中气下陷

谭姓男，湿温病，久热不退，神疲肢倦，少气懒言，不思饮食。湿困太阴，损伤脾气，中气下陷，清阳不升。面色萎黄，舌苔白腻，脉象虚缓。温温发热，声音低微，听不甚清。

患者女性，37岁。主诉小便淋漓涩痛14年，遇劳即发，症状反复。病程长达14年。中医病名为劳淋，证属中气下陷，肝失条达，水道不利。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，胃脘寒冷，手足冷，恶食凉物，食则脘痛，腰身疼痛，口干口苦，舌红苔黄，脉沉细无力。

59岁男性，胃脘坠胀而痛，气短乏力，食欲不振，大便排出不畅，病程一年多。舌体瘦小，质偏澹，苔薄白，脉细。中气下陷，气机不畅。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂，证型脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷，清阳难以升提。舌质淡，苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂，睁眼提举乏力，语言嘶哑，腰膝酸软，食欲不振。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者46岁，女性。主诉腹痛便泻，病程4年，反复发作，伴脘腹不适、纳少食呆、形体消瘦、小腹胀坠及脱肛。舌质澹，苔中腻，脉濡细。诊断为脾胃气虚，运化无权，中气下陷。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者男性，43岁。腹泻十余年，稀液便或稀水样便，每日4~5次，内有不消化食物，晨起即便。面黄肌瘦，四肢无力，下肢欠温，精神萎靡，食纳减少，食后脘胀，头昏，心慌气短，畏寒。舌质澹，苔润，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷。

女，24岁，腹痛反复发作，呕血。中气不足，脾失健运，中气下陷，脾不统血。脉无力，苔薄腻。

患者40岁，女性。主诉尿频，白天每隔15~20分钟即需小便，不能控制。舌澹而嫩，苔薄，脉弦细。中医病名气虚尿频症，证型气虚下陷，病因病机劳倦伤气，中气虚损，不能固摄津液。形神憔悴，劳累后加重。

26岁女性，产后三天小便点滴不下，小腹胀痛拒按。脉细弱无力，舌淡嫩而胖，边有齿痕。病史提示第二产程过长，出血多，中气下陷，膀胱失职，清阳不升，浊阴不降。

女，42岁，前阴出血20余天，面色苍白，唇舌淡，呼吸气微，心烦，手足心热，夜间汗出，不思食，出血由少渐多，头晕目眩，神志欠清，脉细数无力，气陷阴虚之崩漏病

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者年龄37岁，女性。主诉哈欠频作4个月余。中医诊断欠症，证属气虚。舌象苔薄白微腻，舌质偏淡而略胖。脉象沉细。面色如常，语音正常。

患者，28岁，女性。视物重影1周，伴右眼睑下垂。舌苔薄白，舌质澹。脉细弦。证属中气下陷，精不上承。舌象澹白，脉象细弦。

患者年龄46岁，男性。反复泄泻10年余。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断脾肾阳虚，运化失司。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失职，阴寒积盛，水谷不化，胃关不固，中气下陷。

女，60岁，小便频数而淋漓不尽，病程1年余。气淋，阴挺。脾肾气虚夹湿热。面色淡，舌淡苔黄腻。脉细。病机为脾肾气虚夹湿热，病因多次顺产损伤盆底韧带，年高脾肾两虚。七七天葵竭，肾阳虚衰，脾阳不振，中气下陷，肾虚气化失司，下元不固，气郁化热，湿热交织。