乌梅

27岁男性，痤疮、左小腿内侧和右足背湿疹样病灶、牙龈肿痛、大便稀薄、双膝关节冷痛。病史自幼发作，夏作冬止，右小腿出现肿块状物，局部红肿疼痛。诊断为病在厥阴，上热下寒。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括湿疹样病灶、瘙痒、黏液渗出、肿块、牙痛、大便稀薄、关节冷痛。脉象未提及。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、二足无力。舌红无苔。中医诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。病因病机为肾气不足兼阴虚。望诊见舌红无苔，切诊未提。问诊见纳谷一般，二足无力，夜眠遗尿。病程未明确。

患者55岁，男性。颈椎病史六年。面色黧黑，尺脉沉迟弱。颈椎生理曲度变直，颈5、6、7后下缘骨质增生，颈5、6间隙狭窄。中医诊断颈椎病。病机属肾精亏虚，气血不荣，筋骨失养。

患者主诉寒热往来，口渴，有汗，呕吐不纳，便闭六日未解，崩漏淋漓不绝。脉弦数，舌质红，苔黄黏。诊断为湿温热炽，下逼血室，血液妄行，下溢为崩漏。二诊主诉便下六次，身热稍减，经来未断，胸满，气逆，呕吐。脉细，舌红而糙，苔黄。三诊脉细涩，舌中剥，边苔黄腻。四诊脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。五诊脉弦涩，舌质红绛，无苔。六诊脉弦滑，舌红润。诊断涉及湿温、血热、崩漏、伏邪、伏湿、肝胃不和。四诊信息包括舌象、脉象变化及主诉症状。

48岁女性，主诉胸闷气短反复发作4年。胸闷气短，难以平卧，闻油烟味加重，晨起黄稠黏痰，闻土腥味。舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断哮病。病因病机为痰热蕴肺，肺气上逆。过敏原检测对狗、猫毛屑、花粉、室外粉尘过敏。湿疹史10年，现颈部、腰部有脱屑病灶。肺功能重度阻塞，可逆试验阳性。血清总IgE增高。

田某，63岁，项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，尿不利。舌红无苔，右数左沉伏。中医病名属肝阳夹痰浊上蒙，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰浊上蒙清窍。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见多项症状，切诊见脉右数左沉伏。

患者年龄21岁，女性。主要症状为大便下血月余，先便后血，血色不鲜，伴全身无力，面色白，食欲欠佳，大便偏溏，月经不调。舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断为中焦虚寒，脾不统血，属“远血”。

患者年龄13岁，男性。主诉腹痛、呕吐、便结、排气困难。中医病名虫结作痛，证型为过食脾胃受损、内脏虚寒。病因病机为过食伤脾、寒邪凝滞、虫结肠间。舌象澹口和，脉象乍大乍小。左下腹部可触及包块。

60岁男性，间断排稀便3月余，再发10天，大便黄褐色质煳，偶有黏液，体重减轻5kg。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。腹软，左下腹轻压痛。中医诊断泄泻，证型脾虚湿热血瘀。溃疡性结肠炎（全结肠、活动期），结肠黏膜糜烂、溃疡，血管纹理消失，肠壁增厚。大便潜血阳性，血沉升高，C反应蛋白升高，低蛋白血症，低钾血症，低钙血症。

女，48岁。主诉脘胁胀满，腹痛泻稀便，日三四行，矢气则舒。病程3日。中医病名：痛泄。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁结，困而不伸，疏泄不及。望诊：舌澹苔白薄。闻诊：未提及。问诊：寡欢不悦，表情澹漠，纳少嗳气，善太息。切诊：脉弦细。

患者44岁，男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年，加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年，色红，瘙痒，神经性皮炎病史。舌红，苔薄白，脉细数。中医诊断为牛皮癣（血虚风燥）。病因为工作紧张，气血损伤，血虚生风，风热郁阻肌肤。

男，30岁，面色黄而黯淡，体瘦，胃胀1年余，纳少，饭后胃胀加重，消化不良，全身无力，易疲乏，不敢食辛辣与凉食，舌暗，苔薄白少，左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。痞满，证型为脾虚气滞，枢机不利。望诊见舌暗，苔薄白少；闻诊未见明显异常；问诊见胃胀、纳少、乏力、不敢食辛辣与凉食；切诊见左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。

周某，女，53岁。腹痛腹泻2年余，便不成形夹红白黏冻，2~3次/日，伴右下腹疼痛，里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠，气血与之相搏结，气机郁滞，肠道功能失职，脉络受损。舌红苔黄稍腻，脉弦细。舌红苔薄黄，脉弦细。舌红苔薄，脉弦细。舌澹红苔薄，脉细。

患者52岁，女性，主诉呼吸困难伴胸闷一月余。中医病名肺痿，证型肺脾肾三脏俱虚。病因病机为先天薄弱，变证丛生，日久不愈。望诊面色苍白，满月脸，舌质淡。闻诊声音低怯。问诊呼吸短促，心慌，胸闷乏力，精神欠佳。切诊脉细弱无力。

患者16岁，男性。腹痛便溏，日行2次，寐中多梦，唇干。舌红苔薄黄，脉细滑。肺胃阴虚，大肠湿热。舌象舌红苔薄黄，脉象脉细滑。

患者56岁，女性。主诉脂肪肝、高血脂。上腹胀满、多汗、手指麻木、口干、便溏。舌淡，苔白腻，脉弦濡。脂肪肝，脾虚湿盛。

患者主诉晨起喷嚏、流清涕，病程2个月。舌质红、苔薄白，脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎，证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白，脉象细。病程持续2个月，症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。

患儿，3岁，脘腹胀满，食后胀甚，肠鸣，偏食口馋，喜食干燥食品，口渴不欲饮水，大便溏薄，日行二次，色澹黄，内夹不化之食物残渣，小便略黄，面色萎黄，舌质澹红，舌苔白腻，脉缓少力，乍大乍小，积滞伤食，虫证，饮食不节，脾胃湿滞，中宫受困，腹胀便溏，呕恶少食，脘腹满闷，胀大如鼓，隐隐作痛，时缓时急，口流清涎，澹薄不黏，神疲倦怠，时有烦躁，夜寐不沉。

患者年龄76岁，男性。主诉昏迷，呼吸困难，汗多，尿少色澹黄，大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳，证型未明确提及，病因病机为肺失肃降，腑气不通。望诊未见舌象，闻诊未见声音及气味描述，问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行，切诊脉细。

4月男婴，腹泻3月，伴惊惕不安、阵发手足瘛疭10天，鼻柱发青，头部多汗，枕部发脱，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，指纹暗澹，微量元素钙偏低。泄泻并慢惊风，证属脾虚肝旺，木乘脾土。脾虚湿盛，先天不足，肝肾亏虚，肝木偏旺，木乘脾土，舌象和指纹均为脾虚肝旺之征。