乌药+湿热蕴结

患者年龄25岁，男性。主诉慢性前列腺炎反复发作2年余，近因疲劳后症状加重。主要症状包括会阴部不适、阴囊潮湿、排尿次数多、尿色溷浊、尿后滴沥、腰酸软、食纳少。面色不华，形体羸瘦，精神较差。舌红，苔薄白，脉细。中医辨证为气虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，气虚无力推动，耗伤肾精。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉细。

男，24岁，腰痛伴尿频、尿痛1月余，近10余天发作频繁。石淋。湿热蕴结膀胱，阳气受困，气化失利。面色苍晦，舌红苔黄腻，脉弦细。腹部胀痛，波及腰部，痛甚则冷汗出，小便作痛，淋沥不畅。

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者年龄46岁，男性。主诉包括尿频、小便余沥不尽、尿道灼热、少腹发凉、肛门、会阴及两股内侧疼痛、身乏无力、腰酸背痛、头晕失眠、夜不能寐。病程4年，反复治疗未见好转，1年前行电灼治疗后症状加重。中医病名为精浊，证型为肝肾不足、湿热蕴结、气血瘀滞。舌苔薄腻，有瘀斑，脉弦细。

患者38岁，男性。小便细涩，短少，滴沥难出，持续一周。小便细少频数，排出困难，日十多次，量极少，尿前有小腹灼热感，尿终仍有尿意，时有腰胯痛。面色微黄欠润，舌质红、微带紫暗，苔白较厚，脉大弦数。诊断为膀胱阻塞之癃闭，病史有跌伤瘫闭，此次发病因严冬劳动涉水，伤于寒湿，湿久化热，热与湿蕴结膀胱，阻碍气化。

患者60岁女性，腰酸面浮，小便频数，小腹作胀，小便解不尽，口干。肾虚湿热蕴结下焦，肝经气滞。面色晦暗，舌苔薄黄，脉细。尿蛋白++，血肌酐升高，尿酸升高。小便频数，小腹胀满，尿意不尽，尿液有白细胞，血压偏高。小便时有不适，尿蛋白反复，血肌酐波动。舌象薄黄，脉细。

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

患者52岁，女性。主诉腰背部疼痛反复发作1个月。中医诊断石淋（湿热蕴结）。舌红，苔薄黄。脉弦数。病程1个月。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

79岁男性，进行性排尿困难、间断性血尿2年，尿频尿急尿痛，夜尿频多，咳嗽咳痰，短气。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。淋证，肺肾亏虚，湿热蕴结。尿常规示红细胞、白细胞、细菌计数异常。

患者49岁，男性。主诉腹胀、纳差、泛酸2月余。中医诊断肝著，证属湿热蕴结。脉滑，舌质澹，舌体大，苔黄面大。病程2个月，伴有乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝内囊性肿物，轻度胆囊炎。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少，经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属脾肾不足，湿热瘀结。病机为脾肾虚弱，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦细数或弦滑。

患者年龄58岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适近2年。病程2年。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾虚濡养腰部功能减弱。望诊舌质紫黯。闻诊未提及。问诊少腹、腹股沟坠胀不适，尿道涩痛，小便不畅，腰部隐隐作痛，性功能下降。切诊脉沉弦。

患者61岁，男性。主诉小便淋漓而不爽，甚则点滴难禁，溺时肛门坠胀，病程三年余。近来时而心动悸，头昏乏力，动则易出汗。中医诊断淋证，证型为湿热蕴结，气虚肾弱。脉象濡，舌苔灰白。

患者24岁，男性。腹泻间断发作7年，每日2~3次，便溏，时有便带黏液，便前腹痛，便后痛止，食欲不振，睡眠欠安。中医病名：泄泻。证型：肝脾不调，湿热蕴结。病因病机：肝郁化热，湿热内蕴困脾，运化失司。望诊：舌略红，苔白。闻诊：未提及。问诊：便前腹痛，便后痛止，食欲不振，睡眠欠安。切诊：脉弦。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

任某，女，40岁。体型渐发胖，眩晕3月余，体困乏力，胸闷，急躁，便秘，月经量减少，伴有瘀血块。舌质暗红，苔白腻。脉沉滑。诊断为痰湿互结，气滞血瘀。舌质暗，苔稍腻。脉弦细。病机为痰阻经脉，气血瘀滞。

男，35岁，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀，性功能障碍，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结。精浊。