女,70岁,周身皮肤及面部硬结8年,伴胸闷、气短4年。皮肤硬结,面部发紧,皮肤干燥晦暗,胸闷、气短,咳嗽,咯白色黏痰,口咽干,四肢厥冷,纳差不欲食,舌淡红,苔薄白,脉滑。中医诊断为皮痹,属气滞痰凝、瘀血阻络。
皮痹气滞痰凝瘀血阻络肺间质纤维化
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患者年龄39岁,女性。主诉经前乳房胀痛4月。主要症状为双侧乳房胀痛,可触及大小不等肿块,压痛感,月经将至。舌质淡,苔薄白腻,脉沉细弦,腰膝发冷。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阳亏虚。
经前乳房胀痛肝郁脾虚痰瘀互结肾阳亏虚
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63岁,干咳喉痒,胸胁刺痛,头胀肌热,鼻流浊涕。舌红苔干,脉浮而数。温燥引动肝热冲肺。木火体质,中年失偶,情志不遂,外感秋燥。
老年咳嗽肝热冲肺肺燥失调
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女,10岁,双侧乳房明显增大,月经初潮8岁,性早熟,手心内热,面色潮红,乳房胀痛,口干,睡眠易惊醒,梦多,大便不畅,头晕,乏力,纳呆,脉细,苔薄质红,证属冲任失调,阴虚火旺,痰火凝结
性早熟阴虚火旺痰火凝结冲任失调
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患者年龄42岁,男性。主诉慢性痰核2年,情志不舒、饮食不慎诱发。左下肢内侧条索状隆起,质坚硬,持续刺痛,活动加重。舌红,质黯,脉弦略硬。中医病名痰核,证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络,气血不畅。
慢性痰核痰瘀阻络瘀血留滞疼痛如针刺
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患者女性,42岁。主诉极度乏力半年,伴头昏头晕、心慌、气短、左胸闷痛、夜寐不安、醒时烦躁、肠鸣漉漉,月事已绝半年。中医诊断为郁证。病机为气血不和,血脉瘀滞。舌紫暗,苔薄黄,脉沉细无力,两寸极无,面部及手、指甲呈褐色。
郁证气血不和血脉瘀滞
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12岁,主诉发热而渴,不恶寒,烦喘,腹胀便秘,溺短赤,烦躁咽干,周身滚烫如火,息满唇焦,面垢齿燥,神昏谵语,病程20余日。中医病名:冬温重证,证型:肝肺积热,心火燔灼,阳明腑积不通,三焦壅闭。望诊:面垢齿燥,舌红苔干黄少津。闻诊:无明显描述。问诊:发热而渴,烦喘,腹胀便秘,溺短赤,烦躁咽干,神昏谵语。切诊:脉数,关上弦硬而实。
冬温重证肝肺积热心火燔灼阳明腑实
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患者36岁女性,主诉疲劳2月余。现症见倦怠乏力、气短、畏寒、大便困难、急躁易怒、胸前闷胀、经行紊乱。舌边尖红苔黄厚腻、边有齿痕,脉弦细尺脉弱。中医诊断为虚劳、郁病。辨证为元气虚损,肝气郁结。
乳腺癌虚劳郁病元气虚损
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9岁女性患者,发作性偏瘫,伴语言及视力障碍。舌象上苔白满,质黯,脉象人迎趺阳有而弱,寸口触及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。
发作性偏瘫语言障碍视力障碍肾阴虚
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男,62岁,口眼左歪五个月,右侧面肌急迫发胀、痉挛十余天。舌紫胖有齿痕、苔薄白腻,脉细弦。诊断为右面神经麻痹,证属风邪上犯,面络瘀阻。风邪上犯表现为面部急胀、肌痉抽动,面络瘀阻表现为舌紫脉细、口喁而久不愈。
右面神经麻痹风邪上犯面络瘀阻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为胸胁掣痛,引及腰背,冷热频作,口秽痰臭。病程为一月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为辛伤于肺,痰入于络。望诊未提及,闻诊见口秽痰臭。问诊见冷热频作,咳逆绵延,骨节酸楚,形体畏寒,眠难安纳。脉象滑大,左脉小,右脉大。
肺痈痰阻肺络胃火上炎咳逆不已
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28岁女性,产后5日乳汁不通,乳房软而不胀,精神萎弱,皮肤干燥,饮食不佳,大便稀薄。舌质澹白,苔白滑,脉象细弱。辨证为血虚乳汁不通,因身体素来虚弱,产后生化之源不足所致。
血虚乳汁不通产后气血不足乳汁不行
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患者男性,52岁,支气管扩张病史30年。长期发热不退,体温38.3~38.8℃,下午较高。脉弦数。
发热不退肺热壅盛气阴两虚痰热互结
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患者男性,主诉肝胆火热上移于脑,脑脂渗泄,头眩耳鸣,腰酸带频,寐多梦而有汗。脉濡弦滑。舌象未提,面色未提。主症为脑脂渗泄、头眩耳鸣、腰酸带频、寐多梦而有汗。中医病名为鼻渊,证型为肝胆火热,病机为肝胆火热上移于脑,脑脂受热郁蒸,邪热循少阳经络入耳门、入脑府,湿热郁蒸致多汗、腰酸带频。四诊信息包括脉濡弦滑,主诉症状描述及病机分析。
肝胆火热鼻渊头眩耳鸣腰酸带频
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患者咳呛咯痰不爽,膺胁牵痛,痰内带红,头眩骨楚。风燥之邪挟痰热蕴蒸,清肃之令失司。舌薄黄,脉濡滑而数。中医病名属咳嗽,证型属风热痰阻,病因病机为风燥挟痰热蕴蒸。
风燥挟痰热痰热蕴蒸咳呛咯痰不爽咽胁牵痛
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患者寒热往来,每日七八度发,病程两候。汗出,齐胸而还,经事淋漓。黑苔渐退,口干渐和,夜中咳嗽得痰,大便溏薄。舌苔黑色,脉象未提。中医病名未明,证型未详,病因病机未明。望诊见黑苔,闻诊见咳嗽痰声,问诊见寒热、汗出、经事异常、咳嗽、大便溏薄,切诊未提。
寒热往来心痛经事淋漓汗出
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25岁女性,产后12天,乳汁量少质稠,两乳微胀,恶露量少色暗,腹不痛,性情抑郁,纳谷不香,大便干结。产后缺乳,证属产后阴血亏虚,肝体失养,疏泄不及。面色萎黄,舌淡,脉细弱。性情抑郁,纳谷不香,大便干结。脉细弱。
产后缺乳血虚肝郁
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11岁男性,发热4天伴头痛。胸闷,恶风,胃纳欠佳,时有恶心呕吐,口渴不欲饮,体温39℃左右,大便先实后烂,小便短赤,舌苔白腻,扁桃体肿大。证型为湿阻中焦化热。舌苔白腻,脉象未提及。
发热湿阻中焦化热
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赵某,61岁,男性。主诉胸背疼痛,轻度咳嗽,头痛。病程数年。中医诊断为胸痹症。证型为心肾两亏,络脉失和。病因病机为劳倦致损。望诊见舌苔薄白而润。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊脉象细涩,后转为沉而涩,缓小。
胸痹症心肾两亏络脉失和痰气阻滞
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足部肿胀软弱无力,行走困难,两手大拇指轻微麻痹,小便涩滞色黄,时有气逆。脉象浮濡滑。阳明湿痰蒸热,气络松弛,引发痿躄。病程三个月。
足部肿胀痿躄气逆小便涩滞
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