男,35岁,主诉婚后8年不育。腰膝酸软,心悸少寐,头晕目眩,面色皖白,健忘,食欲不振。舌质淡嫩,脉象沉细。中医诊断为男性不育症,证型为肾阳衰微、精液耗竭型。病因病机为脑劳过度,恣情纵欲,精液耗竭。
男性不育症肾阳衰微精液耗竭心神不宁
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24岁女性,月经期腰腹痛剧,少腹胀坠,病程较短。痛经,证型为气滞血瘀,病因病机为情志不遂,肝气郁结,气机不畅,血行受阻。面色苍白,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩。
痛经气滞血瘀肝气郁结胞宫瘀滞
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郑某,32岁,主诉结婚7年不育。精液量3毫升,活动率50%,活动力不良,精虫0.3亿/毫升。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
精虫减少症肾阳虚肝气郁结
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患者年龄43岁,男性。主诉阴茎痿软,勃起困难2年余。病程2年,诱因情志不遂。伴随症状腰膝酸软,晨起口苦。舌象澹黯,苔薄黄腻。脉象弦细。中医诊断阳痿(肝郁气滞)。病因病机为肝郁气滞。
阳痿肝郁气滞腰膝酸软口苦
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23岁女性,产后小便不能自控,淋沥不尽,日20余次,神疲乏力,面色苍白,腰膝酸软,四肢欠温。产后产时流血过多,肾气亏虚,膀胱气化无权。面色苍白,舌淡,脉沉细。
产后小便失禁肾气亏虚膀胱气化无权神疲乏力
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患者27岁,男性。主诉双侧睾丸肿胀酸痛3个月余,伴尿频、尿急、夜尿增多。中医诊断为淋证一热淋(中焦湿热)。双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸症状较重。尿频、尿急反复发作。
睾丸肿胀热淋湿热下注肝郁气滞
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女,31岁,月经先期,半月行经1次,量多色紫黑有块,质黏稠,行经前腰酸腹胀,心烦易怒,口干苦,胸闷不适,舌质红无苔,脉弦数,肝郁化火,热伤冲任,迫使月经先期而下。
月经先期肝郁化火血热妄行冲任不调
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51岁男性,医源性呃逆,病程7天。脘腹胀满,呃逆连声,伴低热、咽痛、多矢气、便秘、纳呆。脉两寸浮,右关弦滑,尺脉稍弱。舌红苔白厚。病位在胃、膈,病因因下部刺激致任脉经气逆而上,胃气不降。
呃逆胃气不降任脉气逆
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患者年龄77岁,男性。主诉小便刺痛伴少腹会阴胀痛10余日。病程10余日。前列腺炎。病因病机为进食香燥之品诱发。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示口干,无小便频急。体征显示前列腺液卵磷脂小体(+),白细胞6~7/HP,红细胞(-)。
前列腺炎湿热下注
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14岁女性患者,主诉大小便不通三日,病程发展为胀满脐突、少腹抽痛、啼泣呻吟。诊脉沉数而两尺为甚,诊断为转脬病。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉数。
大小便不通热郁巴豆毒
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吴某,女,34岁。婚后10年未孕,8年前曾行人流。月经量少,色鲜红而澹,周期24天。形体消瘦,面色晦暗,舌红苔少,脉弦尺细。诊断为不孕,病因为人流术后气血受损,肾精肾气虚弱,冲任失调。
不孕症肾精不足冲任失调气虚血少
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女,24岁,遗尿20余年。夜睡遗尿,嗜睡多梦,腰膝酸楚,纳滞口干,喜温恶冷,头眩眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,月经不调,白带多。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉细。遗尿,心肾两虚型。
遗尿心肾两虚肾气亏虚下元不固
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患者年龄34岁,女性。主诉习惯性流产4次,每于妊娠2~3个月后出现头痛,继而阴道流血导致流产。平素食少体弱,精神倦怠,疲乏无力。面色苍白,两目无神,手足不温,舌质澹,苔白滑,脉虚滑。中医诊断滑胎(习惯性流产)。病因病机为肾气不足,气血虚弱,冲任不固,不能摄血养胎。
习惯性流产肾气不足气血虚弱冲任不固
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患者男性,46岁。小便潴留排尿困难14天,小腹胀满,膀胱区膨隆,口干苦而欲饮,舌质红苔黄腻,脉数。诊断为湿热下注,膀胱气化失司所致癃闭。
癃闭湿热下注小腹胀满口干苦
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括惊恐、寒战、发热、心中极热、干呕烦躁、渴饮冷仍不解渴、肢冷如冰。病程未明确。中医病名未明确,证型未直接提及,病机为热邪已入厥阴肝经。望诊见舌白无胎,闻诊未提及,问诊见惊恐、寒战、发热、心中热、干呕、烦躁、渴饮冷,切诊脉象为小弦。
惊恐热邪入里厥阴肝经烦躁
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎举而不坚,不能性交已3年。病程3年,伴有性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰痠、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖,面色皖白欠华,舌质澹、舌苔薄,脉细滑。中医诊断阳痿,肾阳虚型。病机属肾阳虚。
阳痿肾阳虚早泄性欲减退
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男,27岁,主诉结婚3年未育,性交时阳强而持久,未射精,每隔2周遗精1次。舌质澹红,苔微黄,脉弦滑。辨证为肾阴虚,肾水不足,肝阳偏旺,精窍疏泄不畅。
不射精不育肾水不足肝阳偏旺
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患者28岁,男性,主诉小便不利2天,点滴不下1天。小便困难,少腹胀痛,头汗大出,四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证(邪闭肺卫)。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈,外邪郁闭肺卫,肺气宣降不利,水道通调受阻。
癃闭外邪郁闭肺气不宣下焦气化
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27岁女性,产后小便不下,少腹拘急拒按,膀胱充盈胀急,恶露色暗,舌苔黄浊微腻,脉滑数,大便八九日未行,产后瘀血阻滞,胞宫未缩,压迫膀胱,腑气痞满不通。
产后瘀血胞宫未缩膀胱压迫开阖失司
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女,58岁。阴部重坠而胀,似痛似痒,腰痠乏力,带下量多而腥臭异常,夜寐不安而多梦,饮食减少。体瘦,面黄而晦黯。舌质澹,苔薄白。脉沉细。气虚下陷,发为阴挺。
子宫脱垂气虚下陷阴挺冲任不固
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