乌药+不孕症

患者25岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往有药物流产史，现症见少腹痛不凉，白带量不多，夜寐安。妇科检查示左侧输卵管梗阻，右侧输卵管炎症，通而不畅。证属肝郁气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病机为肝气郁结，气血瘀滞，致输卵管瘀阻。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

30岁，结婚九年未孕，月经前心烦易怒，胸中郁闷，乳房胀痛，性情暴躁，临经小腹胀痛，经色紫夹血块，经量少，午后潮热，口干咽燥，音声嘶哑，月经净后声扬复原，腰痠头晕，夜寐多梦，性欲淡漠，白带多如银丝透明状，舌质红，苔微黄，脉弦细稍数，肝气郁结，肺气不畅，肾阴亏虚，带脉失约

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

患者婚后3年未孕，经期推迟，3～4个月一行。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌暗淡、苔薄，脉细。诊断为多囊卵巢综合征，原发性不孕症。证属肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。病程较长，月经周期紊乱，伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。

女，29岁，主诉不孕5年，未避孕4年未孕。月经周期紊乱，经量少、色黯、有腹痛，带下量多色白质稀。精神忧郁，烦躁，体胖神疲。舌苔泛白，舌质红，脉细涩。中医诊断不孕症，证属肝郁血瘀、痰湿阻络。妇科检查示宫颈轻度糜烂，右侧输卵管积水。

女，29岁，经期腹痛多年，加重半年，月经量多色黯红伴血块，小腹隐痛，劳累后明显，带下量多色黄，性交痛，小便赤，大便干，舌质偏红略黯，苔薄黄，脉弦，瘀阻胞宫兼下焦湿热。

女，29岁，主诉未避孕未怀孕3年，月经欠规律，有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感，月经量中，色红，有血块。外阴发育正常，宫颈轻度糜烂，子宫增大，左附件略增厚，轻压痛。B超示子宫肌瘤，盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症，辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺，苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后3年未孕，月经先期，经期一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。刻诊见腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为月经先期、不孕症，辨证为肝郁肾虚。望诊见舌红少津，切诊见脉弦细数。病机为肝郁化热、迫血妄行，久损及肾。

女性，30岁，婚后4年不孕，少腹冷感，月经推后，行经时少腹冷痛，经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白，舌边有淤斑，脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

女，34岁。月经后期2年，未避孕未再孕1年。月经4～5d/50d，量不多，色暗，有黑血块，经行下腹痛，腰酸痛。腰脊酸痛，神疲，头晕耳鸣。不孕症，月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

女，33岁，月经后期，经量少，色澹红，下腹冷痛坠感，带下淋漓，色白清稀，喜热畏冷，四肢不温，胃纳欠佳。月经后期、不孕症，证属肾阳虚衰，寒凝胞宫。面色淡白，舌苔白滑，脉微弦滑。小腹冷痛坠感，子宫体小于正常，子宫前位，附件未及异常。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

女，27岁，月经量少，乳胀，腰腹胀，纳少，恶心，经前乳胀甚。经前乳胀，月经量少，继发性不孕。肝气郁结，血行不畅，冲任失调。舌暗红，苔黄，脉弦软。舌红，苔黄，脉弦软。舌暗，苔黄腻，脉弦。

29岁女性，主诉结婚6年未孕，月经延期20余天，量少色黯有块，少腹胀痛，舌质黯，苔薄，脉沉涩，中医诊断不孕，证型经血瘀滞，肝肾不足，冲任失调

女，28岁，主诉不孕，经期延长伴瘀血块，少腹冷痛，白带多，神疲乏力，脘腹痞满，纳食欠馨，夜寐欠安。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，病机为素体虚寒，气滞血瘀。