中极

患者男性，38岁。阴囊烘热，睾丸胀痛2周。阴囊肿热，睾丸胀痛，拒不可按，体温38.6℃，溺黄，便秘。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断湿热疝，病机为湿热下注，郁结于任脉和厥阴经脉。

患者25岁，男性，主诉双下肢瘫痪22天。双下肢全瘫，脐腹、腰背以下麻木，咳嗽少痰，自汗、盗汗，口渴欲饮，纳可，夜寐安，小便自尿管排出，排便障碍。舌红、苔白，脉弦细。中医诊断痿证，证型气阴两虚。病因为急性横贯性脊髓炎，病机为气阴两虚，筋脉失养。感觉平面T9，双下肢肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征（+）。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

患者19岁，女性，主诉月经中断5个月。月经初潮14岁，以往经行正常，因搬家劳累、汗出过多、外感及过用发汗药后闭经。形体消瘦，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断闭经，辨证为过劳损伤中风，复汗太过，气阴两伤，生化之源不足。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举两年。病程两年。中医病名阳痿，证型肾阳不足。病因病机肾阳不足。望诊面色少华，舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。

22岁女性，停经5个月，胸胁胀满，舌边紫黯有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名闭经，证型气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌边紫黯有瘀点，闻诊未提及，问诊见停经及胸胁胀满，切诊脉弦。

患者男性，48岁。主诉腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。病程较长，自1947年起病。舌澹，脉软。中医诊断为寒湿侵袭，肾阳困顿，精气虚寒。病因病机为寒湿之邪侵袭，导致督阳受困，命门火衰，精气虚寒。

10岁男性，主诉排尿无感觉，不能控制，病程半年，逐渐加重。肾气大虚，下元虚寒，膀胱失约。脉两寸沉弱，两尺沉弦，舌苔薄白，质润红色正常。

患者年龄20岁，女性。主诉少腹疼痛剧烈，痛引腰嵴，四肢不温，经水量少，经色暗红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经，证属寒湿凝滞型。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊未提。问诊提示经期感寒史，病程3个月。切诊脉沉紧。病因病机为寒湿凝滞胞中。

女，29岁，月经量少，婚后未孕两年余，病程两年多。月经周期40~50天，量少，色暗红，有血块，腹部发凉，睡眠多，乏力，无白带。面色红润，舌质红有裂纹，脉沉。中医诊断不孕，证型脾肾亏虚，宫寒不孕。病因病机为脾肾亏虚，冲任虚寒。

30岁女性，产后1天出现小腹胀满而痛，不能自行排尿。舌质暗，苔黄腻，脉涩有力。外伤性癃闭。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

32岁男性，主诉结婚三年不育，性生活阴茎勃起正常但历时一小时不能射精，时有梦遗。神情紧张，郁闷烦躁，小便微黄，舌尖稍红，苔白少津，脉弦微数。中医诊断为肾阴亏虚，心肝火盛。

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

7岁男性，主诉遗尿2年余，白天亦常尿失禁，尿色黄浊。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑有力。证属肝胆湿热下注，热邪扰动下焦。

24岁女性，小便未解10天，产后尿潴留，病程7天。小腹胀满，有尿意不得下，舌偏红，脉滑略数。诊断为产后尿闭（热结膀胱型）。

患者妊娠八个月，胎动消失七天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。辨证为气津两虚。病机为气虚运行无力，死胎不能自下。