周某,26岁,主诉胞衣不下1小时,少腹隐痛,恶露色淡,气力疲惫,精神委顿,脉象细微。中医诊断为胞衣不下(胎盘滞留),证型属虚寒,病因产时感受风寒,气血凝滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶露色淡、少腹隐痛,切诊见脉象细微。
胞衣不下气血凝滞气力疲惫
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两岁男童,泄泻不止,身发热,口渴,面赤。脾胃极虚,阳气外散,津液内枯。神气困倦,舌象未提,脉象未提。病程未明。中医病名泄泻,证型虚寒,病因病机脾胃虚极,阳气外散,津液内枯。
泄泻不止呕吐不止脾胃虚极阳气外散
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患者65岁,男性。小便失控2个月余,尿频、尿痛5年。神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖苔少,脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长,有前列腺增生手术史,现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红,浅感觉迟钝。
前列腺增生术后综合征肾虚尿频尿痛小便失控
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30岁,结婚六年习惯性流产两次后不孕,月经周期规律4~5天/30天,血量中,偶见血块,腰部酸痛,双侧输卵管通而不畅,胞脉闭阻,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,附件增厚,肾虚加肾俞,肝虚加肝俞、次髎、下髎、三阴交、太溪,脉象未提,舌象未提,面色未提,声音气味未提。
胞脉闭阻肝气郁结肾虚气血不畅
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16岁女性,月经不调,近2年行经1~2次,量少色黑。中医诊断为月经不调,肝肾不足。双卵巢内多个液性暗区,拟多囊卵巢综合征。舌淡红、苔黄,脉弦略数。
月经不调肝肾不足
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患者年龄65岁,男性。主诉头晕头痛三十余年,加重3年。头晕、头痛、胸闷,上下楼梯喘憋明显,面色红赤,纳可,大便干,小便频急,排尿困难。血压190/135mmHg,肥胖。舌体胖大,舌质红,苔黄微腻,脉沉滑。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢,兼湿热下注。
高血压肝阳上亢湿热下注肾虚
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闵某,27岁,痛经2年,加重3个月。小腹胀痛,阵发性如刀割,经量少,血色紫黑有块,胸胁作胀。形体消瘦,舌紫暗,脉沉弦而涩。诊断为痛经,辨证为气滞血瘀。
痛经气滞血瘀血瘀
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男,32岁,主诉为膀胱尿潴留,病程17天。中医诊断为肾阳虚。面容愁苦,神疲色萎,全身骨节疼痛,肢麻畏寒,眠时多梦。脉沉细,舌胖大澹红,苔厚白而润。少腹两旁腹肌拘紧,脐下正中线可摸及铅笔芯粗样索状物。
肾阳虚膀胱尿潴留脉沉细舌胖大
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患者25岁,男性。主诉小便困难,反复如厕,伴有心虚不宁,胆小怕事,大便不调。病程8年。中医诊断为郁证,证属肝气郁滞。精神萎靡,面色黯澹,舌质红,舌苔白,脉弦。
强迫性神经症肝气郁滞
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患者男性,40岁。主诉车祸后双下肢不能站立、行走,二便失禁两个月。双下肢无自主运动,肌张力低下,肌力为O级,感觉消失,膝腱反射、肛门及提睾反射均消失。舌红少苔,脉象弦细。中医诊断为瘫痪,证型为肝肾阴虚、任督不调型。病位涉及任、督二脉、肾、肝。
瘫痪肝肾阴虚任督不调
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68岁男性,主诉痔疮手术后出现小便不畅、少腹胀痛,病程二日。诊断为癃闭症。病因病机为年老素弱,气虚下陷,升降失常,下元火虚。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
癃闭症气虚下陷下元火虚
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19岁男性患者,主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数,大便干结,小便赤。辨证为肝胆火旺,蒙闭心窍。
精神分裂症肝胆火旺心窍蒙闭失眠
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患者12岁,女性,遗尿8年,白天小便滴沥,排尿不净,尿急尿频,每晚睡后小便4~6次,白天每节课小便3次,伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。形体稍瘦,舌质淡、苔白厚,脉沉迟。诊断为遗尿,辨证为命门火衰,下元不固。
遗尿命门火衰下元不固肾气不足
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患者34岁,女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊,排尿时自肚脐至尿道疼痛,尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红,苔黄。脉滑数,88次/分。中医诊断为湿热郁结,膀胱气化失司之淋证(热淋)。
尿频尿急尿痛小腹胀痛湿热郁结膀胱气化失司
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男,33岁,主诉婚后4年未育,性生活正常,其妻检查身体正常。时有失眠,腰膝酸软,口干,性欲旺但持续时间短。舌红少津、苔白,脉细数。证属肾阴亏虚,热灼津液。
不育症肾阴亏虚口干失眠
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患者33岁,男性。右侧腰部阵发性疼痛3月余。右输尿管上段不规则形结石。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。腰部疼痛,病程3月。右输尿管结石。结石位于右输尿管上段,形态不规则。脉象未提。
泌尿系结石肾结石
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患者40岁,女性。带下10余年,近1年加重。带下黄白或赤白相兼,小腹坠胀疼痛,按之痛处固定不移,脐正下方偏左可触及坚硬包块,腰骶酸痛,月经愆期,经前腹痛。中医诊断瘕,证属气滞血瘀,冲任不通,带脉失约,聚而成积。舌象未提及,脉象未提及。
卵巢囊肿气滞血瘀冲任不通带脉失约
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患者咳嗽,伴有盗汗发热,四肢逆冷,六脉弦紧。中医病名咳嗽,证型肺肾阴阳两虚,以阳虚火衰为主。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷,切诊见六脉弦紧。
咳嗽肺肾阴阳两虚阳虚火衰
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27岁,小腹坠胀伴有腰骶酸困一年余,白带量多色黄有味,经期或劳累后加重,经期错后,腰痛,饮食欠佳,精神不振。腹痛、带下。湿热下注,瘀阻胞宫。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,有异味。腰痛,白带异常,经期紊乱。脉弦滑。
盆腔炎腹痛带下肾阳虚
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患者53岁,男性。主诉尿不畅,病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗,苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节,手太阴经经渠有结络,手少阴经神门有结络,手足太阳经通谷有结络,京骨有结节。辨经病在太阴经。
尿不畅心肌梗死肝阴不足心络瘀阻
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