中极

32岁男性，主诉结婚同居未育5年。病史中见精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。小腹部外伤史3年。舌质紫暗，舌边瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男性不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，兼有外伤瘀血阻滞。

王某，男，48岁。腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。寒湿之邪侵袭，肾阳困顿、精气虚寒。面色晦暗，舌质淡，脉沉迟。督阳为阴邪所困，命门之火渐衰。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

患者29岁，女性，主诉产后小腹胀，排尿困难6天。面色面白少华，舌质澹苔白，脉沉细。中医诊断癃闭，证属中气不足。病程6天，产后小腹微胀微肿，排尿困难，残余尿量100ml。体征显示精神欠佳，血压正常，发育营养良好。

女，30岁，眩晕脑胀心悸，腰背肢体沉痛，颜面略赤，下肢虚浮，腹部胀满，恶心纳呆便溏，小便短少，白带如注，少腹冰凉，右侧包块大如鸡卵，时有隐痛，月经色黯量少有块，经前腰腹痛甚，舌淡，脉沉迟，子宫后倾，右侧卵巢囊肿，证型为命门火衰、冲任失调，病因病机为寒凝任脉、足三阴经，瘀聚所致。

16岁女性，主诉下腹部陈发性疼痛2小时，有痛经史。脉洪，舌质淡，苔薄白。诊断为痛经。病因病机为肝郁气滞，寒湿凝滞胞宫，经血运行不畅。

男，46岁，寐时汗出，醒后渐收，肢倦，小溲微黄，病程数月。中医病名：盗汗。证型：水气上浮。病因病机：水气上浮。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：寐时汗出，醒后渐收，肢倦，小溲微黄。脉象未提。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者22岁，女性，主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定，经量正常，因生气吃凉饭后开始小腹隐痛，症状逐渐加重，现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。诊断为痛经，证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤，肝气不舒，气机不利，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者左小腿发麻，左膝部疼痛，左髂嵴部酸痛，持续2周，夜寐时及晨起转身困难。病史提示半年前曾有类似疼痛，经物理治疗和整嵴治疗2个月后痊愈。体征显示伸腰或抬手时疼痛加剧，Ⅹ光检查未发现腰椎异常。按语提示腹部中极穴左侧深部有明显条索状物。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎不能勃起3月。病程3月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养，忧愁思虑，惊恐伤肾，肝经湿热。体征神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而缓。

女，57岁，尿频、尿急3年，遇寒则发，伴小腹抽胀、发热，曾有血尿，偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹，脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。

女性，32岁，主诉不孕、腹痛、白带量多。病程10年。中医诊断为带下。证属湿热郁结下焦，阻于任带二脉。小腹疼痛，腰骶酸痛，白带黄黏秽臭，小便频黄，月经提前量多，五心烦热，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者五十一岁，坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。饮食甘美时脾疼不作，胯骨痛增重。中脘有宿食积痰，杂以冲冒寒湿，抑遏经络血气，津液不行，痰饮注入骨节。脉皆歇止。

82岁男性，排尿困难、小便点滴不畅，病程未明确。形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，小腹胀满隐痛。舌淡苔薄，脉沉弱。中医病名未明确，证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足，气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。

患者64岁，男性。小便淋漓疼痛2天，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，证型为湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌象见苔黄，脉象弦数。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难一月余。病程一月。中医病名癃闭。证型产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机产后肾气损伤，内服利尿剂重伤肾气。舌质淡、苔白薄。脉虚弱。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第一天腹痛，睡眠后缓解。经期头1~3天剧烈腹痛，右侧少腹为甚，拘紧感，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少。舌象未提，脉象未提。中医诊断痛经（寒凝瘀血）。病机为寒凝血瘀，冲任不调。

2岁半男性患者，主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安，膀胱膨胀至与脐平，尿道口红肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，病机属湿热下注。