乌药+湿热蕴结

患者36岁，女性，腹痛下利3年，发作3月。主症为下腹疼痛，便泄稀黏，次多里急后重，头昏神倦，食少口干，腹部胀痛鸣响，大便胶冻状。舌质微红而干，舌苔薄净，脉细。脐下按之胀痛。病程迁延，初因饮食不洁致气滞湿热，肠腑脂膜受损，后因苦寒伤脾，肝气不调，肝阴不足。

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

陈妇，现症见玉门生疮已溃，胸膺闷痛，白带增多，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为湿热内蕴，证属湿热下注。望诊见舌苔白腻，切诊脉弦滑而数。病程未明确，未提及年龄与性别。

患者59岁女性，左侧少腹胀疼拒按，白带量多，小腹有冷感，纳呆脘闷心悸。面色萎黄不泽，舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹有积块如拳头大，按之疼甚。中医诊断肠覃，病因病机为气滞血瘀、寒凝痰结。舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹积块拒按。

男，37岁，少腹部坠胀、双侧睾丸疼痛15日。双侧睾丸稍肿大，附睾体部压痛明显，呈条索状，阴囊无明显红肿。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性睾丸、附睾炎，辨证为气滞湿蕴证。病因病机为湿热蕴结、毒邪内侵或寒湿之邪郁久化热。

21岁男性，遗精病史，两足无力，阳痿不举，阴茎内缩，双足难移，阴茎抽搐发麻，口苦咽干，心烦易怒，纳差脘痞，小便黄浊，舌质干红，苔薄黄，脉稍数，尺脉独大，右手更甚。辨证为阴缩而足痿，病机为阳火过亢，阴液难济，阴不濡阳，阳缩不长。

24岁男性，腰痛伴尿频、尿痛多年，近10余天发作频繁。湿热蕴结膀胱。面色苍晦，腹部胀痛，波及右腰，痛甚则畏寒汗出，小便作痛，淋漓不畅，脉弦细，舌红苔黄。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

患者64岁，女性。右侧腰部绞痛3天，伴尿频、尿急、涩痛，大便未解。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。右肾区叩击痛，B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。

男，35岁。小便细涩短少滴沥难出，小腹胀满而痛，尿前灼热，尿终仍有尿意，时有腰胯痛。病程一周。癃闭。湿热与淤血为伍。面色微黄欠润，舌质红微带紫暗，苔白厚，脉大弦数，小腹拒按。尿色微黄。小便细少频数，排出困难，日十多次，量极少。尿前有小腹灼热感，尿终仍有尿意。时有腰胯痛。尿不深黄，舌暗紫，苔白厚。湿热蕴结膀胱，阻碍气化。

患者42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋，证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

24岁男性，腰痛伴尿频尿痛一年余，病程较长。腰痛剧烈伴畏寒汗出，小便作痛淋漓不畅。面色苍晦，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为湿热蕴结膀胱，阳气受戕，气化失利。

患者32岁，男性。主诉慢性前列腺炎，婚后2年不育。现症阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。舌苔少黄腻，脉细。中医诊断慢性前列腺炎、弱精症。辨证肾虚湿热瘀滞证。病机为湿热蕴结下焦，肾虚气化失司，气机阻遏，致阴囊潮湿、尿频尿不尽、少腹胀痛。

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

患者胃脘胀痛，连及右侧胁肋及右后背5年。舌质稍红，舌体稍胖大，苔稍白腻。脉沉弦细。反流性胃炎。肝胃不和。脾以健运为常，胃腑以通为贵，脾胃气虚，肝胃不和，胆失清降。急躁易怒，口干不苦，嗳气，纳差，怕食生冷，大便时溏。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

患者喜风卧，霍乱吐泻，呕吐，汤水不进，自觉懊烦，口渴引饮。脉濡，舌白，吐出有痰。湿热蕴结，湿浊中阻，渐欲化热。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。

男性，34岁，右上腹阵发性疼痛5日，沿腹侧向下腹部、会阴部和股内侧放射，伴腰部不适。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，气滞血瘀。右输尿管上端结石，右肾积水。