中气下陷

男，49岁，胃病10余年，常见脘腹胀坠，疼痛时轻时重，近2年加剧。胃下垂并发胃溃疡。饭后脘腹胀坠，偶有胃痛，发凉得热则缓，知饥纳少，肢乏体倦，时头晕，小溲如常，大便微干，寐尚可。形体瘦弱，面色微黄欠润，少腹膨隆，上部凹陷。舌质淡红，苔白且厚，脉弦滑。中医辨证为脾胃阳虚，运纳失司，中气下陷。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为大便溏泻、腹痛便泻、形体消瘦、口渴饮频、食不甘味、小便短黄。病程十年。中医病名为脾虚阴伤，证型为脾虚阴伤。病因病机为脾虚阴伤，脾运失司，水停生湿，注于肠间。望诊见舌瘦无苔，闻诊未提及，问诊见口渴饮频、食不甘味、小便短黄，切诊见脉细微数。

患者年龄80岁，女性。主诉小便失禁数月，伴有头晕心悸，气短懒言，神疲乏力，健忘，入夜少安。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医诊断虚劳，辨证气虚湿热。舌象红，苔薄黄腻，脉缓。病程数月。

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

7岁女性患者，主诉喘咳4年。现病史见咳嗽痰鸣、面色萎黄、神倦乏力、纳差消瘦、少气懒言、自汗盗汗、便溏脱肛。舌淡苔白薄，脉弱。诊断为肺气虚弱、中气下陷。体征见咽部充血，肺部呼吸音粗糙，大便脂肪球(++)，X光胸透正常。

患者年龄60岁，女性。腹泻1周，病程1周。大便溏泄，肠鸣，便下无臭味，腹中隐痛，神疲肢冷，面色苍白，形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，精微下趋。病因为脾肾阳虚，运化失常，升降失调。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

女性，28岁，泄泻持续半月，少腹隐痛下坠，腰腹发凉，中气下陷，脾肾阳虚，火不生土，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

何某，男，35岁，胃痛多年，反复发作，形体消瘦，倦怠乏力。胃脘痛胀，不喜按，纳谷不香，嗳气不透，大便溏薄，小便滞涩，腹有坠胀感。舌苔厚腻，脉濡微弦。中阳不运，湿阻气陷，湿胜气滞，脾胃两病，虚实错杂。

患者年龄3岁，女性。精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医病名脱肛，证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神萎靡，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

45岁，经期出差过劳，阴道出血月余。面色萎黄，语言低微，舌质澹，脉沉细。中气下陷，气不摄血之崩漏。

患者38岁，女性。阴道不规则出血近1个月，血色黯红，量少，伴小腹隐痛，乏力，腰酸。舌质黯红，苔白，脉沉细数。中医诊断崩漏，症瘕，辨证属肾虚血瘀。子宫形态失常，左前壁肌层小肌瘤，内膜线状，宫腔分离，透声差。病程近1个月。

患者35岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年，食后明显，有下坠感，卧躺时缓解，纳呆食少，形体消瘦，疲乏无力，夜寐欠安，月经量少、色澹、延期，近4月月经未行。舌澹白，有紫气，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，中气下陷。

患者年龄52岁，男性。主诉腹胀，食后加重，病程7~8年。体质消瘦，胃痛时作，受凉后加重，头昏，疲惫乏力，食少纳差。舌质澹，苔白少津，脉细弦。中医诊断为腹胀，证属中气下陷。

患者29岁，女性，停经50余天，阴道少量下血，小腹坠痛。面色胱白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，时有恶心、呕吐。舌淡润，苔白滑，脉滑而无力。中医诊断为气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机为气血不足，胞脉失养，致小腹坠痛，反复流产。病程为停经50余天，既往有4次自然流产史。

患者30岁，女性。主诉荨麻疹多年，每月发作数次，经多方治疗无效。病程长。中医病名荨麻疹，证型脾胃不足，中气下陷，阴火上冲。病因病机为中气不足，卫外不固，风邪侵袭，气虚血涩，风邪入里伤脾胃脉络。面色白，形寒时有，饮食乏味，烘热晚分有，盗汗寐中有。脉象细弦，按之软，舌淡，苔薄，有紫气。

女，44岁，小便频繁短涩，刺痛，腰痛，病程3年，近1年过劳后发作。舌澹苔白，脉缓无力。气虚下陷，卫表不固，余邪未清。神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。腹时胀，时微烦，咽微痛。舌澹，脉无力。上焦余热未消，上扰心神。

患者年龄24岁，女性。主诉白带较多，小便频数不适，阴道矢气，转身时下部矢气连连有声。面色皖白而少血色，时有头眩腰酸。脉象虚细，舌质澹，苔白。中医病名阴吹，证型肾气不足，中气下陷。病因病机为肾气不足，中气下陷。望诊面色皖白，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊描述白带、小便、矢气等症状。切诊脉象虚细。

男，78岁，主诉便秘10余年，便不干而努挣无力，肛门坠胀，小便频多，动则汗出。舌质澹胖，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为气虚便秘，病机属脾气亏虚，中气下陷，推动无力。

患者男性，44岁。主诉肛门便时无痛性出血10天。肛门坠胀，异物脱出肛外，需手托回纳。面色白，气短乏力，形体消瘦。舌澹红，苔薄白。脉弦细。肛门检查见截石位7、11点位肿物脱出，齿线部有环状包块，质软无压痛。直肠中段黏膜松弛脱垂，齿线部黏膜突起，色鲜红。中医诊断内痔（Ⅲ期）。病因为中气不足，气血两虚，气血瘀阻于肛门部。