中消

男，2岁，腹胀痛，纳呆，便前腹痛，便后痛止，泻下腐臭，呕吐酸臭，低热，颊赤，口唇干燥，手心热。食滞泄泻。舌质红，舌苔黄而厚腻，指纹紫滞。病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，运化失职，清浊不分。

11岁男性，发热1天。舌苔薄澹黄腻，舌质正红。体温38.8℃，咽部轻度充血，扁桃体I度肿大。外感风寒，郁表犯肺，夹积蕴中。中医诊断风寒夹积证。

患者男性，53岁。主诉甲状腺功能亢进病史6年，症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、面赤、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、汗出明显。舌质红嫩，脉细数。辨证为气阴两虚，痰凝气滞。

患者32岁女性，主诉胃脘胀满痞塞10余年，情志郁怒后加重。主要症状为胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。舌质红、龟裂无苔，脉沉细略数。辨证为中焦火郁、阴亏胃热证。舌灼痛，中脘穴及脾俞、胃俞有压痛。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

中消，脾胃蕴热，口渴易饥，消食太快，牙痛脘痛，形瘦，脉洪数，舌质红，苔浮黄

患者71岁，男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年，空腹血糖10.64毫摩尔/升，尿糖+++。中脘有热灼感，口干，舌红苔薄白，脉细弦。证型为素体阴虚，脾胃积热，胃火炽盛，灼消津液。中医诊断消渴（中消、胃热）。

患者年龄43岁，男性。主诉全身乏力，口渴喜饮，食易饥，小便频数，大便干燥。病程一年余。舌质红，苔薄黄，脉弦而数。中医病名中消，证型脾阴不足，胃实中消。病因病机为脾阴不足，胃热内盛。

患者年龄33岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作年余，每日腹泻4~5次，大便先干后稀。形体消瘦，食纳差，口干苦。舌红苔薄白，脉沉弦。脾失健运，阴虚津液不足，胆火上升，寒热互结，上热下寒，气血两虚。

患者年龄60岁，男性。主诉逐渐消瘦伴乏力2年，疲乏加重2个月。中医诊断消渴（中消），辨证胃阴不足，脾失健运。胃阴虚生内热，精微损耗致消瘦；脾气虚不能为胃行其津液，致四肢倦怠乏力。舌象未提及，脉象未提及。

周某某，43岁，胃脘痞满，饱胀不适四年，加重三月。面色萎黄，精神倦怠，食后腹胀。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脾虚不运，脾胃中虚，运化失职。胃脘痞胀，脾虚胃缓。浅表性胃炎。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患者66岁，男性，主诉胸痛胸闷伴气短乏力1月。病程1月，活动后加重，休息后缓解。体征见面白唇紫，舌苔白，脉沉细。中医诊断胸痹，病机为胸阳不振。舌澹胖大，舌苔转为澹、薄白。四诊信息包括面色苍白、唇紫、舌象异常、脉沉细。

金女，正花甲之年。咳嗽三月，伴口干、腹胀。舌苔薄，脉质红，脉细虚数。证属营阴不足，痰阻气滞。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄75岁，女性。反复多饮、多食、多尿5年余，再发加重1周。多食易饥，消瘦，牙痛，烦热，大便干结。舌苔黄，脉滑数。中医病名中消，证型胃热炽盛。病因病机为胃热循经上攻，热耗少阴阴精。望诊舌红苔白。闻诊无特殊。问诊见多饮、多食、多尿、多食易饥、消瘦、牙痛、烦热、大便干结。切诊脉滑数。

5岁女性患者，主诉食少口渴，小便溷浊，病程两年，颜面浮肿按之凹陷。中医诊断为消渴并发水肿。证型为脾虚不振，中气不足，病机为脾虚水湿不运。舌苔薄白，脉象沉细。

患者男性，67岁。主诉午后或餐后腹胀、胁痛，精神倦怠，四肢困乏，大便稀溏，偶有牙龈出血。中医病名胁痛，证型脾虚肝郁，痰瘀结聚。肝病面容，形体消瘦，肝下缘在胁下2.5cm，剑下4cm，质中等硬度，轻度压痛，脾脏可触及，质韧。舌脉象未明确描述。总胆红素21mmol/L，ALT48u/L，AST34u/L。

阴亏阳亢，呕恶烦渴，上中消之候，肺胃主治。舌红少津，脉数。

患者年龄2.5岁，主诉消谷善饥，口渴多尿，形体消瘦，面色黄滞，口干唇红，腹部微胀。舌苔水黄根腻，舌质微赤，脉滑数。中医诊断为中焦蕴热，胃火旺盛，消烁津液。