乌梅

患者32岁，男性。主诉头痛、抽搐2年。现症包括头痛、恶心、心烦、胸痛、汗多、纳呆、乏力。舌象舌尖红，苔薄，脉沉细。中医诊断为头痛，证属厥阴头痛、瘀血头痛。病因病机为虫阻脑络，气滞血瘀，不通则痛。

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸不安，头晕烦躁，夜寐不宁，悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁。舌红少津，脉虚弦。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，肝气郁结，化火伤阴，上扰心神，下累肾水，运化失职。

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

患者男性，48岁。主诉为右眼上脸误伤后出现颜面浮肿、牙关发紧、颈项强硬、面肌抽搐、苦笑面容、瞳孔缩小、大便数日未行。病程发展迅速，初诊后症状逐渐加重，出现抽搐、神志昏迷、身热气促、痰鸣便秘等表现，后期逐渐缓解，仍存口眼歪斜、开口困难。面色淡白，舌苔薄白，脉弦而数。症见唇口发紧、项强、面肌抽搐、苦笑状、口角抽动、大便秘结、痰多粘稠。脉象弦数。

患者25岁，女性，主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌胖大有齿痕，脉细弦。

8月男童，发热呕吐，腹泻三天，病程三天。主要症状为呕吐、腹泻蛋花样大便，每日5~6次，后加重至每日十多次。舌红绛，苔少而干，指纹色紫见于命关。辨证为湿热伤阴，气津两伤。

63岁男性，持续呃逆约10秒1次，昼夜不停，胸闷憋气，咳嗽少痰，便秘，口苦，足肿，脉滑数，舌暗苔腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌暗苔腻，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、咳嗽、便秘、口苦、足肿，切诊见脉滑数。

女，41岁，全身震颤10余年，加重4年。舌质淡，苔薄黄腻，脉细。右下肢轻度肌肉萎缩。震颤，肝风内动。素体正气不足，肾阴暗耗，惊则气乱，风阳上扰，气血冲逆，蒙蔽清窍，神不守舍，虚风内动，经脉拘急。

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

女，36岁，胃病10年，痛无定时，劳累后加重，消瘦，食欲不振，纳后脘胀，吞酸，嗳气胸痞。舌质澹红，苔薄白微腻，脉象细弦。慢性萎缩性胃炎，胃痛（肝气犯胃），情志不舒，木失条达，肝气侮脾，和降失常。

25岁，哮喘频发，咳呛不畅，鼻痒多嚏，鼻塞流涕，目胞虚浮，胃纳甚差，胸闷气喘，稍动更甚，不能平卧。哮喘，风热客肺，痰阻气道，失于宣肃，肺气上逆。伸舌时舌质颤动，两手亦颤抖，舌质红，舌苔薄，脉象细数。鼻塞多嚏，咳减喘平，舌质红，伸舌颤动，脉细缓，月经来潮，哮喘未大发，夜间有哮喘音，咯痰不爽，喘已缓解，鼻痒已瘥，舌质稍红而胖，寐已安，时有头晕，稍动即出汗，舌质红，苔薄寒。

患儿2岁，泄泻水样20次/日，口渴、呕吐、烦躁、神迷、低热。大便白细胞(++++)，大量酵母样真菌。脉濡数无力，舌干燥如砂。病起于寒湿外袭，饮食内伤，脾阳大伤，运化无权，故泄泻无度。脾病及胃则呕，津液下夺，阴不上承，故舌燥、口渴、溺少。元气无所归着，阳浮则发热神迷。

张某，男，60岁。剑下疼痛半月。苔微腻舌赤，脉细右弦。证属湿蕴肝胆。苔白舌淡，脉弦细。B超示胆结石（0.7X0.8cm），胆囊炎。湿浊内阻，气不运通，阻遏清气之游行。中焦痹塞而现剑下疼痛。气行已流利，里滞未消，木犯土位，症见腹胀。

女，40岁，腹泻3年，便中带黏垢或脓血，右下腹隐痛，便垢不爽，里急后重，肛门下坠感，便中有白黏冻样物带血丝，舌苔白腻，脉弦，湿热壅滞大肠，肠镜示结肠水肿充血，下端溃疡。

36岁 女 腹泻一年余 泻下稀便杂有白色粘液 肠鸣腹痛 口渴 脉滞而细 舌苔白腻根部黄 湿热之邪积于肠胃 久痢伤脾 望诊舌苔白腻 闻诊无特殊 问诊腹泻、肠鸣、腹痛、口渴 切诊脉滞而细

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。喘憋、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断哮证（热哮，兼气阴不足）。舌象舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。哮鸣音，咳喘气促，痰稠而黏，胸闷，咽红。

患者30岁，主诉婚后1年余同房时不能射精，久治未效，有慢性前列腺炎病史。神态尚可，口干不欲饮，痰多，夜有盗汗，尿黄，尿后余沥不尽，滴白，舌红有澹紫气，苔薄白微黄，脉弦滑，同房时不能射精。中医诊断为肾阴匮乏复加湿热下扰。

患者年齿未详，主要症状为痢疾、腹痛后重、大便下积、口澹而和。诊断为休息痢，证型为正虚邪恋。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提及腹痛、大便异常及口澹，切诊未见描述。

患者58岁，女性，主诉口干喜饮、消谷善饥，病程二月。口干、头昏、神疲乏力、夜寐欠安。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。辨证为燥热伤阴，阴津亏虚，气阴两虚。

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。