7岁女性患者,主诉头晕低烧、肌肤灼热,病程两年余。体温37.5℃左右,夜晚加剧,形体瘦弱,舌苔薄白,腹部按之膨满有水声。中医诊断为阳虚生热,病机为中虚清阳不振,布护失司。舌象薄白,脉象细缓无力。
中虚清阳不振头晕阳虚发热布护失司
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患者54岁,男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常,后根苔黄腻少津。脉象寸浮数,尺沉迟,左关弦细数,右关沉细数。辨证为脾胃素弱,复受新感,中气不支。
脾胃虚弱风邪未尽中气不足脾胃未和
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患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年,屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛,火时上升,心悸耳鸣头晕,操持烦劳。切诊脉象细弦,左尺小涩,右尺不藏。
营血不足肝气有余中气痞阻眩晕
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患者52岁,主诉新感引动伏暑,壮热,无汗,谵语,口干,咳嗽,溲赤,便闭,骨痛,病程一候。脉细数,舌红糙无苔。中医诊断暑湿蕴伏,热盛耗津之化燥证。望诊舌红糙无苔,闻诊未提及,问诊见壮热、无汗、谵语、口干、咳嗽、溲赤、便闭、骨痛,切诊脉细数。
伏暑
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
头晕慢性痢疾脾虚未复湿热已清
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患者男性,41岁。主诉胃痛多年,近五六天发作频繁,伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻,升降失常,气机痞塞,阳气不展,不通而痛。体质内伤中虚,湿浊有余,痛属邪实。舌苔根腻已松,前半化薄微黄,脉转有力。舌苔转滑,脉见弦象。舌苔薄白腻,脉濡,少力。脉细,但耐按有神。
胃痛胃下垂湿浊中阻气机痞塞
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女,31岁。眩晕,呃逆,胸胁胀闷,咳痰。舌体胖大苔薄白微腻边有齿印,脉左滑右濡二尺稍弱。中医病名:眩晕。证型:脾虚兼肾虚肝旺、冲脉气逆。病因病机:脾虚湿盛,肾虚失充,冲脉气逆。望诊:舌体胖大边有齿印。舌象:苔薄白微腻。闻诊:未提及。问诊:眩晕、呃逆、胸胁胀闷、咳痰、食欲减少。切诊:脉左滑右濡二尺稍弱。
眩晕呃逆脾虚肾虚
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患者51岁,女性,月事失调逾年,经期紊乱,潮血无规律,曾有经行如崩史。精神烦乱,情绪波动,注意力不集中,性情急躁,头晕目眩,腰膝酸困,脘腹灼热,午后五心烦热,口燥咽干,便秘溲赤,睡眠不安,多梦。面色潮红,舌红少苔,脉虚细而数。中医诊断为肾阴亏虚,肝失水涵,木燥化火,心火上炎,兼挟胃热上犯。病机为阴虚火旺,虚中挟实。
月事失调肾阴亏虚肝火上炎心火上炎
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患者女性,35岁。主诉失眠6年余,伴头晕乏力、食欲不振、脘腹不适、小便频急、月经后错量少有血块。舌澹红边有齿痕,苔白,脉沉细滑。中医病名不寐,证型脾虚兼滞,胃失和降。病因病机为脾虚运化失健,水谷精微不能上奉,致心神失养,胃不和则卧不安。望诊见舌澹红边有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、食欲不振、月经异常等。切诊见脉沉细滑。
失眠脾虚胃滞胃不和
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患者57岁,男性,主诉头晕,如立舟车,感觉周围环境转动,呕吐,血压低,耳鸣如蝉声,病程反复,1953年、1957年均有发作,近二月来症状加重,伴有头痛、胃部不适、嗳气、矢气多、食纳减退、体重下降、皮肤发痒、失眠、恶梦多、小便频、有少许痰、脱肛。脉弦细无力,舌淡无苔,辨证为中虚脾弱挟痰,兼心气不足。二诊见舌正中心苔薄黄腻,脉迟滑。三诊舌无苔,脉虚。
中虚脾弱美尼尔氏综合征心气不足纳差
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患者28岁,女性,月经量过多,色紫黑有血块,腹痛下坠,头晕出冷汗,病程未明确。中医病名崩漏,证型气虚血热,后转为肝脾不调、脾胃不和、血热湿滞。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见纳差、头胀痛、白带多,切诊脉弦滑有力。
崩漏气虚血热肝脾不调脾胃不和
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55岁女性,胃下垂多年,食后脘腹胀满,嗳气不舒,肠鸣辘辘有水声,呕吐痰涎清水,头晕目眩,便溏,1日2~3次,神倦乏力,形体消瘦。中医诊断为胃下垂,证型为中气不足,脾阳不运,水饮内停。舌质澹,苔薄腻,脉弦滑。
中虚胃下垂中气不足脾阳不运
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男,57岁,头晕,不能久看书,头痛头晕加重,胃部不适,欲吐,摇晃欲倒,食纳减退,体重减轻,失眠多梦,小便稍频,脱肛。脾胃气虚,中气下陷,阳气不升。面色萎黄,舌苔薄白,脉虚。头晕伴胃部不适,失眠多梦,食纳减退,体重减轻,脱肛,脉迟滑,苔中薄黄稍腻。
头晕头痛中气下陷脾胃气虚失眠多梦
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患者28岁,男性。腹泻6年,加重10余天。泄泻,日行3~4次,便前腹痛,头晕心悸乏力。舌质淡苔白润,脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱,畏食生冷,易发呕吐。中医诊断为泄泻,证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒,脾肾阳虚,无力运化水谷精微。舌质胖,苔白润,脉弦缓。
泄泻脾肾阳虚中焦虚寒清阳陷下
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患者14岁,女性。主诉夜间惊悸不安,日间寡言少语,口苦。舌红,苔薄白,脉细数。诊断为胆虚痰热。舌面有蛔虫点,曾排出蛔虫。右侧肝区及脐下闷痛。咳嗽,气急,大便干结。舌澹红苔白,脉数。胃脘闷痛,食欲不佳。头晕,视物模糊。脉缓而弱。
头晕胆虚痰热惊悸不安肝区闷痛
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患者女性,40岁。主诉久有眩晕,近年来加重。头额闷胀,动辄晕仆,四肢瘫软,心悸不宁,大便干秘。舌苔黄厚腻浊,脉沉而实。中医诊断为顽痰动风,上攻作眩。舌象黄厚腻浊,脉沉而实。二诊见舌苔白厚而腻,脉滑。三诊舌苔已化,根部薄腻,脉缓带滑。四诊脉缓带滑。病程较长,症状反复。
眩晕顽痰内结痰涎上攻心悸
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患者36岁,女性。长期腹泻,大便稀,每日二三次,伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块,经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力,舌淡红中心苔薄腻,边缘不齐。中医诊断为中阳虚,脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱,中气不足。
泄泻脾胃不调中阳虚肝气郁结
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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患者51岁,男性。主诉心悸5年,加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄,形体消瘦,语声低微,舌质澹,苔薄白,脉沉细结。中医诊断心悸,证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气,中阳不足,虚寒之证。
心悸中气亏虚气血不足中气虚寒
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男性,53岁,右侧肢体活动不利8天,舌强语謇,吞咽困难,夜眠欠安,心烦急躁,五心烦热。舌红,苔薄黄,脉沉细。中医病名属中风,证型为气血亏虚,痰热阻络。病因病机为肝阳上亢,肝肾不足,痰热内生,热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。
中风气血亏虚痰热内生舌红
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