中极

患者32岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿灼热而痛、小腹坠胀、小便量少、灼热疼痛、闭塞不通、小腹胀满难忍、口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注性癃闭。

患者28岁，男性，双下肢瘫痪，病程20天。湿热内蕴型。发热、怕冷、头痛、全身关节痛，腰腿痛，大便干结，小便黄，尿时需用手压小腹才能解出。面色赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，29岁，多梦不寐，梦交，醒后类白带多，头晕且痛，口苦咽干，急躁不安，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦稍数。郁火证。

男，40岁，会阴部胀痛8个月。前列腺轻度压痛，卵磷脂小体减少，白细胞数增多，解脲支原体阳性。精浊，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有淋病史，症状有尿道灼热，会阴部胀痛放射至睾丸，劳累或饮酒加重。脉象未提及。

宋某，62岁。小便淋漓不畅3年，加重半年，尿流变细，夜尿频，每夜5~6次，小腹胀痛，腰嵴酸楚，气短乏力，四肢冷感。舌澹边有齿痕，有瘀点，脉沉细。中医诊断为肾虚型前列腺肥大。病机为肾虚气短，瘀阻膀胱。

患者男性，37岁。主诉阴茎举而不坚，不能性交已3年。主要症状包括阴茎举而不坚、不持久、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体态体胖，面色白欠华，舌质澹，苔薄，脉细滑。中医诊断为阳痿，证型为肾阳虚型。病机涉及肾阳虚亏，心肝脾经病变。体征显示脊柱两侧有条索和压痛，第2腰椎至骶椎有泡状软性物和结节状物。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。

患者52岁女性，主诉低热十个月，体温常在38.2℃~38.4℃。素体虚弱，动则气喘汗出。形体消瘦，面色皖白，唇舌淡白、少苔，脉细数无力。头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微。诊断为低热，辨证为气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。

男，45岁，腹胀、便秘5d，便秘或似有大便但欲解不尽，口粘腻，唇干，渴而不欲饮，舌红，苔白根厚腻，脉双尺皆滑实，属肠腑湿滞，下焦气机失调。

患者24岁，女性。小腹坠痛，尿频尿痛。尿化验示蛋白(+)，红细胞(+)。X片示双侧输尿管结石（左为中下段，右为下段）。诊断为石淋。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

女，28岁，月经淋沥不断3个月，色淡质清稀，偶有腹痛，神疲乏力，头晕，纳食少，眠差。舌淡，苔白，脉沉细。脾经经气不足，冲任功能失调。脾主统血，脾经经气不足致冲任不固，血溢脉外。

女，22岁，经行腹痛2年，此次因受凉引发剧痛。面色苍白，小腹疼痛得热痛减，经量多色淡质清稀，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断为虚寒痛经。病因病机属虚寒内盛，寒凝胞宫，气血运行不畅。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

4岁半女童，小便频数20余日，无排尿痛。舌苔薄白，脉沉细无力。诊断为尿频，证属肾气不固、膀胱失约。

患者69岁，精神不振，舌强不语，足废不用，呆傻。神志欠清，表情淡漠，无语言交流，不识亲疏，二便失禁，不能站立行走。舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，两尺尤甚。中医诊断为喑痱，辨证为肝肾亏虚，痰浊闭阻。

患者年近四旬，素有虚劳，因劳碌过甚病情加重。主要症状为卧床闭目、昏昏似睡、呼之眼微开、心中发热、怔忡，体温38.8℃，两日仅少饮米汤，大便数日未行，小便短少。面色似有浮热。脉象左浮弦硬，右浮芤，一息六至。诊断为虚劳，属阳气上浮，气血亏极，阴阳不相维系。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

女性，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭，月经前后需用护垫，两小腹隐痛，口苦，两乳胀痛，经前明显。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为带下证（肝胆湿热兼有肝郁），病因为肝胆湿热与肝郁互结。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂。

王某26岁，主要症状为经水来潮时淋雨涉水后经水停止近1年。中医病名为继发性闭经，证型为寒客胞宫，冲任受阻。自觉症状包括少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲倦乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。

女，22岁，痛经2年余。小腹绵绵作痛，受寒加剧，得温则减，经量多，经色淡，经质清稀，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为痛经，证型为肝肾亏损，寒湿凝滞。