中消

女，32岁，多食善饥6年余，形体虚胖，面色黑红，气短懒言，食多易饥，大便稀糖，完谷不化，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细，证属脾阳不振，运化失司。

5岁女性患者，纳呆纳差、大便干结1月。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为纳呆，证型为胃腑热甚，受纳失职。

69岁男性，主诉发作性心前区憋闷、心慌、气短1年余，双下肢浮肿1周。中医诊断胸痹心水，证型气阴两虚，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。心电图示前侧壁心肌缺血，心率96次/min，律齐，血压120/80mmHg。病程1年余，伴纳差、腹胀、睡眠欠佳。

患者63岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷、气短1年，加重4个月。刻下症见胸痛胸闷，心慌乏力，气短太息，口渴多饮，口鼻干燥，腹胀便秘。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，脾虚郁热型。望诊见面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见口渴多饮，腹胀便秘。切诊见脉弦细数。

患者年龄50岁，女性。主诉胃痞3载，症状包括脘痞发胀、怕冷喜温、阻塞不舒、按压不适、食后加重、噫气不畅。舌边尖红，舌下青筋明显，苔黄薄腻。脉细弦。中医病名胃痞，证型胃虚气滞，湿阻热郁，肝气乘侮，痰瘀中阻。病因病机涉及湿热痰瘀互阻，肝胃同病。

三一岁 诸厥 疝瘕 心热胁胀 中消便难 肝阳内风 犯及阳明 阳明 九孔石决明 淮小麦 清阿胶 细生地 天冬 茯神 肝胃一脏一腑相对 不耐温补 肝用太过 肝体不及

患者年龄32岁，女性。主症为胃脘胀满痞塞，胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。病程10余年。中医病名胃痞，证型为脾胃素虚，肝气不舒，郁久化火，热灼阴津。病因病机为肝胃不和，郁久化火，热灼阴津。舌质红，龟裂无苔，脉沉细略数。中脘及脾俞、胃俞穴有压痛。

患者50岁，男性。主诉为下痢后大便带黏汁，久之出现嵴凉肢冷，百会处冷痛，纳少形瘦，腹胀痛喜按喜暖。舌澹，苔薄白，脉沉细如伏。中医病名为臌胀，证型属阳气不达、阴邪阻遏。病因病机为阴邪深踞，督阳被阻，命门之阳气不达，水聚成臌。望诊见舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腹胀痛、纳少、形瘦；切诊见脉沉细如伏。

慢性低热 阴阳气血亏虚 正气早虚 正虚邪少 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弱

患者年龄32岁，女性。主诉鼻塞1个月余。现病史见鼻塞、右颞侧头闷痛、筛窦部位皮肤紧、咽干、咽痒、纳差。舌质红，苔薄黄。脉沉弦。中医诊断鼻渊，证型肺胃蕴热。舌象舌质红，苔薄黄。脉象脉沉弦。

女，51岁。多食易饥，胸闷气短，体倦乏力，头晕恶心，潮热口干，颈肩背痛，指尖麻木，面圆潮红，形肥口臭，双下肢可凹性水肿，尿频。消渴。脾肾不足、胃热伤津。面色潮红，舌质红，苔黄腻。声音低弱，口气秽浊。病程未明确。脉沉细数。

年近六旬，头痛背微寒足冷，烦躁干呕胸腹搅乱，脉弦紧有力。外感寒邪，内滞食积，脾寒胃滞，邪气郁结，病属内滞外感。面色无华，舌苔白腻，脉弦紧有力。

患者45岁，男性。主诉每日黎明时腹胀、腹痛、腹泻半年，每年夏秋复发，已3年。舌澹红苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，病机为运化无力，气机不畅。

26岁女性，口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多，病程4年余。舌苔白腻而糙，脉象细弦。消渴病，中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

患者50岁，女性，主诉胃脘痞满发胀，怕冷喜温，阻塞不舒，按压不适，食后加重，嗳气不畅，病程3年。舌边尖红，舌下青筋明显，苔黄薄腻，脉细弦。中医诊断为胃痞，证属胃虚气滞，湿阻热郁，肝气乘侮，痰瘀中阻。病机为湿热痰瘀互阻，肝胃同病。

善渴，善食而瘦，饮渴交加。肺胃俱病。胃火上炎，上灼肺金，津液枯藁。阳明主肌肉，水谷精华不归正化。膈主上焦，胃主中焦。肺失清肃，胃火亢盛。

患者55岁，男性，主诉近半年消瘦、精神疲乏。形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便黄，手足心热。舌红，苔薄少而黄，脉细数。中医诊断为消渴，证属阴虚肺热。病因病机为阴虚内热，肺热津伤。

患者年龄37岁，男性。主诉糖尿病三年多，近半月因恼怒加重。多饮、多食、易饥、口苦、口渴、烦躁易怒、小便频多、尿液浑浊。舌红，苔黄腻，脉弦细数。诊断为肝郁胃热，以中消为主。病程三年多。

患者40岁，女性，主诉口干渴欲饮，多食善饥，溲频量多，形体消瘦，病程3个月余。中医诊断消渴病，证属阴津亏损、热伤肺胃。面色萎黄，舌红少津，脉数。口干渴引饮，多食善饥，尿频量多，形体逐渐瘦弱，倦怠乏力，腰酸肢困。