中气下陷

男，29岁。胃下垂一年半。上腹部阵痛，饮食减少，体重减轻。舌质淡红、苔白薄润。脉沉缓无力。体质瘦弱。平卧上腹呈舟状。中医诊断中气下陷（胃下垂）。证型久病体虚，中气虚陷。

女，47岁，眩晕，跌倒后昏迷不醒，面色苍白，四肢厥冷，全身汗出如油，舌苔薄白，脉微欲绝，气厥之虚证，因素体虚弱，气血不充，悲伤过度，致中气下陷，清阳不升，气机不相顺接，清窍失养

患者74岁，女性，腹痛便溏间发5年，复发加重2天。左下腹胀痛，肛门坠胀，每日排便感10余次，便溏日6~8次，纳差，少寐，精神倦怠。舌质红润，苔薄黄，脉细弱。中医证属中气下陷夹肠胃湿热。既往有结肠息肉两次手术治疗，肛管直肠炎病史未愈。

患者33岁，女性。主诉失眠多梦2年余，伴反酸、嗳气频发、口干苦、少食即胀、大便每日1~2次、时有不成形。舌澹红、苔白微腻，脉弦缓。中医诊断为肝气横逆、胃失和降。病机为肝气郁结，影响胃腑功能，致胃失和降，痰湿内生，扰动心神。

患者女性，47岁。主诉脘胀、嗳气、小腹重垂、便时干时稀、纳减、疲乏无力。病程未明确。中医病名胃缓（胃下垂）。证型中气虚、脾阳不足。病因病机劳倦伤脾，中气益虚，脾之升清无权。体态体弱肌薄，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉缓，右关沉弱无力。

女性，31岁，主诉急性粒细胞白血病伴高热，病程未明确。中医病名未明确，证型为元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化，热伤血络，气脱为主，高热属气虚发热，腹泻为中气下陷。望诊见面色苍白无华，面部虚浮，舌质淡白，无苔，少津液。闻诊语言低微。问诊见口干不欲饮水，身不冷，气短乏力，心悸，双下肢水肿，恶心欲呕，腹泻频繁，精神极差，卧床。切诊脉细无力。

患者31岁女性，主诉急性粒细胞白血病伴高热。面色苍白无华，精神极差，卧床，面部虚浮，语言低微，双下肢水肿，发热40℃，口干不欲饮，气短乏力，心悸，翻身加重，恶心欲呕，腹泻每日7~10次，无腹痛及里急后重。脉细无力，舌质澹白，无苔，少津液。中医诊断元气大虚，气阴两伤，中焦衰微。

女性，56岁，直肠脱垂3年，大便次数增多。面色面黄，神疲，舌淡苔白，脉濡无力。脱肛，中气下陷。病因病机为脾胃功能衰弱，中气下陷，肛门松弛，失去收摄能力。

50岁女性，主诉子宫脱垂2年，已绝经，精神疲倦，气短懒言，腰酸腿软，劳动乏力，饮食尚好。舌淡红，舌边有齿痕，舌苔白，脉沉弱。中医诊断为阴挺，证型为脾气下陷，肾虚不固。

患者24岁，男性。主诉汗出恶风，动则益甚2个月。舌质淡，苔薄白，脉细缓。辨证为营卫不和，肺气虚弱。病因为外感风邪，导致营卫失和，肺气虚弱，腠理不固。患者平素不耐风寒，易于感冒。

患者年龄三十四，女性。主诉小便癃闭，病程较长。中医病名小便不通，证型气虚下陷，病因病机为气虚下陷，压迫膀胱，州都气化不行。舌象无苔润白，脉象两手微弱无力。症状包括卧久小便点滴、立坐不通、少腹胀满、面白唇淡、精神萎靡。

患者30岁，女性。自觉阴道排气3年，劳累后加重，白带多，脐下小腹胀，食欲一般。舌质嫩，脉细而弱。病属肾元亏虚，中气下陷，脾气不举。

患者36岁，男性。主诉为暑湿泄泻后出现肛坠，脐下至阴囊部胀痛麻木，伴烦闷不宁，小便涩滞难出，尿频尿急，日夜达30余次。初诊见脾胃脉及肾脉缓弱，舌淡苔白，尿意、便意频繁，呈现中气下陷之候。诊断为膀胱气滞、肝气郁，病机属中气下陷，下焦火少。舌淡苔白，脉缓弱。

患者40岁，男性。主诉腹痛、腹胀、便脓血、肛门坠胀。病程3年，此次发病1月。中医病名属痢疾，证型为脾寒肠热，湿阻气滞，传化失司。舌象黄白相兼而腻，脉弦。便常规示红血球++，脓球少许，便培养为福氏痢疾杆菌。

患者年龄54岁，女性。主要症状为左眼睑下垂，气短，全身无力，朝轻暮重，劳累加重。面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为脾虚中气下陷。病因病机为脾虚气弱，肌痿下垂。四诊信息包括面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。

患者50岁，女性。主诉脱肛3年，初期可自回，渐至需手托回，伴气短、心悸、肢倦无力。体征见直肠脱出肛门外约5cm，色暗红，脉沉细无力，舌质澹，苔白。中医诊断为中气下陷，下元虚弱。病因病机为久泄久痢致中气不足。四诊信息包括望诊面色暗红、舌质澹、苔白，闻诊未提，问诊见心慌、心悸、气短无力，切诊脉沉细无力。

易某，男，1岁7个月。左侧腹股沟出现条索状物，啼哭时明显，向腹部推送消失。体瘦面白，哭声低微，少食便溏。舌澹苔润，指纹澹红。辨证为脾虚气弱，中气下陷。

患者38岁，女性，产后20天下地作重体力劳动后出现腰部酸痛、小腹重坠、阴部闷胀、腿软无力、不能走路。子宫脱垂（阴挺），气血虚损，中气下陷，胞宫不固。面色萎黄，舌淡，脉弱。

患者男性，55岁。小便浑浊不清1年余，近1个月加重，伴尿频、尿脂膏样、血丝、茎中作痛，夜间加重。面色无华，身倦乏力，腰膝痠软，下肢不温，头晕耳鸣，大便溏薄，食纳不佳，夜寐不实。舌质澹，苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。中医病名尿浊（乳糜尿），证型脾肾阳虚、浊阴下陷。病因病机为脾失健运、肾失封藏，中气下陷，精微外渗，肾阳不足，气化失司。

患者年龄67岁，男性。主诉为宿病痰喘，感寒而发，喘咳吐白稀痰，病程半年。体征见舌澹红，苔白滑而腻，脉寸沉关尺细弦。中医诊断为中气下陷，命门火衰。病因病机为年迈气喘，肺气早虚，复因寒邪外袭，乘虚而犯下焦，少阴、厥阴受邪，火衰气陷。