30岁，男性，主要症状包括全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油、黄疸、腹水、肋胀、呕吐腹泻、牙龈出血、咯血、鼻血、精神衰惫、脘腹胀闷、纳差、便溏不爽。舌质红，无苔少津，脉左弦细，右沉缓无力。动则气短，夜寐不安，多梦易惊。舌质光红，舌苔中后部黄腻。病程中出现尿量增加、腹胀减轻、大便成形、纳食增加、精神恢复。中医诊断为土虚木败，气郁水结。病因病机涉及脾虚、肝郁、水湿内停。

患者女性，32岁。主诉反复乳房胀痛不适2个月，行经前后加剧，伴心烦易怒。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。双乳房可扪及大小不等肿块，质软。诊断为乳癖，辨证为肝气郁结证。病机为肝气郁结，气结津凝成痰核。

男，30岁，咳痰、胸痛、午后颧红、手足心热、咽喉口舌干燥、肌肉消瘦，病程久。肺结核病，证型为肺阴虚，病因病机为肺脏阴阳失调。舌红，脉细数。

患者54岁，男性，间歇性跛行2年，右足大趾溃疡2个月。双足发凉怕冷麻木，跛距约300米，右足大趾溃疡疮面澹白，挟有白色脓腐，触痛明显，疮周皮色瘀暗僵滞，双足静息痛，肤温降低，夜寐欠安，足背动脉搏动减弱。舌质澹暗胖，边有齿痕，苔根白腻，脉弦细数。中医诊断脱疽，证属气虚血瘀兼有湿毒。

患者身热不清，流注溃脓不敛，病程较长。局部溃脓五处，手肘内脓未熟。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。中医病名为流注，证型属湿热毒盛，病因病机为暑湿热毒蕴结。

35岁男性，长期头晕乏力，失眠多愁，精神刺激后失眠一周伴低热，血检异常，骨穿确诊为急性淋巴性白血病。高热不退，面白如纸，气短息微，咳嗽胸痛，吐铁锈色痰，恶心厌食，唇舌淡白，脉虚数无力。一派气虚已极之象。

患者29岁，女性。主诉婚后5载未育，经前乳胀，月经稍延期。中医诊断为肝郁。病因病机为肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经前乳胀，月经延期，病程5年。切诊示脉弦劲。舌象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢网状青斑10月，颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证，属气虚寒凝，痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。

患者43岁，女性，主诉腰际酸痛，病程未明确。中医诊断为腰痛，证型为阴虚湿乘。舌苔白而质绛，脉象弦滑。

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

冯风湿上行头面，患成游风毒，淫痒不堪。舌苔薄白，脉浮数。面色晦暗，舌质淡红，舌苔白腻。外感风湿之邪，郁而化热，风湿热邪上犯头面，郁于肌肤，故见游风毒、淫痒症状。

54岁男性，左侧半身疼痛4年，右胸背疱疹剧痛1周，头晕，失眠，大便正常，小便黄，舌苔白，脉弦紧，证型为肝郁气结，痰湿不化，上火下寒，辨证属肝胆经病变，脉弦紧，舌苔白，病程较长，症状包括疼痛、疱疹、头晕、失眠。

72岁男性，主诉眩晕、舌硬、右手及下肢发麻，病程2天。高血压病史20年。面色面红唇赤，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断中风先兆，病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，瘀血阻滞。