中消

患者55岁，男性。主要症状为口渴多饮，尿量多而浑浊，有油脂状泡沫，视力减退，周身倦怠无力。舌质殷红，苔薄白无津，脉细数而滑。五心烦热，唇干口燥。中医诊断为消渴，辨证属肺胃燥热、阴津耗伤。病因病机为阳邪结于肺胃，火热内烁，阴津被耗，烦渴多饮，消谷善饥。

女，45岁，胃痛反复发作2年，加重半个月。胃脘隐痛，心情抑郁或发怒时加剧，呕吐酸水，反酸、嗳气、口苦、纳差，大便干，小便微黄。精神萎靡，表情淡漠，胃脘疼痛，触压痛，嗳气、反酸，舌质较暗，苔黄微厚，脉弦滑。诊断为胃痛，证属少阳枢机不利，胃虚气痞。

患者男性，38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重，饮食后减轻，胃脘堵塞感，纳差，头晕，头痛，大便排出不通畅，2~3次/日。舌质暗红，舌体大，苔白，脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。

患者62岁女性，主诉腹胀5月余。病史示恶性淋巴瘤，化疗3个疗程。体征示面色黄无华，舌象薄黄腻质暗，脉象细滑，脾肿大质硬。辨证为湿热瘀毒互结，肝肾两伤，气阴两亏。四诊信息示腹胀明显，疲劳，手麻，血象好转，二便尚调，CT示淋巴结肿大及腹水。苔象澹黄腻质暗，脉象细滑。

袁某，男，56岁。食后腹胀、嗳气，喜热食，大便软、不通畅，尿黄。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。脉寸尺俱沉迟，左关弦缓，右关弦滑。脉两寸浮，左关微弦数，右关沉滑，两尺沉。舌正薄白苔。脉沉数，舌正无苔。脉沉滑，舌正无苔。痰湿兼感冒。脾胃不和。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

患者40岁，男性，主诉胃脘痛6年，疼痛剧烈，拒按，不能进食干饭，仅能进食稀薄麦粉粥，病程长，卧床不能劳动。面容黑瘦，舌苔白腻，脉象微细。中医诊断属胃痛，证型为邪实夹虚。病因病机为病势缠绵日久，邪实与虚象并存。望诊见面色黧黑消瘦，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见胃痛拒按，饮食受限。切诊见脉象微细。

57岁女性，胃脘痞满干哕，脘腹胀痛，食纳减少，遇寒则肠鸣腹痛泄泻，病程半年余。面色萎黄，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白稍腻中后微黄，脉沉弦微数。中医诊断为干哕，病机为脾虚胃热、寒热阻滞中焦。主症为胃热上冲致干哕，脾虚寒湿流于肠间致肠鸣腹痛泄泻，寒热互结致痞满胀痛。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

女，52岁，腹胀反复发作2年余。腹部胀满难忍，食后更剧，上午轻，下午重，傍晚后更甚，有气壅滞感，上下不通，胀满发作时不喜温按，四肢困重，双下肢酸软，下腹坠胀，脐部发凉，大便每日3～4次，便质黏稠，便意急，舌质略紫，舌体胖大，苔白，脉沉。中医诊断为腹胀，证属脾虚气滞，痰湿阻滞。

患者女性，44岁。主诉头晕半年余，视物旋转，活动后加重，闭目休息时减轻，伴恶心呕吐、听力减退。中医诊断眩晕，辨证痰蒙清窍。舌苔白腻，脉滑。头晕伴听力减退，恶心呕吐，痰湿中阻，清阳不升，湿浊上犯。

患者食欲强而善饥，不食则胃嘈肠鸣，口干欲饮，有上渴中消之象。舌苔薄红，脉小滑。中医病名胃腑灼热，证型胃热消谷，病因病机为胃热盛则消谷善饥，烁津则口干。舌象薄红，中有裂纹，脉小滑。腹胀肠鸣，头昏头胀，舌苔根腻，中裂已退。

患者40岁，男性，主诉乏力、消瘦、体重下降，伴多饮、多食、多尿，病程2个月。中医病名消渴，证型肺胃热盛，化燥伤阴。望诊面色不华，舌红少津，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊烦渴引饮，小便频数，体倦乏力自汗，口干舌燥。切诊脉滑数。

患者37岁，男性。烦渴多饮，尿频量多，日饮水量8L以上，口干舌燥，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴病，上消证。证属肺热津伤。病因病机为肺热伤津，阴液不足。

患者50岁，男性。腹泻，进食油腻后加重，便夹白色黏胨，肛门作坠，面目红赤多眵。病程较长，曾患急性细菌性痢疾，后转为慢性结肠炎。脉濡缓，舌质红有纹；脉沉弦，舌质暗红；脉濡细，舌红少苔而起纹。中医诊断为肠腑积蕴未清，脾运不健，阴土尚亏，脾运为健。病因病机为肠腑湿热积滞未清，脾运不健。

男，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊肿，微咳，腹胀，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄。舌苔白，脉弦。气滞水停，阳郁不化。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及其他。腹部胀满，咳，小便短少，浮肿，肠鸣，阴囊肿。脉弦。

42岁女性患者，主症包括糖尿病病史1年余，尿糖、血糖异常，腰背酸软，手足心热，畏热，口渴，周身无力，舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚，以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕，脉象未提及。病机为肾阴亏虚，胃热炽盛。

患者，女，4岁，低热伴纳呆1月余，午后体温37.3~38℃，手足心热，时腹痛，纳呆，大便干，舌红苔黄厚，脉滑数，中医诊断为发热，证属食积发热，病因病机为饮食不节，乳食内停，脾胃运化失调，郁积发热。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。