中极

30岁女性，产后1天出现小腹胀满而痛，不能自行排尿。舌质暗，苔黄腻，脉涩有力。外伤性癃闭。

25岁女性，小便不能自解4天。腹部膨隆，子宫脐上1横指，面色晄白，神气怯弱，少气懒言，舌澹红，脉细弱。中医诊断癃闭，气虚血亏。病因为产后气亏血虚，气虚无力推动津液运行，气血运化失调，膀胱气化不利。

女，46岁，左颌腮部肿痛5天，伴左侧头部阵发性疼痛，下午发热。舌质淡红，苔白干，脉细滑。痄腮，温毒袭表，风温疫毒壅阻少阳经脉，经气不通。

患者14岁，男性。夜间遗尿，神疲乏力，少气懒言，面色苍白，形体消瘦，纳谷不香，舌淡苔白，脉细弱。脾肾二虚，固摄无权。舌淡苔白，脉细弱。面色苍白，精神欠佳。脉沉细。舌淡。脉细。

患者妊娠八个月，胎动消失七天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。辨证为气津两虚。病机为气虚运行无力，死胎不能自下。

32岁男性，主诉结婚三年不育，性生活阴茎勃起正常但历时一小时不能射精，时有梦遗。神情紧张，郁闷烦躁，小便微黄，舌尖稍红，苔白少津，脉弦微数。中医诊断为肾阴亏虚，心肝火盛。

27岁女性，月经十五天来潮一次，量多。手足心发热，经前头晕，乳房胀痛，易怒烦躁。病程三年。两额红赤，舌苔黄而干，脉弦数。月经先期。血热妄行，肝郁化火。

女，32岁。尿频、尿急、尿痛反复发作7年，近1月加重。腰嵴酸痛，恶心欲吐。舌红，苔薄微黄，脉滑略数。肾区压痛及叩击痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(+++)，脓细胞(+)，红细胞(+)。中医诊断证属脾肾两虚，湿热未清。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

7岁男性，主诉遗尿2年余，白天亦常尿失禁，尿色黄浊。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑有力。证属肝胆湿热下注，热邪扰动下焦。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

女，21岁，月经周期正常，近5个月闭经。情志不遂，肝郁气滞，冲任失调。烦躁易怒，胸闷脘痞，胁胀嗳气，小腹胀痛，脉弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情志因素。中医病名：闭经，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，冲任失调。脉弦。

患者30岁，主诉遗精、小便混浊、淋沥不尽、阳痿、四肢乏力，病程年余。中医病名属“淋证”，证型为肾阳亏损、命门火衰、湿热下注。望诊见形体消瘦、慢性病容。舌象未提及。问诊见小便后有米泔水样液滴出。切诊未提及脉象。病因病机为房劳不节、嗜酒、过食肥甘致肾阳亏损、湿热流注下焦。

患者男性，48岁。主诉腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。病程较长，自1947年起病。舌澹，脉软。中医诊断为寒湿侵袭，肾阳困顿，精气虚寒。病因病机为寒湿之邪侵袭，导致督阳受困，命门火衰，精气虚寒。

患者40岁，男性，主诉排尿不畅，茎痛，尿短赤。右腰部及右下腹疼痛，时轻时重，痛向外阴放射。脉细数，舌苔白腻。中医诊断石淋，病因病机为湿热互结，瘀沉尿道。

女，24岁，闭经一年半，少腹发凉发胀，腰痠，舌苔薄白，脉象沉涩。寒客胞宫，气血凝滞。

患者年龄20岁，女性。主诉少腹疼痛剧烈，痛引腰嵴，四肢不温，经水量少，经色暗红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经，证属寒湿凝滞型。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊未提。问诊提示经期感寒史，病程3个月。切诊脉沉紧。病因病机为寒湿凝滞胞中。

20岁女性，主诉经行前小腹剧痛如绞，经色紫黑有血块，伴腰痛乏力纳谷不馨。小腹冷痛，手足不温，苔白腻，脉沉紧。诊断为痛经，辨证为寒湿凝滞。

患者捧喉毒，漫肿无定，根盘红晕，胸闷不渴，似走散之意。病位在喉部，属夹喉痈，病因属风热毒热攻冲上而成。病机为足厥阴、足阳明风热毒热郁结，气血流散不聚，致坚硬漫肿无头。舌象未提，脉象未提，未提性别及年龄。

患者30岁，女性。颈前不适1周。情绪易急躁，自觉口干口苦，寐不实，梦多，纳呆，月经量少挟血块。舌质偏红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝失疏泄、痰湿上阻。病因病机为肝气不舒，气滞水停，痰湿内阻。望诊见舌质偏红，苔白腻。闻诊未见异常。问诊包括情绪、口干口苦、睡眠、纳呆、月经情况。切诊脉细弦。