31岁女性,主诉月经失调,闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性欲减退,眼泡虚浮,四肢不温,小腹虚冷,食欲不佳,精力疲乏,小便频数,头晕目眩,精神疲惫。脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏,癸源不足,冲任虚寒,肾气不足。病机为肝肾虚亏,气血不足,冲任虚寒,癸水不充。
闭经肝肾虚亏脾胃虚寒肾气不足
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患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
闭经脾虚湿蕴肝郁气滞寒凝经脉
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19岁女性,停经2年余,体重渐增。形体肥胖,肢倦神疲,心悸气短,胸皖满闷,食欲不振,大便溏薄。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为闭经,证型为脾虚痰湿。辅助检查示双侧卵巢多囊样改变。
闭经脾虚痰湿肾气不足痰瘀阻滞
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经脾虚肝肾虚亏癸源不足
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚脾虚湿盛肾虚血瘀
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经脾虚肾虚营血不足
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陈某,28岁,女性。主诉闭经8月,伴头昏、气短、无力,动则心悸,纳差,脘腹痞塞隐痛。面色萎黄,形体消瘦,唇舌澹红,脉虚细。中医病名闭经,证型脾阳不振,中气下陷,病机胃虚不能受纳水谷,导致血虚经闭。
闭经脾阳不振中气下陷血虚
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经脾虚肾虚营血不足
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色褐,有血块,经期怕冷。病程半年。中医病名闭经,证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运,血海空虚,肝肾不足,冲任失养。望诊舌质暗紫,舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。
闭经脾虚肝肾不足血虚
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女性,34岁,主诉结婚8年未孕,病程8年。不孕症,证型为肝郁脾虚。精神状态一般,形体肥胖,多痰,劳累后腰酸,易疲倦,胃口好,睡眠可,小便可,大便偏溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦数。双侧卵巢多囊样改变,血清FSH 11.41U/L,LH 15.9IU/L,睾酮5.2nmol/L。
肝郁脾虚不孕症多囊卵巢综合征
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患者女性,39岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证,证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄。脉沉弦而涩。
经闭证气滞血瘀肝气郁结舌紫黯
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患者40岁,女性,闭经2月,乳房溢乳3月。主诉闭经8月,乳房溢乳,发热,周身疼痛,乏力,嗜睡,入睡难,多梦,急躁易怒,小便黄,晨起大便多次,有不净感。中医诊断闭经,证型肝瘀脾虚。舌象未提及,脉象未提及。病程长,既往有精神打击史,月经规律,曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。
闭经脾虚生痰肝郁火旺气血瘀滞
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患者22岁,女性,主诉月经一年未至,形体瘦弱,精神疲怠,读书过目即忘,下腹坠痛,腰酸,有白带。舌质暗红,六脉沉涩。中医诊断为闭经,属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅,冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。
闭经脾虚血瘀血虚
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患者42岁,女性,月经紊乱16年,经期延长,淋漓不断,量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干,阴道有黄赤带。舌质澹,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细,右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损,血瘀气滞,冲任不畅。病机为脾肾虚弱,气血瘀阻,冲任失调。
功能性子宫出血脾肾亏损血瘀气滞冲任不畅
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患者女性,38岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄,气结血滞,瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经,证型为气滞血瘀。
经闭肝气郁结气滞血瘀胸胁胀痛
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患者24岁,女性。痛经12年,月经周期28天,经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉,面色苍白,冷汗淋漓,手足厥冷,恶心、呕吐。经量特多、色暗,7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。
脾虚失运痛经崩漏气滞血瘀
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21岁女性,停经半年,神疲腰酸,睡眠易醒,四肢不温,口干欲饮,纳差,大便稍干,夜尿2~3次,带下色黄,性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤,脉弦滑。中医诊断为闭经,证属气阴不足,脾虚湿热,带脉不固。病因病机为情志不遂,劳倦伤脾,气血亏虚,湿热下注。
闭经脾虚气阴虚湿热
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21岁女性,停经半年,神疲腰酸,睡眠轻易醒,四肢不温,口干欲饮,纳差,大便稍干,夜尿2~3次,带下色黄,性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤,脉弦滑。中医病名闭经,证型肝肾阴虚,病因病机情志抑郁,脾虚失运,痰浊阻滞。
脾虚湿困月经不调肝肾阴虚心脾两虚
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患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
闭经脾虚肾虚血热
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患者39岁,女性,闭经1年余。主诉闭经,伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小,子宫内膜薄,双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高,诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经,辨证为肾虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
闭经脾虚肾虚血瘀
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