中气虚

女子 疹后气喘腹痛 口渴唇焦 不得大便 小便短少 舌苔中黄 目不能开 白珠澹红 咽喉大痛 头汗淋漓 脉极紧细 右尺更弱 外感疹毒 阳气衰微 虚阳浮越 中气虚寒 肺气伤津 精气亏虚

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

患者年龄30岁，男性。主诉胃疾，屡治未愈。形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，如针刺，攀及胸膺。病史提示慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中医诊断为慢性胃炎，辨证为中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。舌有紫气，脉细。

男，65岁，间断排血便9天，头晕，乏力。面色苍白，痛苦面容，形体适中，舌澹红，苔薄白，脉细数。便血，中气渐虚，脾失健运，胃气失和，中焦气机不利，气血郁闭，郁久化热，热迫血妄行。

88岁男性，胃脘痞胀反复3年，伴隐痛、纳食减少、下坠感、四肢倦怠、形体消瘦、大便干结、嗳气吞酸。舌苔薄，脉弦细。证属中气不足，升降失调。

患者36岁，男性，主诉胃脘部反复疼痛9余年，天气寒冷时易发，下午及午夜尤甚，伴脘腹饱胀、呕吐食物残渣及酸水。中医病名属反胃，证型为中气虚、肾阳虚、痰饮瘀血互结。病因病机为久病伤气，由气及血，脾胃阳气受损，痰饮瘀血留于胃口，致幽门痹闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘疼痛、饱胀、呕吐，切诊未提及。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

患者40岁，男性，反复胃痛20年，加重1个月。胃痛晨起及空腹明显，喜按，进食缓解。乏力、消瘦，大便日1~2行，色黄成形。舌澹红，苔白滑，脉细滑、微弦。中医诊断胃痛，辨证中气虚，痰瘀互结。胃镜示胃角溃疡、慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。舌象澹红，苔白滑，脉细滑。

患者40岁，女性，主诉痛经。经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，纳呆便溏，腹痛绵绵。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中气本虚，脾湿留恋。形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短。气血不足，冲任不固，血海空虚，胞脉失养，经行涩滞不畅。脾虚气弱，统摄无权，致经来如崩，更损气血。

范某，女，38岁。双眼睑下垂、目珠突出2年。痿证类风。中气虚清阳不升、肝经风气乘虚上动。脉散濡细，舌苔薄白。精神尚可，纳食欠香。

60岁，素体虚弱多病。突发吐血不止，日约数10口。六脉沉细，四肢厥逆。证属阳虚，正气不能摄血。面色苍白，舌淡，脉沉细。声音低微，无特殊气味。病程数日。

患者寒热，遍体红疹满布。脉极细而微，重按至骨，微见数象。舌绛无津，不渴。皮肤干燥，无汗。言语轻微，躁不能寐，红斑密布。神识清。病因病机为外风袭表，暑热逼蒸，夜气脉皆虚，热邪乘虚内伏。诊断为正虚邪陷之阴斑。

患者体丰，患暑湿下痢，病程急骤。主症为腹痛下痢，便如墨汁，次数无度，神昏肢冷，汗缀如珠。舌中苔灰，边白垢，呼吸细微。脘部拒按，脉细。病因暑湿夹滞，误用峻下，致痰湿气滞胶固，中虚不支。病机为暑湿内蕴，痰滞不化，误下伤正，气机阻滞。

患者女性，38岁。主诉上腹疼痛反复发作2年余，加重月余。症状包括饭前疼痛、饭后呕逆、呕吐黄绿色苦水、冷热食物均感不适。舌象杨梅舌，苔薄黄微腻。脉沉弦。胃镜检查提示胃腔内储留液中量，胃窦部黏膜充血水肿，幽门口可见胆汁内流。胆囊B超提示慢性胆囊炎。中医病名胃脘痛，证型中气虚，病因病机中气虚导致脾失运化，胃内压力低，胆汁反流。

杨左阴虚冒暑，气伤于脾。恶寒身热，头昏胸闷，口渴溲赤。阴虚体质，外感暑湿，脾失健运。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。声音低微，口气秽浊。病程未明确。

患者70岁，女性。主要症状包括不能饮食、右上腹部及胁肋不适、大便干燥难解。病程较长，有糖尿病、血脂略高、心脏不适及长期鼻炎等病史。中医诊断为中气已虚，运化无力，饮食减少、大便不解（胃瘫）。望诊见消瘦苍老，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示消化功能障碍。切诊未提脉象。上消化道造影示胃下垂。

51岁男性，长期发热，体温37.7℃～38.0℃，头汗出，恶寒肢冷，怕风，腹胀、头晕，纳差。舌质暗，苔白根花剥，左脉弦大有力，右脉细缓。内伤发热，内有虚寒，外受风邪。

尹某，男，49岁。眩晕3个月余，头晕而时昏瞀，凝视稍久则感物体浮动，晨起为著，上午10点后渐减，至黄昏后又加重，两目干涩，时耳鸣，稍劳则前症加重。心烦不宁，时自汗出，面色不华，眼圈发青。血压忽高忽低，波动在140~150/90~100mmHg之间，血清胆固醇及甘油三酯略偏高。肾阴中气两虚证。面色不华，舌淡，脉细弱。

患者右臂浮肿，麻木或疼痛，行走困难。偏枯症。中气久虚，痰喘溃汗，六部沉微。面色苍白，舌淡，脉沉微。病程未明。

51岁男，胃痛3年余，饥饿时隐痛，进食缓解，大便不尽，曾有黑便，小便黄，易疲劳。舌苔薄白，脉虚。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气虚少，气虚夹瘀。中焦不足，胃气衰少，气虚无力运行血液，气不化则小便黄，脉虚。