乌梅+寒热错杂

4岁6个月女童，腹痛6日，发热2日。腹痛绕脐，时轻时重，剧烈难忍，弯腰曲背，痛时无反射痛。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证，证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥，偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点，腹部剑突下压痛，肝大，B超示肝内外胆管蛔虫并感染。

女，56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余，怕冷，口干多饮，小溲多，夜寐噩梦多，心烦，夜间小腹胀，晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白，左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚，寒热错杂。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

14岁男性，腹痛，剑突下痛，阵阵加剧，口渴欲饮，吐蛔虫1条，发热，肢厥自汗，目闭神昏。舌苔薄白，中心微黄，脉弦滑而数，巩膜发黄。证属寒热错杂。

24岁男性，间断痢疾3年，大便稀溏夹脓无血，里急后重，日4~5次，头晕口苦，舌红苔薄，脉弦滑稍数。中医诊断为久痢，证属寒热错杂，虚实并见。望诊见舌红苔薄，闻诊未提及，问诊见头晕口苦，里急后重，病程3年，切诊见脉弦滑稍数。

患者32岁，女性。呕吐清涎、苦水，吐蛔虫一条，上腹剧痛，满头大汗，四末不温。中医诊断为胆道蛔虫病，证属脏寒，蛔上入膈。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声低气短，气味无特殊。病程1天。

患者58岁，男性。反复腹痛腹泻10余年，加重1年。腹痛腹泻，饮酒后加重，晨起泄泻伴肠鸣，进食后易有便意，腰膝酸软，乏力，口干口苦。舌红苔薄黄，脉沉弦。诊断为泄泻，辨证属脾肾阳虚，寒热错杂。

男，38岁，脘痞腹胀、肠鸣矢气、便溏纳减，病程未明确。肝脾失调、寒热错杂。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦缓。肠鸣、便溏、纳减，病程较长。

患者，男，47岁。腹痛、腹泻、坠胀、大便脓血黏液，每日5次，便后肛门灼热。舌苔黄腻、质红，脉弦数。湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。腹痛、坠胀、大便脓血黏液，便后肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者23岁，痛经5+年，腹痛拒按，经量多，色红夹块，伴恶心、大便频数，月经周期延后，带下量多，色白时黄，质稠。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，病机属寒热错杂。

女，58岁，间断发作性喘憋、咳嗽、流涕4月，加重2周。哮病，阴阳失和、寒热错杂证。喘憋、咳嗽、咯大量黄白黏痰、流涕、打喷嚏、身痒、夜间症状明显，难以平卧。舌紫暗、苔黄腻，脉滑。双肺听诊可闻散在哮鸣音。肺功能检查示轻度阻塞型通气功能障碍，气道可逆试验阳性。

患者64岁，女性，主诉神志清，精神差，口苦，呃逆，纳差，乏力，胸中烦热，腹部冷痛，形寒肢冷，右手麻木，排便困难，脓血便，里急后重。中医病名直肠腺癌晚期，证型寒热错杂证。病因病机为正气大伤，脏腑气机升降失司，寒热病邪交错。舌象淡，苔白腻，脉象弦细滑。

患者男性，43岁，主诉腹泻3年，大便日3~4次，不成形，时如鸭溏，伴腹痛，小腹凉，手足不温，口渴，饮水多，形体消瘦。舌澹苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为泄泻（寒热错杂），病机为脾肾阳虚，上热下寒，寒热错杂。舌象澹苔薄黄，脉沉细数。

患者37岁，女性。腹痛反复发作1年，时上腹，时下腹，伴反酸、胸骨后闷胀。舌淡胖有齿痕，苔黄厚腻，脉寸、尺沉细弱，关弦细软无力。中医诊断为腹痛，厥阴病，寒热错杂。

患者女性，46岁。主诉脘腹疼痛，得食则呕，口渴不欲饮，四肢逆冷，心下板实。舌苔黄腻，脉弦迟。诊断为寒热错杂，湿痰中阻，邪在厥阴。二诊见脉沉迟，舌澹苔白，诊断为脾阳不足，寒实内结。三诊病情缓解，大便通畅，病即痊愈。

患者49岁，主诉大便带黏冻及脓血便3年余，日十余行。病程长。中医病名未明确提及，证型为中阳不足，脾胃气虚，后辨证为上热下寒，虚实并存，寒热错杂。望诊见舌苔白滑，舌质偏红；闻诊未提及；问诊见便时左下腹痛，便后痛减，食生冷油腻则加重，伴口干口苦、纳差、两眼干涩、两足发凉；切诊见脉弦细。

患者46岁，男性，病程半年。主诉脘腹疼痛，恶心呕吐，B超示胆囊炎。脘腹胀痛，脐周痛甚，阵发性加剧，呕吐清水黏涎，遇冷加重，喜揉按，大便秘结。舌质淡体胖苔白中部厚，脉弦紧。诊断为寒热错杂之证。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

张某，男，43岁。主诉：饥饿时双侧胁下疼痛，夜间双脚冰凉，噩梦纷纭，晨起口干或不干，胃脘噪杂，情绪差，大便溏薄。舌澹微红，苔白。脉沉弦略滑。辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。病机：肝经虚寒，气机郁滞，胃肠蕴热，寒热格拒。