患者18岁,女性。主诉下肢活动不利、发热、关节酸痛、局部肿胀疼痛。病程较长,经抗生素治疗未愈。舌苔黄腻,脉细数。辨证为毒邪内盛,经脉阻塞,营卫不和,血凝毒聚。局部骨骼胖肿,压痛明显,右下肢活动障碍。X线确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。
化脓性骨髓炎毒邪内盛经脉阻塞营卫不和
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女,42岁,发热、咳嗽、胸闷,病程未明确。胸腺瘤,恶性混合型,术后未能切除。脉沉细无力,舌淡红胖大有齿痕,苔白厚腻。证属气阴两伤,湿热蕴积。
胸腺瘤气阴两伤湿热蕴积全身虚弱
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女,29岁,关节疼痛反复发作2~3年,手指关节疼痛加剧,夜间尤甚。历节风,热痹误用风药成历节。关节肿胀发红,按之灼热疼痛,伸屈不利,手不能握,人夜逐个关节痛遍,不能入被中,欲入冷水中则痛减,心烦不安,失眠,汗出发热,小便黄赤灼热,便秘,经期量多色红,经后疼痛更剧,腰膝酸软,头昏目眩。舌红苔薄黄,脉细数。
历节风热痹气阴两虚血瘀
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患者21岁,女性。主诉全身硬如皮革,抓捏不起,紧贴于骨,两手萎缩,肩胛部肌肉加厚发硬,全身关节僵硬不能弯曲,行动不便。中医病名硬皮症,证型中风顽痹证,病机脉络不通,营养不周,肌肤失养。脉象细涩无力。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及14岁患病,病程较长。
硬皮症中风顽痹风邪瘀阻营卫不行
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患者经停两月,脉滑实数大,食入即发呕逆,两胁际满闷,舌苔白腻。中医诊断为脾湿肝强、孕后血分不足。
经停两月脾湿肝强血分不足舌苔白腻
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患者有痔瘘有脓,脘胀腹痛,头痛,咳嗽,喉梗,下肢酸痛,脉细滑,舌质红、苔白。二诊见痔瘘脓减,头痛已减,脘胀酸痛已止,腿痛已减,下肢无力,微咳,脉细,舌质红、苔浮黄。三诊痔漏脓止,腿痛已止,力增,仍有咳嗽,脉细,舌质红,苔浮黄。中医病名属痔瘘,证型为湿痰下注、阴虚火旺,病因病机为湿热火毒乘虚侵犯,蕴结下焦,气血壅滞,湿碍中焦,运化失司,湿痰化热,阻于气道。望诊见舌质红、苔白或浮黄,切诊见脉细滑或细。
痔瘘湿热火毒阴虚火旺脉细
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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63岁女性,高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐,舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,病因病机涉及正气亏虚、外感邪气。望诊见面色萎黄、舌澹苔白,闻诊未提及,问诊见高热、咳嗽、纳差、欲吐,切诊见脉浮弦数而按之细弱。
急性粒细胞白血病肺部感染气阴两虚高热
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患者年龄81岁,女性。主诉活动后胸憋、气短、心悸、左肩背抽痛、下肢浮肿、面部发热、口干口苦。病程近半月。中医诊断胸痹,证型瘀血内阻,络脉不通,水液停聚。舌质澹暗,边有齿痕、瘀斑,苔薄。脉弦。二诊舌澹暗,苔微白,脉缓。
胸痹瘀血阻滞营卫不调
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患者31岁,男性。全身出风疙瘩14年,春秋易发,阴天加重,作痒,时隐时现。腹痛,大便溏泻,咽堵。面黄,苔白、质澹红,脉滑略数。躯干四肢散发粉红色皮疹,稍隆起,部分融合成片,可见搔痕血痂。辨证为内伏蕴湿,腠理不固,风寒侵袭,发于肌表。中医病名㾦癗,证型风寒型。
荨麻疹风寒型腠理不固内伏蕴湿
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患者12岁,男性,主诉宿哮十年,近日复作,痰浊壅塞,胸肋牵痛,息高肩抬,目红齿燥,便秘,抽搐。脉洪大而滑,舌红苔垢腻。中医病名属哮证,证型为风痰阻塞,病机为痰蒙清窍,引动肝风。望诊见舌红苔腻,闻诊未提,问诊有胸肋痛、便秘、抽搐,切诊脉洪大而滑。
宿哮痰浊壅塞肝风内动津液耗伤
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女,胸痛气短,胸闷,发作时牵及左背部,脉沉而滑,诊断为宽胸达络,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉沉而滑
胸痛气短胸闷左背痛
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患者年龄38岁,女性。左乳房纤维瘤半年,肿块如大苹果,质软硬,表面光滑,皮色正常。舌象未提及,脉象未提及。中医病名纤维瘤,病因病机未明确描述。主要症状为左乳房肿块。病程半年。
左乳纤维瘤肝郁气滞痰凝血瘀
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四十六岁,男性。头痛,眩晕,半身麻木,左手足不能动,言语謇涩。病程较长,持续十个月以上。中医病名:脑充血兼偏枯。证型:脑溢血,神经受损。病因病机:肝火上炎,气血逆乱。脉象弦硬,右部尤甚。舌象未提及。声音未提及。问诊提示病史较长,症状包括肢体功能障碍及语言障碍。切诊脉象弦硬。
脑充血脑溢血神经瘀滞
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58岁男性,突发头晕、口角㖞斜、双颞部胀痛、反应迟钝,病程20小时。中医诊断为中风“闭证”。舌质紫暗,脉弦数。神志不清,双侧瞳孔散大,意识欠清,自主呼吸弱,舌质澹红少津,脉浮数,舌质澹红,苔白少津,脉数,舌质澹红,苔薄白,脉浮数。瞳孔对光反射迟钝或灵敏,脉浮缓。
中风闭证痰瘀互阻热毒内盛神志不清
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患者55岁,女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短,纳呆,饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气(胃下垂)。病因为脾胃虚弱,痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机,致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。
梅核气痰饮阻滞胸闷气短纳呆
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患者右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,不能动弹,形寒身热,胸闷纳呆。脉细弦数。大筋损伤。肝旺痰湿之体。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。症状包括肿胀作痛、形寒身热、胸闷纳呆、大腑不行。脉细弦数。
跌打损伤筋膜损裂瘀血凝结肿胀疼痛
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14岁女性患者,发热、关节剧痛、头重昏沉、血压升高、神志烦躁、口渴喜冷饮、小便黄短、大便秘结。舌绛苔黄燥,脉浮细数。中医辨证为感受温邪,引逗宿疾急性发作,内外交蒸,营血沸腾。病程较长,病情反复,西医诊断为系统性红斑性狼疮,伴有血沉增快、抗DNA抗体阳性、尿蛋白及红细胞异常。
系统性红斑狼疮温邪引动营血沸腾血中有风
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为间断性胸闷、气短1年余。主要症状为胸闷、气短、活动后加重、咳痰色白量多。形体肥胖,面色萎黄。舌体稍胖大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉弦滑。中医诊断为胸痹,证型为脾气亏虚,痰湿阻滞。病机为脾失健运,聚湿生痰,痰湿阻滞心脉。
胸部不适痰湿阻滞脾气亏虚形体肥胖
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黄某,女,22岁。乳腺纤维瘤术后复发。舌红、苔薄白,脉细涩。中医诊断为乳癖,辨证为肝郁气滞,痰瘀阻络。舌象舌红、苔薄白,脉象脉细涩。病程未明确。
乳腺纤维瘤肝郁气滞痰瘀阻络肝用太过
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