患者年龄66岁,女性。主诉五更泻10余年。中医病名泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,水失蒸腾。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。舌质澹,苔薄,脉沉弱。舌质澹红,苔薄腻,脉弱细。下肢发凉,口干欲饮,乏力腿软,纳少,消瘦,失眠。既往有心肌缺血病史。
五更泻脾肾阳虚口渴引饮消瘦
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女,55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白,舌质红苔黄腻,脉沉。脾胃不和,脾气亏虚,气血两亏,气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻,脉细滑。脾气亏虚,气滞胸痛。舌红苔黄腻,脉沉细。气滞已解。
贲门癌脾胃不和脾气亏虚气血两亏
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患者28岁,男性。腹泻6年,进食生冷或着凉时加重,大便日3~4行,腹痛即泻,泻后痛减,肛门下坠,四肢不温,怕冷。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为泄泻,证型为脾肾两虚。病因病机为泄泻日久,脾阳虚损及肾,致脾肾两虚,脾虚气滞。
泄泻脾肾两虚脾阳虚损肾命火衰
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患者43岁,女性,主诉月经量多、出血持续时间长,病程6年。主要症状包括腹痛腰酸、面浮肢肿、便溏溲频。舌苔白腻质紫黯,有瘀点,脉弦。中医诊断为子宫肌瘤,证型属脾肾两虚,肝气郁结,冲任不固。病机为脾肾亏虚,肝气郁结,导致冲任不固,血行瘀滞。
子宫肌瘤脾肾两虚肝气郁结冲任不固
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患者23岁,女性。每日早晨咯血数口,血色淡紫或淡红,胸部刺痛。左侧支气管扩张症,伴结核病灶已钙化。脉左细弦,舌红,苔中白。辨证为气阴两虚,肺络损伤。
支气管扩张气阴两虚肺络损伤咯血
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刘某,女,70岁。上腹部疼痛半年,加重半个月,体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡,底部覆污秽苔及血痂,周围黏膜环堤样隆起,质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死,部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名:胃角巨大溃疡。证型:脾胃虚弱,湿热蕴结,痰浊上扰。舌质暗红,苔黄微腻,脉弦滑;后转为舌质暗,苔白腻,脉弦;再转为舌质澹紫,苔薄白,脉滑;最终舌质澹红,苔薄白,脉滑。面色萎黄,舌象变化明显,脉象弦滑至滑。
胃角溃疡脾胃虚弱湿热蕴结痰浊上扰
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患者年龄55岁,女性。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。脾胃不和,脾气亏虚,气血两亏,气虚血瘀。面色㿠白,舌质红苔黄腻,脉沉。病久郁热,脾气亏虚,气滞胸痛。舌红,苔黄腻,脉沉细。
贲门癌术后脾胃不和气虚血瘀脾气亏虚
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患者53岁,男性,主诉烧心、反酸、吞咽时胸骨后及剑突部灼烧感,病程1个月。中医诊断为吐酸,证属肝郁化火,肝火犯胃。舌质澹红,舌苔黄白面大,脉沉弦。
反流性食管炎肝郁化火胃火犯胃肝郁气滞
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女,27岁,崩漏迁延20~30天不尽,病程自1997年起,反复发作。月经漏下难尽,呈咖啡色,疲劳乏力,左乳房隐痛,面色萎黄,苔黄质红,脉细滑。辨证为肾虚肝热,冲脉失约。二诊见带下混浊如咖啡色,头痛,腰不酸,左腹隐痛下坠,腿酸,舌薄黄质红紫黯,脉细。三诊月经量多,色鲜红有血块,腹隐痛,大便偏干,苔黄质红,脉细。辨证为肝肾阴虚,冲脉失约。四诊月经干净,量多色鲜有块,寐差,苔黄质红,脉细。辨证为肝肾亏虚,冲任不调。
崩漏功血肝肾阴虚冲脉失约肾虚肝热
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患者38岁,男性。胃脘胀满隐痛1年余,嗳气反酸,恶心欲吐,大便溏薄带黏液,每日2~3次,腹胀肠鸣,食少体倦。舌淡苔薄黄,脉弦细。证属湿滞脾胃、肝郁胃热,兼见脾胃虚弱。
胃胀隐痛嗳气反酸大便溏薄肠鸣食少
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47岁,月经量多色黯有块,少腹疼痛,头晕乏力,心悸气短,眠纳俱差,舌苔薄白,脉细涩。功能失调性子宫出血,心脾两虚,中气下陷,气虚血瘀,冲任失固。舌苔薄白,脉细涩。
功能失调性子宫出血心脾两虚中气下陷气虚血瘀
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患者年龄39岁,女性。主诉月经过多,病程数年,经量增多,行经时间延长,约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润,舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多,证型中气虚损,脾不摄血。病因病机为中气虚损,脾不摄血。望诊面色白,舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。
月经过多中气虚损脾不摄血四肢软弱
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患者23岁,女性。主诉月经持续23天未净,月经周期紊乱,伴小腹痛,月经血色红白相间,乏力,嗜睡,头昏。舌红苔白,脉虚弱。辨证为气血不足,冲任亏虚。
月经不调气血不足冲任亏虚子宫内膜炎
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患者年龄42岁,男性。主诉脘腹部胀痛6个月余,加重半月。脘腹胀痛,饱胀不适,空腹缓解、食后加重,胸骨后烧心,口苦,嗳气、呃逆频繁,胃中嘈杂、泛酸,纳差,眠差,大便不爽,小便黄。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛,胃痞。辨证为肝失疏泄,木郁土壅,胆气上逆,胃失和降。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。
胃脘痛胃痞胆气上逆肝失疏泄
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男,39岁,腹胀、反酸、烧心半年余,加重1个月。舌胖大、质红,苔薄白,脉弦细。嘈杂,肝胃郁热证。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干,切诊脉弦细。
胃溃疡肝胃郁热腹胀反酸
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患者女性,38岁。中脘嘈杂易饥,泛酸。病程一年,有十二指肠球部溃疡病史,上消化道出血史,大便溏薄,精神疲乏。舌质偏红,质胖,苔薄。脉细。辨证为肝气失疏,脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡,嘈杂。
十二指肠球部溃疡脾胃虚弱嘈杂泛酸
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患者素有复发性口腔溃疡,病程较长。主症为口腔溃烂疼痛,口疮反复发作,眼角膜发红而痒,膝肘关节痛。舌质暗红,边有齿痕,苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征,辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴,兼有血脉痹阻,瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。
白塞氏综合征湿热瘀毒血脉痹阻口腔溃疡
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患者女性,33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛,尿频、色黄褐而量少刺痛,头晕痛,疲乏无力,双下肢及面部浮肿,舌质暗红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为淋证,辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚,切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎,尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。
急性肾盂肾炎湿热瘀毒下焦阻塞尿频尿急
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张某,女,43岁,月经来潮不断,量大血色鲜红,十余日后血色发暗,量减仍淋漓不止,卧少动多,乏力倦怠。舌红苔白,脉沉细。辨证为脾气亏虚,统摄无力之崩漏。
崩漏气虚脾虚血色鲜红
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患者年龄28岁,女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗,苔黄厚,脉弦细。中医病名为痞满,证型为肝郁困脾,胃失和降。病因病机为气机郁滞,肝气被郁,扰及于心,脾失健运,痰湿内生,肝郁化热。
痞满肝郁困脾胃失和降肝气郁结
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