中气下陷

83岁男性，畏寒怕冷，老肛门分泌物极多，病程较长。邪毒猖盛，脾肾阳衰。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。主要症状为畏寒怕冷，肛门分泌物多，恶液质，体重明显减轻。病史中有直肠癌手术及腹腔转移，长期卧床。

35岁女性，主诉发烧半月，发热由足底开始，渐及全身，伴少气懒言、纳少乏力、咳嗽、白带多。气虚发热，病因病机为脾气虚弱，中气下陷，清阳不升，郁而发热。脉象细数而无力，舌淡红，苔薄白。

患者47岁，月经量多，色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。中医病名崩漏，证型心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。望诊舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差，切诊脉细涩。患者41岁，行经27天仍滴沥不尽，乏力，头昏，腰腹困痛，口干，心烦，眠差，黄带多，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名崩漏，证型气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。望诊舌质澹红，苔薄黄，切诊脉沉细数。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

25岁女性，素体虚弱，产后六月阴道有物下垂，卧则回，动则下，行动则少腹坠痛，四肢无力，语言低微，气短，脉沉细。中气下陷，无力系胞。面色白无华，舌胖，脉虚无力。

患者48岁，男性。主诉夜间遗尿，病程自入冬以来。主要症状包括面色萎黄、少气懒言、精神疲倦、四肢无力、夜间遗尿、白日尿频、口干欲饮，饮不多。舌质偏红，舌苔较少。脉象细数。中医诊断为脾肾两虚，肾气不足，收摄失权，脾气不足，中气下陷。

患者男性，46岁。主诉脘腹坠胀3年。病程3年。中医病名胃下（胃下垂）。证型脾气虚弱，中气下陷。病因病机脾气虚弱，清阳不升，中气不固。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠，舌澹苔薄，脉细。

58岁男性，腹泻2周后出现肛门坠胀、脱垂，病程2个月。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久泻伤阳，中气下陷，收摄无权。

患者年龄57岁，男性。主诉勃起不坚4年，勃起困难1年。病史显示性欲低下始于2007年，伴糖尿病史，空腹血糖升高，经治疗后控制正常。临床表现包括勃起困难、性欲低下、神疲乏力、口澹无味、大便稀溏、直肠脱垂。舌澹苔白，脉象沉迟。中医诊断阳痿，辨证脾气亏虚、命门火衰。

朱某，32岁，胃痛5年，气闷嗳气，脘腹胀痛，病程较长。中医诊断为气虚下陷，中气不足。病因病机为劳累过度，正气受伤，中气不足，气虚下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃痛、气闷、嗳气、脘腹胀痛、便溏不实。切诊未提及。

李某，男，60岁，慢性结肠炎10余年，晨起大便2次，不成形，伴下坠感，食寒凉、辛辣及瓜果类食物则腹泻更甚。舌苔偏白腻，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，中气下陷。

76岁男性，脱肛1月余，腹胀甚，纳少，胃中胀满不适，疲乏无力，面色黯淡，便时肛内肿物脱出，长约4cm，不可自行回纳。舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。中医诊断脱肛，证属中气下陷。

一男子素有内痔便血，主诉肛门坠重不收，肿痛蜂起，光亮紫色。诊断湿热流注结肿。病因病机为内痔便血日久致气血虚衰，中气下陷，复感湿热之邪，形成本虚标实之证。舌象未提及，脉象未提及。

68岁女性，形瘦身高，食少，脘腹隐隐作胀，大便不畅，神倦乏力，胸闷气短，少腹坠胀，入暮加重，舌澹苔白，脉细。中虚气陷，升降失常。舌澹苔白，脉细。

患者年龄58岁，女性。主诉纳呆少腹胀满，下坠感明显，食后尤甚。病程未明确提及。中医病名直肠脱垂，证型脾肺气虚，中气下陷。舌质淡，舌苔薄黄。脉细弱。面色苍白，气短乏力，精神倦怠，劳累后加重。大便每日3~4次，量少硬结，大便时部分直肠脱出肛外，便后可自行还纳。

青年寡居，肝气不调，大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。中医病名：肝气不调。证型：肝气郁结。病因病机：中气久伤，风邪入脏，肝气郁而不舒，风淫末疾，风居血海。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。切诊：脉象浮大而缓。

男，65岁，右胸痛咳喘1年余，中央型肺癌，发热日轻夜重，不得汗解，喘咳痰少，时咯鲜血，胸部刺痛，胸闷纳差，神疲乏力，面色苍白无华，舌淡少苔，脉沉细而数，脾胃虚弱，中气下陷，阴火上乘，灼伤肺金

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀痛7年，反复发作，久治未愈，近10天加重，伴重坠感、呃逆、饮食减少、神疲乏力、气短头晕、消瘦。舌质澹白，苔薄白，脉沉细。中医诊断腹痛，证属脾胃虚弱，中气下陷。X线检查示胃角切迹部低于两髂嵴连线11cm，胃蠕动无力，钡剂排空缓慢。

患者28岁，女性。主诉月经量多多年，此次行经20余日不止，量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏，1日1~2次。舌澹，苔白。脉滑数。病在太阴经，经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏，证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运，气血不固。

患者女性，47岁。主诉脱肛2年，大便用力时发作，需手动回纳。肛门脱出皮球样肿物，质软，表面环状黏膜皱襞，呈暗红色。证属中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。