中极

24岁男性，阳强月余，阳举持续不倒，时有黏液流出，无射精感，夜寐尚安。身体略胖，面色红润，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。阴虚阳亢，相火妄动。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

35岁男性，主诉结婚7年不育，伴早泄。临床表现有头晕耳鸣、腰膝酸软、夜寐不安。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为强中，证型为阴虚阳亢，精关不固。

患者男性，47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热，拒按，脉弦数有力。腰段活动受限，腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致，气郁血瘀，瘀久化热。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见痛时有烧灼感，活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名：腰痛。证型：气郁血瘀，瘀久化热。病因病机：外伤，气郁血瘀，瘀久化热。

女，17岁，全身水肿4个月，面部四肢水肿，腰以下为甚，尿量减少，舌质澹，苔白滑，脉濡缓或沉迟。中医病名：水肿。证型：少年体弱，感受风寒之邪，伤及肺卫。病机：肺为水之上源，肃降失权，风水互结，久则累及脾肾，水湿内停。望诊：面色水肿，舌质澹，苔白滑。闻诊：未提及。问诊：水肿4个月，尿量减少。切诊：脉濡缓或沉迟。

患者49岁，男性。主诉为口干渴、尿频、善饥、神疲、体重减轻。病程4个月。中医诊断为消渴。证型为肾虚。病因病机为肾阴亏虚，虚火内生。望诊见苔薄润。闻诊未提及。问诊见口干渴、尿频、善饥、神疲、体重减轻。切诊见脉弦缓。

15岁男性，双下肢瘫痪近1个月，发病于地震房屋倒塌致腰部外伤。双下肢无主动运动，肌力零级，肌张力低下，胸10以下浅感觉减退，胸12以下消失，深感觉消失，腹壁反射、肛门反射、提睾反射均消失，膝腱反射消失，二便潴留，尾骶部Ⅲ度褥疮，胸12、腰1压缩性骨折伴侧弯畸形。中医诊断为痿证，辨证为外伤腰部，督脉受损，气血瘀滞，经络痹阻，筋骨失养。

43岁女性，月经延期，淋漓不断10年余，量多色澹质稀，头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾肾两虚型。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

男，47岁，大小便不利4月，不能自主小便，大便干需服泻药，自汗多，双下肢麻木活动不灵，踝关节不能自主活动，饮食正常，形体消瘦，精神疲倦懒言，舌质澹，苔薄白，脉沉细，胸10腰4有手术瘢痕，鞍区麻痹，疼痛觉消失，双下肢浅感觉减退，肌力4级，癃闭，瘫痪（中医），外伤损伤经脉，经脉气血不通，兼有气虚，膀胱气化失常。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿后灼热伴腰酸痛，病程八年。舌红少苔，脉细数。诊断为慢性肾盂肾炎。病位在肾与膀胱，病因病机为湿热蕴蒸下焦。

13岁男性患者，主诉自幼经常尿床，病程长期。遗尿，肾气不固型。舌苔薄白，脉沉细无力。

60岁男性，主诉内裤有血滴、精液中夹有少量咖啡样血液、下腹部略胀不适。舌象暗红裂纹多，脉象肾区脉沉。触诊中极穴明显压痛，似有痞性包块，束骨穴明显压痛。诊断为精血，病机为气血郁结不通。中极穴压痛持续，痞块存在，后症状消失，痞块消退。病程较长，反复发作。

28岁女性 阴道频频排气伴有响声及怪臭味 病程三年 阴吹 胃气下泄 阴吹而正喧 舌苔微黄 脉细数有力 产后气血亏虚 胃中津液不足 肠道失润 大便干结 腑气不通

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

9岁男性，主诉遗尿，病程3年，受凉后加重。中医诊断为虚性遗尿。病因病机为下元虚冷，不能温化水液，导致膀胱失约。脉象沉迟，舌润苔薄白。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎3年，双侧睾丸坠胀疼痛，牵及小腹，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛，屈伸不利，阴囊湿痒。体征见阴囊无红肿，睾丸、附睾不肿大，左侧附睾头部轻微触痛。诊断为肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。

女，22岁，经行腹痛两年。经潮前2日出现绵绵腹痛，受寒加重，得热缓解。面色苍白，倦怠，腰酸，腹部喜暖喜按，经量多，经色澹，经质清稀。舌澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒痛经，病因属肝肾亏损，寒湿凝滞。

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。