乌梅

患者腹泻6年，加重2月余，大便每日2~6次，不成形，肠鸣，腹痛，便后缓解，肛门下坠感，头晕，心慌，身热、汗出、乏力。形体消瘦，胃下垂征阳性，中脘、天枢、胆明压痛。慢性结肠炎，胃下垂，胆囊炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主要症状为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、血水样大便、全身皮疹出血点及头面出血点。病程反复，发作间隔时间不详。中医病名为腹痛，证型为脾虚肝旺、寒热错杂。病因病机为脾虚运化失职，湿热内生，耗伤营血，肝气乘脾，导致气血失调。望诊见面色苍白、两颧潮红，舌质胖嫩、舌边齿印，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，四肢及臀部满布皮疹，时有恶心、呕吐、鼻血、大便血水，头汗淋漓，口干不欲多饮。切诊见脉细弦数。

53岁男性，烦渴多饮，多尿，疲倦一年余，体重下降。舌红少苔，两脉弦细而滑。属肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗，发为消渴。

张某，男，成年人。腹部包块，结肠癌术后，伤口刺痛，咳嗽，大便溏泄，两手肿胀，右锁骨上淋巴结肿大。结肠癌术后。术后气血两亏，癌毒扩散。脉细弦，舌苔薄黄。右胁下痛，大便溏泄，夹黏液，脉小弦，苔薄黄。肠腑积浊未尽，脾土受伤，血络不和。脉弦苔薄。脾气已伤，湿滞未尽。脉细弦，舌苔黄腻。肝脾不调，湿热蕴于肠胃，阴液不足。脉弦苔白而干。脾虚肠腑积蕴未清，脉络不和。脉薄质红，脉弦。肝逆犯胃，肠腑积蕴未尽。脉细弦。

53岁女性，右上腹痛，每年大发作二至三次，伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛，胃脘胀闷且有凉感，背觉痿痛，身觉躁热，时时自汗，面及下肢浮肿，晨起尤甚，周身乏力，纳食不佳，舌苔白，质澹，脉细。肝气横逆，气机滞塞，中焦虚寒，运化无权，升降失常。

四十八岁，洒淅寒热，自汗谵语，胃呆欲呕，便闭腹大，精神疲惫，脉迟弱，舌色淡红，证属肝脾不和，虚中夹实，病因营血素虚，忿怒受气，抑郁成病，误补致损，病机为肝经郁气未畅，木穿土位，内伤脏气。

患者35岁，主诉腹痛七日，内热甚炽，少腹右角疼痛拒按，呕吐酸苦水，便闭七日未行，口渴欲饮，气促，音低，自汗，小溲短赤。脉滑数，舌苔黄厚满铺。病程七日，症状以腹痛、便闭、呕吐、内热为主。中医病名未明确记载，证型属积滞内热，病因病机为饮食积滞，热毒壅盛。舌象黄厚满铺，脉滑数。

患者29岁，男性，便血10年余。排少量血便，色鲜红，有时呈喷射状，大便每日2次，质不稀。上腹正中至脐上2cm有一条索状物，左少腹叩击呈鼓音，中脘及左天枢压痛。溃疡性直肠炎，辨证为脾虚血瘀证。舌淡，脉细弱。便血反复，伴大便性状改变，腹痛不明显，睡眠佳。

35岁男性，主诉腰下畏风怕冷，膝踝酸困僵痛，遇阴雨寒冷加重。寒湿稽留，脉络痹阻。面容清癯，下肢皮肤冰冷，小腿双足尤甚，膝腿沉重，踝外掣痛，趾端麻木，舌苔白厚，脉沉弦细。病程六年，初因野外作业受寒湿侵袭，后转为寒湿痹证，沉寒痼冷，浸骨着髓。

患者女性，45岁。主诉鼻涕奇多多年，近来加重，鼻塞不通。病程多年。中医病名：鼻渊。证型：肺经气盛，盛则生火。病因病机：肺经有热。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：鼻涕色白而多，偶有黄色，夜间逆吸入咽，听力下降。切诊：脉平，脉细。

65岁男性 上腹疼痛8个月 腹痛阵作 腰背疼痛如割 口干 舌苔右部块状黄腻 舌质偏红 脉弦兼滑 形体消瘦 面色萎黄 疲劳乏力 食纳不馨 腹部气胀 睡眠欠安 舌质暗红 脉弦缓滑 舌质偏暗 口唇紫绀 脉小弦缓 舌苔浮腻 脉弦缓 舌质偏暗 脉来弦缓 胰腺癌肝转移 病程较长 湿热瘀阻 肝胃不和 肝脾不和 湿热内郁 瘀阻气滞 病因病机包含湿热瘀阻、肝胃不和、肝脾不和、湿热内郁、瘀阻气滞

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

患者25岁，女性。主诉便血，病程自1997年起，持续约1年余。主要症状为大便带血丝，色鲜红与暗红杂见，神疲乏力，面色苍白。舌象为苔薄质澹胖，后变为苔薄腻、苔薄白，脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚，不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。

患者42岁，女性。头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁，病程八年，近二月加重。舌胖苔白，脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足，心火炽盛。

女，57岁，体检发现高脂血症，偶有手部麻木感，病程3天。高脂血症，痰瘀互结。舌黯苔白腻，脉滑。素日嗜食肥甘，大便质稀。

女，20岁，月经过多三年，病程41天，量多色淡无血块，小腹隐痛，头晕眼花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。面色苍白，舌苔薄白质淡，脉沉细微数。诊断为月经过多，辨证为劳伤气血，损伤冲任，病久气血两虚。

35岁，月经初潮14岁，经期正常，生育三女一男，第四次分娩后劳动过早，受雨湿淋身，小腹胀重下垂伴疼痛，向腰骶放射，阴户胀闷，头眩，干咳。阴挺，病因生育频繁，兼受寒湿，伤及冲任，中气不固。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者中脘有形作胀，腹笥胀大，肢肿面浮，目眦带黄，病程已数月，症状持续数月。肝强土弱，肝经之气纵横逆扰，肝血不克归藏，脉沉如伏。阴虚木旺，气火越于外，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥，脉稍起而细弦无力。四肢厥逆，恶心呕吐，呕出带黑色，脓血相杂，下利澼澼不爽。胀势稍得宽松，气仍下坠，呕痰仍黑，小溲渐畅，便利仍然不止，脉象细弦。两足肿胀尤甚，有时恶心，脉象细弦。

患者65岁，女性，主诉双下肢及全身浮肿月余，动则心慌短气，面目浮肿，纳可。体胖，舌红，苔薄，脉沉。既往史有脑梗死。证属气化失调，水气凌心。舌暗红少津，苔薄而干，脉沉。舌红，苔薄，脉沉。

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。